Alterações Morfológicas dos Eritrócitos

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Prof. Paulo Roberto de Melo Reis
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ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS
 DOS ERITRÓCITOS
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Poiquilocitose
Eliptócitos
Hemácia em alvo
Hemácia espiculada
Esferócito
Dacriócito
Estomatócito
Esquisócito
Hemácia em elmo
Hemácia falciforme
 variação da forma 
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Eliptócito
 Também chamado de OVALóCITO
São eritrócitos que têm forma elíptica ou oval 
Talassemia
Deficiência de ferro
Anemia megaloblástica
Doença hereditária ( > 25% dos eritrócitos) 
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Eliptócito
DETALHE
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Hemácia em alvo
 Também chamado de CODÓCITO OU TARGET CELL
São eritrócitos que apresentam no halo central uma concentração de hemoglobina na forma redonda. 
Talassemia
Hemoglobinopatia SS, SC,CC
Associação SS com beta tal.
Doença hepática
Pós-esplenectomia
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Hemácia em alvo
 Detalhe
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Hemácias espiculadas
São eritrócitos que apresentam projeções de membrana. 
Equinócito Acantócito
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Equinócitos – Hemácias crenadas Burr cells.
São eritrócitos que apresentam projeções pequenas distribuídas uniformemente por toda a membrana eritrocitária. 
Relaciona-se com:
 Uremia 
 No tratamento com heparina
 Hipotireiodismo Deficiência de ácidos graxos
 Artefato de esfregaço
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Equinócitos.
Detalhe em microscopia eletronica. 
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Acantócitos
São eritrócitos pequenos que apresentam projeções irregulares tanto em tamanho quanto em número. 
Relaciona-se com:
  Doença hepática por alcoolismo
   Estados de má absorção
 Pós-esplenectomia
 Deficiência de piruvato quinase
 Hiperosmolaridade
 Insuficiência renal 
 Artefato de esfregaço
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Acantócitos
Detalhe em microscopia eletronica. 
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Esferócito
Micrócito hipercrômico (?)
São eritrócitos em forma esférica. Seu diâmetro é menor que o normal. Falta a área central clara. Coram-se intensamente. . 
Relaciona-se com:
 Esferocitose hereditária – Deficiência genética na síntese de espectrina ( > 25% dos eritrócitos)
 Anemia hemolítica adquirida 
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Esferócito
Detalhe em microscopia eletronica. 
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Megalócito 
Macrócito hipercromico (?)
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Dacriócito 
São eritrócitos que têm forma de lágrima ou gota d’água, raquete, piriforme.
Relaciona-se com:
 Talassemia beta maior Síndrome mielo-displásica
 Anemia megaloblástica 
Hemácia em forma de lágrima.
Hemácia em forma de gota d’água
Tear-drop-cells
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Estomatócitos 
São eritrócitos que apresentam halo central em forma de boca.
Relaciona-se com:
 Doença hereditária rara (> 25% dos eritrócitos)
Alcoolismo
Deonça hepática obstrutiva 
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      ESQUIS(Z)ÓCITO-ESQUISTÓCITO
São fragmentos de hemácias. Forma bizarra.
Relaciona-se com:
 Anemia hemolítica
 Uso de drogas oxidativas 
 Hemólises traumáticas 
 Por próteses
 Em queimaduras severas
 Hemoglobinúria da marcha
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     Hémácias em elmo
São eritrócitos que têm forma de CAPACETE
Também chamadas de QUERATÓCITO, HEMÁCIA SEMI-LUNAR.
Relaciona-se com:
Hanseníase
Anemia hemolítica
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     Drepanócito
Também chamada de DREPANÓCITO, HEMÁCIA EM FOICE , SICKLE CELL.
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Drepanócito
Detalhe em microscopia eletronica. 
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Pontilhado basófilo
Esfregaço corado pelos corantes habituais da hematologia
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Pesquisa intra-eritrocitária
Hemoglobina H
Pesquisa intra-eritrocitária – Azul brilhante de cresil
100 ul sangue
200 ul ACB
Incubar 2 horas
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Talassemia alfa Hemoglobina H
Pesquisa intra-eritrocitária – Azul brilhante de cresil
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Corpos de Heinz Hemoglobinas instáveis
Pesquisa intra-eritrocitária – Azul brilhante de cresil
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Pesquisa intra-eritrocitária
Hemoglobina H Corpos de Heinz Hemoglobinas instáveis
100 ul sangue
200 ul ACB
Incubar 2 horas
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Reticulócitos
100 ul sangue
100 ul ACB
Incubar 30 minutos
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Reticulócitos
Azul brilhante de cresil
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Comparação