Exercicios Patologia

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Exercícios – Patologia Geral
Criados Por Daniella Meirelles – Med. Veterinária.
Questões – Necrose e Apoptose
Diferencie, de forma geral, Necrose e Apoptose.
O que pode causar uma Injúria Celular?
Uma célula normal quando sofre algum tipo de Estresse ou tem sua Demanda Aumentada ou passa por algum tipo de Injúria Celular, pode sofrer dois processos. Quais são eles?
Quais são os tipos existentes de Necrose?
Quando a Apoptose será considerada Patológica?
E quando a Apoptose será considerada Fisiológica e Benéfica?
Quais as alterações podem ser encontradas em um núcleo e citoplasma de uma célula em Necrose?
Sobre as alterações nucleares ocorridas na Necrose, complete com V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
a) São elas Picnose, Cariorrexe e Cariólise, respectivamente.
b) Na Cariorrexe, há fragmentação do núcleo picnótico.
c) Há retração nuclear na Picnose, além de diminuição da basofilia.
d) Na Cariólise ou Cromatólise, há perda da basofilia da cromatina e perda da coloração do núcleo.
e) Na Cariólise, a cromatina estará intacta.
f) Na Picnose, a cromatina estará condensada.
g) A cromatina adquire uma distribuição regular na Cariorrexe.
Por que podemos chamar a Necrose de “morte celular barulhenta” e a Apoptose de “morte celular silenciosa/programada”?
Por que na Necrose há inflamação e na Apoptose não?
Diferencie os tipos de Gangrena. E dê exemplos.
Sobre os tipos de Necrose, correlacione:
	(1) Necrose de Coagulação
	( ) Ocorre em casos de Infarto renal.
	(2) Necrose de Liquefação
	( ) Ocorre em casos de Pancreatite aguda.
	(3) Necrose Caseosa
	( ) Nesta, a arquitetura tecidual é mantida.
	(4) Necrose Gomosa
	( ) Ocorre em casos de Tuberculose ou Histoplasmose.
	(5) Necrose Hemorrágica
	( ) O local afetado apresenta uma consistência semifluida.
	(6) Esteatonecrose
	( ) Ocorre no interior na Abscessos e outros processos purulentos.
	(7) Necrose lítica
	( ) Presente nos granulomas.
	
	( ) Os locais afetados ficam com aspecto de “Pingos de Vela”.
	
	( ) Também conhecida como “Necrose enzimática do tecido adiposo”.
	
	( ) Ocorre nas Hepatites virais e leva à necrose dos hepatócitos.
	
	( ) É considerada por alguns autores um tipo de necrose de coagulação.
	
	( ) Ocorre em casos de sífilis.
	
	( ) Ocorre quando há alguma hemorragia no órgão necrosado.
Que tipos de evolução uma Área Necrótica pode sofrer?
Cite algumas causas que levam à Apoptose.
Qual a importância das Caspases na Apoptose?
Diferencie a Via Intrínseca da Apoptose da Via Extrínseca da Apoptose.
Por que um local com foco de necrose pode sofrer calcificação?
Sobre necrose e os seus tipos, responda V para as afirmativas verdadeiras e F para falsas, corrigindo as afirmativas que estiverem falsas.
a. ( ) Uma necrose sempre será patológica
b. ( ) Esteatonecrose é quando ocorre grande mobilização de gordura, causando acúmulo no fígado.
c. ( ) Uma pessoa que sofreu um AVC sofre uma paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea adequada, essa falta de circulação vai dar origem a uma área de necrose coagulativa.
d. ( ) Toda degeneração pode evoluir para uma necrose.
19) Com relação a gangrena, marque a alternativa que estiver falsa
Gangrena seca, também conhecida pelo nome de mumificação, ocorre devido à desidratação das extremidades corporais, perdendo a circulação da área e gerando necrose
É uma necrose de coagulação que irá sofrer posteriormente uma alteração.
Gangrena úmida ocorre em superfícies corporais devido a uma
infecção. Essa área sofre uma necrose de coagulação, e as bactérias produzem um líquido (exsudato), por isso o nome, gangrena úmida.
d. Gangrena gasosa ocorre por intoxicações de fungos produtores de gás, normalmente em caso de infecções intestinais.
Questões – Degenerações:
1) Identifique as assertivas abaixo com V (verdadeiras) ou F (falsas):
i. ( ) Degeneração hialina é o acúmulo de carboidratos no citoplasma das células;
ii. ( ) Degeneração gordurosa tem como local principal de ocorrer o fígado, isso porque os hepatócitos são fundamentais no metabolismo de gorduras. Toda vez que a taxa de eliminação lipídica hepática for inferior que a taxa de mobilização de gordura para o fígado este tipo de degeneração ocorrerá;
iii. ( ) Degeneração hidrópica ocorre principalmente por danos à bomba de sódio-potássio-ATPase, o que leva ao acúmulo de sódio e de água para o citoplasma celular;
iv. ( ) O excesso da ingestão de álcool pode levar à degeneração gordurosa no fígado;
v. ( ) Degenerações são lesões celulares irreversíveis que ocorrem nas células por acúmulo de alguma substância que não está sendo metabolizada adequadamente ou que está sendo produzida em quantidade maior que a normal;
vi. ( ) Tecidos com predisposição a formação da degeneração gordurosa são o hepático, o muscular e a epiderme.
vii. ( ) A degeneração hialina é o acúmulo de proteínas de qualquer natureza no interior das células quando estas não são capazes de eliminar uma molécula protéica ou porque está sendo produzida em excesso ou porque há deficiência de transporte intracelular.
viii. ( ) O acúmulo de imunoglobulinas no interior de linfócitos B pode ocorrer em desafios imunológicos prolongados. É denominado corpúsculo de Russel e se constitui em um tipo de degeneração hialina.
ix. ( ) Para diferenciar se as vesículas resultantes das alterações degenerativas, localizadas nos citoplasmas das células, são causadas por depósitos de água ou de gordura, utiliza-se métodos específicos de coloração; por exemplo, o Sudam II cora carboidratos
prolongados. É denominado corpúsculo de Russel e se constitui em um tipo de degeneração hialina.
ix. ( ) Para diferenciar se as vesículas resultantes das alterações degenerativas, localizadas nos citoplasmas das células, são causadas por depósitos de água ou de gordura, utiliza-se métodos específicos de coloração; por exemplo, o Sudam II cora carboidratos
x. ( ) Na hipóxia ou anóxia hepática, tanto a degeneração gordurosa ou a degeneração hidrópica começam a ocorrer nas regiões periportais;
2) A cadelinha pink, de três anos, apresentava uma massa que obstruía toda a válvula tricúspide, a qual impedia o sangue de entrar no átrio direito, deixando-o retido na veia cava e, posteriormente, no fígado. Neste caso, é possível que a cadelinha possa apresentar no fígado as seguintes lesões:
a) Degeneração hidrópica e necrose de coagulação de áreas centrolobulares ;
b) Degeneração gordurosa e necrose de liquefação de áreas periportais;
c) Degeneração hidrópica e necrose caseosa na s áreas centrolobulares;
d) Degeneração hialina e necrose de coagulação nas áreas periportais;
3) Explique:
3.a) Porque pessoas ou animais obesos, quando sobre anorexia, podem desenvolver rapidamente esteatose hepática?
3.b) Porque pessoas ou animais que não ingerem proteínas na dieta podem sofrer degeneração hidrópica?
3.c) Porque um indivíduo com diabetes pode desenvolver degeneração gordurosa?
3.d) Porque o alcoolismo pode resultar em degeneração gordurosa?
3.e) Porque o hiperadrenocorticismo pode causar degeneração pelo glicogênio?
Questões – Calcificações:
01) Diferencie, quanto aos mecanismos fisiopatológicos (mecanismo de formação) calcificação distrófica de calcificação metastática :
02) Como o hiperparatireoidismo pode causar calcificação de tecidos moles (músculo, parede das artérias, coração, etc.)? 
03) Dona Maria Tarabetina, uma senhora de 63 anos tinha uma dieta desequilibrada, sobretudo, em sais minerais e vitaminas. Ao passar dos anos, Dona Maria desenvolveu calcificação da parede do coração e da aorta. Qual a possível associação entre a dieta de Dona Maria e a calcificação?
04) Ao constatar que seu paciente apresentava uma calcificação na válvula mitral, a qual estava associada a uma inflamação crônica da válvula com subseqüente necrose, você
pode concluir que os processos que iniciam a calcificação e o tipo presente serão:
a. Calcificação metastática, por hiperparatireoidismo renal secundário.
b. Calcificação metastática, por formação de um ninho primário.
c. Calcificação distrófica, por hiperparatireoidismo primário.
d. Calcificação distrófica, por deposição de cálcio em tecido necrosado.
Questões – Pigmentações Patológicas:
1. O que é Icterícia?
2. Responda se a bilirrubina é conjugada ou não conjugada de acordo com o tipo de icterícia:
a) Icterícia pré-hepática
b) Icterícia hepática
c) Icterícia pós-hepática
3. O que é bilirrubina conjugada e bilirrubina não conjugada?
4. Cite dois exemplos de agentes etiológicos responsáveis para cada tipo de icterícia:
a) Icterícia pré-hepática
b) Icterícia hepática
c) Icterícia pós-hepática
5. Diferencie pigmentações patológicas exógenas de endógenas e cite todos cinco exemplos para cada tipo:
6. Porque costuma-se dizer que a icterícia, quando observada clinicamente, é apenas a “ponta do iceberg” ?
7. Qual a origem da pigmentação denominada melanose? Ela é observada intra ou extracelularmente? Quais são as etiologias mais comuns?
8. Descreva as lesões ocasionadas pela antracose:
9. Qual a etiologia da antracose?
10. Defina:
a) crisíase:
b) argiria:
11. Em qual local da pele pode ser observados, microscopicamente, pigmentos resultantes de tatuagens?
12. Abaixo são descritas diferentes situações clínicas, para cada situação, caracterize o tipo de icterícia bem como o tipo de bilirrubina: 
a) Um recém nascido com anemia hemolítica autoimune: 
b) Uma mulher, de 40 anos, com colélitos: 
c) Um homem, de 25 anos, com degeneração gordurosa hepática avançada, já evoluindo para necrose de coagulação. 
d) Um cão da raça buldog francês com presença de ascarídeos obstruindo o ducto biliar: 
e) Uma mulher de 30 anos, infectada pelo vírus da hepatite C. 
13. Cite três pigmentos exógenos e quatro pigmentos endógenos
14. A cadelinha Surí, uma poodle de 8 anos de idade foi atendida no hospital veterinário da Univiçosa apresentando mucosas ictéricas. As imagens ultrassonográficas hepáticas demonstraram áreas nodulares hepáticas, compatíveis com formação neoplásica. A principal suspeita clínica foi de um linfoma hepático. Verificou-se também que a massa neoplásica invadia a vesícula biliar, obliterando-a. 
Com base nessa história clínica, responda: 
a) Por que Surí apresentou icterícia? 
Questões – Acúmulo de Substância no Interstício:
1) Quais são os principais acúmulos intersticiais de substâncias (diga o nome do acúmulo e qual substância é acumulada)?
2) O que pode levar à Transformação Mucóide?
3) Cite duas causas de Transformação Fibrinóide.
4) Fale sobre a Amiloidose.
Questões – Distúrbios Circulatórios:
1) Explique o motivo pelo qual pacientes hipertensos desenvolvem edema?
2) Um indivíduo que foi atacado por abelhas desenvolve marcada hiperemia nos locais das picadas, no entanto, estas áreas se tornam também inchadas, onde se nota um característico aumento de volume. Explique este inchaço.
3) Explique porque uma pessoa que tem distúrbios na liberação dos hormônios antidiurético ou aldosterona geralmente desenvolvem edema:
4) Explique porque pessoas que desenvolvem insuficiência cardíaca congestiva direita desenvolvem hidroperitônio:
5) Qual a terminologia utilizada para:
a) Edema em cavidade peritoneal:
b) Edema em saco pericárdico:
c) Edema em cavidade torácica:
6) Explique o que é um exsudato.
7) Cite duas causas de:
a) Hiperemia passiva
b) Hiperemia ativa
8) Explique a causa do fígado de noz moscada:
9) Fale sobre a cascata de coagulação:
10) Qual a principal importância do sistema fibrinolítico?
11) Cite dois fatores que podem favorecer o surgimento da trombose:
12) Defina:
a) TROMBOSE:
b) EMBOLIA:
c) TROMBOEMBOLIA:
d) EMBOLIA GORDUROSA:
e) INFARTO:
f) ANEURISMA