Inflamação & Antiinflamatórios

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Inflamação & antiinflamatórios
O que é inflamação; mecanismos de ação dos medicamentos antiinflamatórios; antiinflamatórios não esteroidais (AINEs); antiinflamatórios esteroidais
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Inflamação
Aspectos clínicos, teciduais, celulares e químicos
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O que é inflamação?
Resposta tecidual do organismo a um agente agressor:
Patógeno (Ex. bactérias, vírus, fungos e etc...)
Agentes químicos (Ex. subst. Ácidas, bases fortes e etc...)
Agentes físicos (Ex. radiação solar, choques mecânicos e etc...)
Origem no sistema imunológico - dois componentes:
Inato: inespecífico, ocorre imediatamente após a agressão.
Adaptativo: específico – antígeno / anticorpo.
Ação protetora, mas que pode ser prejudicial se for muito extensa.
– Natural do ser humano 
– Linha de defesa inicial contra microrganismos 
– Existentes antes do processo infeccioso – Diversidade limitada
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Manifestações clínicas da inflamação
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Manifestações clínicas da inflamação
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O que ocorre nos tecidos?
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Quais tipos celulares estão envolvidos?
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Mediadores da inflamação
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Mediadores da inflamação e suas ações - celulares
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Mediadores da inflamação e suas ações - celulares
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Mediadores da inflamação e suas ações - plasmáticos
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A cascata da inflamação
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Ácidos graxos essenciais na dieta
Ácidos esterificados em lipídeos celulares
Ácido Araquidônico
Ciclo-oxigenase
Prostaglandinas (PGE2; PGD2; PGF2)
Prostaciclina (PGI2)
Tromboxana (TXA2)
Lipo-oxigenase
Leucotrienos
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Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)
Inibição da síntese de prostaglandinas
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Mecanismo de ação dos AINEs
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Ácidos graxos essenciais na dieta
Ácidos esterificados em lipídeos celulares
Ácido Araquidônico
Ciclo-oxigenase
Prostaglandinas (PGE2; PGD2; PGF2)
Prostaciclina (PGI2)
Tromboxana (TXA2)
Lipo-oxigenase
Leucotrienos
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Usos clínicos dos AINEs
Analgesia (manejo de condições dolorosas)
Fármacos de escolha
Dor aguda: AAS, Paracetamol, Ibuprofeno
Dores mais prolongadas: Naproxeno, Piroxicam
Condições inflamatórias agudas
Exemplos: gengivite, processos infecciosos dolorosos (adjuvante à antibioticoterapia)
Mais usado: Diclofenaco
Condições inflamatórias crônicas
Exemplos: artrite reumatoide, gota
Uso prolongado – efeitos colaterais
Ibuprofeno (menos efeitos colaterais)
Antitérmico (baixar a temperatura)
Paracetamol, dipirona
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Antiinflamatórios esteroidais
Inibidores da síntese do ácido aracdônico
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Mecanismo de ação dos antiinflamatórios esteroidais
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Ácidos graxos essenciais na dieta
Ácidos esterificados em lipídeos celulares
Ácido Araquidônico
Ciclo-oxigenase
Prostaglandinas (PGE2; PGD2; PGF2)
Prostaciclina (PGI2)
Tromboxana (TXA2)
Lipo-oxigenase
Leucotrienos
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Antiinflamatórios esteroidais
Também chamados de corticoides ou corticosteróides
Tem potente ação anti-inflamatória e imunossupressora
Usos clínicos
Terapia anti-inflamatória / imunossupressora
Reações alérgicas graves (Ex.: asma)
Doenças auto-imunes (Ex. artrite reumatoide)
Evitar rejeição pós-enxertos
Outros – doenças neoplásicas
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Antiinflamatórios esteroidais
Classificação de acordo com a potência
Ação curta (8-12 horas): cortisona; hidrocortisona
Ação intermediária (12-36 horas): prednisolona; prednisona
Ação longa (36-72 horas): Betametasona, dexametasona
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Uso prolongado de corticosteróides
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