Ressonância Magnética Nuclear pt 1

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P R O F . ( A ) P A T R I C I A P E T R Y S Z Y N P E R E I R A
Ressonância Magnética Nuclear
História da RMN
 1873 – Maxwell – teoria sobre campos elétricos e
magnéticos e Lorentz – teoria do elétron.
 1887 – Hertz – Radiofrequência
 1920 – Stern-Gerlach – Spin (giro) – conceito do
momento angular íntrinseco.
 1924 – Wolfgang Pauli – núcleos = minúsculos
ímãs – magnetismo nuclear
História da RMN
 1945 – Bloch e Purcell – alguns núcleos em um
campo magnético absorvem energia dentro de uma
faixa de radiofrequência no espectro eletromagnético
e são capazes de reemitir essa energia quando
restauram ao estado original – Ressonância
Magnética Nuclear).
 1952 – Felix Boch e Edward Purcell dividem o
prêmio Nobel em Física.
História da RMN
 1953 – Primeiros espectrômetros de RMN.
 1973 – Paul Lautebur – 1ª imagem RMN de um
objeto heterogêneo – imagem em ratos.
Técnica dos gradientes.
 1977 – Raymond Damadian – 1ª imagem humana
obtida por RMN.
História da RMN
 1º equipamento de RMN para humanos
História da RMN
 Equipamento de RMN produzido na Universidade de 
Alberdeen – 1979.
História da RMN
 1980 – 1ª imagem de qualidade do cérebro.
 1981 – Estudos em pacientes usando RMN
 1983 – Introduzido no mercado (Manchester)
 1986 – RMN para estudo clínico no BRASIL.
História da RM
 Prêmio Nobel 2003
 •O Prêmio Nobel em Fisiologia ou Medicina de 2003
foi concedido ao americano Paul C. Lauterbur e ao
britânico Sir Peter Mansfield (Universidade de
Nottingham) pelas descobertas que levaram ao
desenvolvimento do método de Imagem por
Ressonância Magnética (RM).
 •As pesquisas iniciais em imagem por RM foram
feitas pelo Dr. Raymond Damadian. Lauterbur
e Mansfield apenas aperfeiçoaram a técnica.
Aparelho de RM
 Design básido – cubo gigante (2m de altura x 2 de 
largura x 2 de comprimento) 
 Modelos novos – cada vez menor e com o diâmetro 
do tubo maior.
 Tubo horizontal que atravessa o magneto (Imã) da 
parte dianteira até a traseira. (um vão do magneto).
Aparelho de RM
Aparelho de RM
Aparelho de RM
Aparelho de RM
O que é a RM 
 É uma Técnica utilizada no diagnóstico por imagem
que permite análise de diversos tipos de traumas e
doenças, nos tendões, nervos, músculos, ossos, etc.
demonstrando com precisão lesões muito pequenas,
com qualidade e em menor tempo.
RM
 É realizada por meio de um equipamento
computadorizado que utiliza ondas de rádio e
campos magnéticos para a obtenção de imagens
do corpo humano em vários planos:
Axial, coronal e sagital
RM
 Características principais:
- capacidade tridimensional
- aspecto não invasivo
- boa qualidade do contraste
(melhores detalhes anatômicos)
- Não usa radiação ionizante
Utiliza uma combinação de um forte campo magnético
com energia de radiofrequência para estudar o
comportamento dos prótons de HIDROGÊNIO na
gordura e na água.
RM - Vantagens
 O exame fornece uma visão sem igual do interior do
corpo humano.
 O nível de detalhes que podemos ver é extraordinário
quando comparado com qualquer outro tipo de
exame de imagens.
 A ressonância magnética é o método preferido para o
diagnóstico de muitos tipos de traumas e doenças
devido à sua incrível capacidade de personalizar o
exame de acordo com o problema médico específico.
RM Vantagens
 Exame é indolor.
 Não possui radiação ionizante, não provoca alterações.
 Comunicação entre o operador e paciente.
 Meio de contraste utilizado é relativamente seguro.
 O preparo do paciente é tranqüilo em comparação a 
outros exames.
RM Vantagens
RM Vantagens
 Ao modificar os parâmetros dos exames, o aparelho
de ressonância pode fazer com que tecidos do corpo
apareçam de maneiras diferentes.
 E isso é muito útil para que o radiologista (que lê o
exame) determine se algo visto é normal ou não.
ex.: T1 (anatomia) T2 (patologia)
RM Vantagens
 Supressão de gordura: São pulsos repetitivos de
RF que resultam na ausência relativa do sinal dos
tecidos gordurosos.
 Técnica especial da RM para eliminar o sinal
brilhante produzido pela gordura.
 Faz com que os prótons da gordura se comportem de
modo diferente dos da água.
RM Vantagens
 Permite fazer imagens do sangue circulando em
praticamente qualquer parte do corpo.
 Estudos que mostram o sistema arterial do corpo
sem mostrar o tecido ao seu redor.
 E o que é mais impressionante, em muitos casos, o
aparelho consegue fazer isto sem injeção de
contraste, que é necessária na radiologia vascular.
RM - Desvantagens
 Ruído durante a aquisição de imagens (uso de tampões de
ouvido).
 É contra-indicado em pacientes com clips cirúrgico,
marcapasso, estilhaços de metal, etc.
 Pacientes claustofóbicos e recém-nascidos (sedação).
 Deve ficar imóvel 
(maior tempo para aquisição) 
 Gestantes (???)
RM – Protocolo Geral
 Entrevista/Anamnese do paciente
 Vestir roupa adequada
 Preparo antes do exame e orientações ao paciente 
 Posicionamento do paciente (bobina adequada)
 Conduzir o paciente para o interior do tubo do
aparelho.
RM
 Em conjunto com os pulsos de energia das ondas de
radio, o aparelho pode selecionar um ponto bem
pequeno dentro do corpo do paciente e identificar qual é
o tipo de tecido.
 O ponto pode ser um cubo com lados de meio milimetro.
 O aparelho percorre cada ponto do corpo do paciente,
construindo um mapa em 2-D ou 3-D dos tipos de tecido
e reúne todas essas informações para criar imagens bi ou
tridimensionais.
RM