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LESÃO CELULAR E RESPOSTAS ADAPTATIVAS Células tronco 1. Células lábeis: facilidade de multiplicação e renovação (células epiteliais, sanguíneas e da medula). 2. Células estáveis: baixo potencial de renovação (células musculares). 3. Células perenes: não é reconhecida sua capacidade de renovação. Tipos de lesão celular 1. Lesão celular reversível (quando estimulo cessar, a célula pode se regenerar): degeneração. 2. Lesão irreversível (morte celular): apoptose (origem fisiológica) ou necrose (origem patológica). Alterações Na tentativa de sobreviver, as células provocam alterações como a atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metoplasia e displasia. Se algo (como deficiência de oxigênio, agentes químicos, drogas e toxinas, agentes físicos e infecciosos, distúrbios genéticos e nutricionais, e reações imunes) interferir na integridade da membrana, interromper a respiração e geração de ATP, afetar a síntese proteica ou interferir na manutenção do genoma irá resultar em uma lesão reversível ou irreversível. Classificação 1. Distúrbios do desenvolvimento: provocam aplasia, hipoplasia, atresia e agenesia estando relacionados as falhas no processo do desenvolvimento embrionário. 2. Distúrbios do crescimento: atrofia, hipertrofia e hiperplasia. 3. Distúrbios de diferenciação: metaplasia e displasia. Distúrbios do desenvolvimento 1. Agenesia: provoca ausência de tecidos ou órgãos que pode ser letal se o tecido ou órgão for essencial para a vida. Ex: abraquia (ausência dos braços), anencefalia (ausência do encéfalo) e agnatia (ausência do maxilar). 2. Aplasia: o desenvolvimento foi interrompido devido a células não terem se diferenciado provocando a presença de rudimentos embrionários (resquícios dos tecidos e órgãos formado por células embrionárias). Ex: aplasia renal. 3. Atresia: ausência de um orifício natural que ocorre em órgãos tubulares que tenham orifícios externos. Ex: atresia anal comum em suínos que pode ser herdada devido a consanguinidade sendo necessário fazer eutanásia no caso do suíno. 4. Hipoplasia: tecido que começou a ser desenvolvido, as células começaram a crescer, mas não atingiu o seu completo desenvolvimento. A diferença da aplasia é que nesse caso há presença de resquícios de crescimento celular e não somente células embrionárias. Pode ocorrer antes ou depois do nascimento e pode gerar órgãos menores e com função reduzida. Ex: animais criptorquidas (hipoplasia após crescimento). Distúrbios do crescimento 1. Atrofia: redução no volume e função de células ou órgãos podendo ser quantitativa em que há diminuição do número de células (apoptose) ou qualitativa em que não há alteração no número, somente células diminuídas. As causas são variadas: Pode ser causada por estresse persistente reduzindo suas funções, com diminuição das necessidades energéticas e consequente diminuição do volume celular Pode ser fisiológica ocorrendo devido a diminuição do metabolismo e da taxa de divisão celular sem prejuízo funcional. Ex: mamas durante a gestação e o útero após o parto. Pode ser nutricional devido a insuficiência de nutrientes, doenças debilitantes e caquexias. Pode ser por desuso em que há imobilização de membros devido a fraturas por longos períodos. Pode ser atrofia de origem neurogênica devido a uma interrupção de impulsos nervosos. Ex: paralisia dos membros. Pode ser atrofia por compressão devido a lesões expansivas, neoplásicas, hidrocefalia e hidronefrose por exemplo. Pode ser atrofia hormonal de origem endócrina e sendo local devido a hipertireoidismo e hipercortisolismo por exemplo. Ex: atrofia de próstata devido a castração em cães. 2. Hipertrofia: as células aumentam de tamanho mas não se dividem mais levando a um aumento do volume do órgão. É uma forma de adaptação devido a uma maior demanda funcional ou estimulo hormonal, as causas incluem: Pode ser fisiológica se apresentando na musculatura esquelética ou lisa. Ex: exercícios. Pode ser patológica devido a aumento na exigência de trabalho sendo concêntrica (volume sanguíneo diminuído - lúmen diminui) ou excêntrica (volume sanguíneo aumentado - lúmen aumenta). Pode ser hipertrofia por ação hormonal devido a hipertireoidismo por exemplo. 3. Hiperplasia: aumento do número de células em um órgão ou parte dele devido ao aumento do ritmo de divisão celular. Sendo que células hiperplasicas podem ter hipertrofia. Acomete células lábeis (epiteliais) ou células estáveis (como músculo liso). Ocorre devido a causas hormonais, compensatórias ou irritação. É limitada, pois chega um momento em que são necessários outros mecanismos para suprir a necessidade. A causa pode ser: Pode ser fisiológica durante o período de lactação na glândula mamária e no útero durante a gravidez e ciclo estral por exemplo. Pode ser patológica devido a estímulos hormonais excessivos como a vacina anti cio por exemplo (hiperplasia endometrial cistica evolui para piometra). Exemplos: hiperplasia prostática, hiperplasia da tireóide (causada por bócio), hiperplasia nodular (fígado) e hiperplasia de polpa branca (baço). Distúrbios de diferenciação 1. Metaplasia: alteração reversível em que um tipo de tecido adulto diferenciado é substituído por outro tipo de célula com a mesma linhagem germinativa, porém que não exerce a mesma função. Pode ser uma: Metaplasia epitelial (escamosa, epidermóide ou córnea) que é provocada por irritações, inflamações, deficiência de vitamina A, excesso de estrógeno, mastite recorrente e cálculos biliares. Metaplasia mesenquimal (óssea, cartilaginosa ou mieloide) que é relacionada a presença dos fibroblastos. 2. Displasia: proliferação associada a organização e desenvolvimento anormal ou diferenciação desordenada do tecido. Ha alterações no tamanho, formato e organização das células adultas. Ex: PIA (pré neoplasia que pode evoluir para carcinoma) e PIN (neoplasia intraepitelial prostática).
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