cimentos odontológicos

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Cimentos odontológicos e técnicas
Introdução
São utilizados para cimentar restaurações indiretas em dentes preparados;
União mecânica, micromecânica, química;
Boa retenção, vedamento marginal;
Preencher a interface entre dente preparado e restauração;
(GARCIA, 2014, VIEK, 2014; NAMORATTO et al., 2013)
Introdução
SELEÇÃO DO CIMENTO:
 Condições clínicas,
 Propriedades físicas do material indireto, 
 Características físicas e biológicas do material cimentante;
CARACTERÍSTICAS: 
 Viscosidade baixa;
 Molhabilidade;
 Propriedades mecânicas;
 Adesão;
 Resistência.
(MARQUES; CASSELLI, 2015; VIEK, 2014).
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objetivo
Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre os cimentos odontológicos definitivos e técnicas de cimentação. 
Metodologia
REVISÃO DE LITERATURA
Cimentação de peças indiretas em dentes com preparo;
Biocompatível
Ação antibacteriana
Bom selamento marginal 
Resistência a tração 
Seja insolúvel nos fluidos da cavidade oral
Radiopacidade
Adesividade
Estabilidade de cor
Presa rápida
Viek, 2014
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Levar em consideração:
Resultado estético;
A resistência;
Composição;
Indicação
WEIDGENANT, 2004
Pino de fibra de vidro
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Cimentação adesiva de restaurações estéticas metal-free 
REVISÃO DE LITERATURA
Pó e o líquido. 
Reação ácido-base quando misturados;
Consistência pastosa, quando toma presa se torna sólido
(ANUSAVICE; SHEN; RAWLS, 2013)
REVISÃO DE LITERATURA
Os cimentos odontológicos para cimentação definitiva mais utilizados na odontologia são: 
Fosfato de Zinco;
Ionômero de Vidro;
Cimentos de Ionômero de Vidro Modificado por Resina;
Cimentos Resinosos.
REVISÃO DE LITERATURA
CIMENTO FOSFATO DE ZINCO 
Agente de cimentação mais antigo na odontologia;
É formado pelo pó e líquido;
Sistema de fixação mecânico.
NAMORATTO et al., 2013
Óxido de zinco e oxido de magnésio. 
Ácido fosfórico tamponado com zinco e alumínio
CIMENTO FOSFATO DE ZINCO 
Vantagens:
Baixo custo;
Boas propriedades mecânicas;
Bom escoamento;
Técnica simples;
Desvantagens: 
Alta solubilidade aos fluidos bucais;
Falta de adesão;
Não tem ação anticariogênica;
Causa irritação pulpar e sensibilidade pós operatória. 
NAMORATTO et al., 2013
CIMENTO FOSFATO DE ZINCO 
O tempo de presa : 2,5 à 8 min;
Manipulação incremental ;
Placa de vidro resfriada;
Tempo de manipulação: 1,5 min
 
(ANUSAVICE; SHEN; RAWLS, 2013).
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CIMENTO FOSFATO DE ZINCO 
INDICAÇÕES:
 Coroas totais metálicas, 
 Metalocerâmicas,
 Cerâmicas, 
 Núcleos metálicos e
 Prótese parcial fixa cerâmica e metalocerâmicas. 
(PEGORARO, 2012). 
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CIMENTO FOSFATO DE ZINCO 
Técnicas
O tratamento da superfície dentária
Aplicar 2 camadas de verniz
Água oxigenada a 3%,
Hipoclorito de sódio (a 0,5%-Dakin,ou Milton-1%), 
Soluções à base de clorexidina
Detergentes aniônicos 
Soluções à base de hidróxido de cálcio 
PEGORARO, 2013
Técnica:
O campo operatório seco; REMOVER ESSE SLIDE
Levar o material à peça com um pincel;
A restauração deve ser levada imediatamente em posição;
Manter sob pressão digital; 
Remover excessos após a presa.
CIMENTO FOSFATO DE ZINCO 
(ANUSAVICE, 2013)
CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO
É resultado de uma reação ácido-base.
Pó( flúor, silicato); líquido(copolímeros de ácido poliacenoico)
Indicação: restaurações por cáries ou desgaste
 forramento de cavidades, 
 como selantes de fissura;
 cimentação de coroas e próteses parciais fixas em
 cerâmicas e metálicas
Contra-indicado: totalmente cerâmicas (tipo feldspática) 
MENDONÇA, 2016
CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO
Vantagens: baixa solubilidade
 boa compatibilidade biológica
 libera flúor
 estabilidade dimensional
		bom selamento marginal
		menor desgaste dental 
Desvantagens: degradação marginal e alta solubilidade se exposto a umidade
 (ROSA, 2015; MENDONÇA, 2016)
CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO MODIFICADO POR RESINA
Cimento híbrido;
Incorporação de monômeros resinosos;
Fotoiniciadores;
Melhor liberação de flúor, manipulação, insolúvel ao meio bucal e mais resistente;
Coroas e Protéses Parciais Fixas em Cerômeros ou Cerâmicas Metálicas.
CARVALHO.G.T; OGASAWARA.T,2006
Técnica:
CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO e modificado
Superfície do dente : limpa e seca;
Pedra-pomes pode ser usada para remover a smear layer;
Pré-tratamento da dentina, com um agente condicionador específico (ácido poliacrílico a 10%)
Modificado por resina: pré-tratamento da superfície dentária e utilização de adesivo dentinário.
ANUSAVICE, 2013
Para se conseguir restaurações com longo tempo de vida útil e próteses fixas bem retidas: 
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Técnica:
O pó é dividido em duas partes, sendo que a primeira é manipulada em média 10 a 15 segundos ;
Mistura brilhante e homogênea, formando um fio de 3 a 4 cm;
O cimento deverá ser desprezado assim que perder o brilho, pois o mesmo não obterá adesão a estrutura dentária.
NAVARRO; PASCOTTO,1998
CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO e modificado
Técnica:
Consistência do cimento manipulado deve permitir o completo preenchimento das irregularidades superficiais ;
Completo assentamento da prótese;
Peças metálicas jateamento com óxido de alumínio e Cerâmicas jateamento com ácido flurídrico 10% e silano;
Excesso de cimento deve ser removido em tempo apropriado;
CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO e modificado
CIMENTOS RESINOSOS
Sua composição química constitui-se de: 
 Uma matriz resinosa com partículas de carga inorgânicas tratadas pelo silano;
Polimerização: Processo de ativação química convencional
 Pela ativação da luz 
 Pelos os dois processos em conjunto (dupla ativação)
PHILIPS et al., 2005
CIMENTOS RESINOSOS
Cimentos resinosos QUÍMICOS E DUAIS:
 Indicados para os casos de coroas unitárias e parciais fixas 
( metalocerâmicas ou metal free); 
Próteses parciais fixas adesivas indiretas e retentores intrarradiculares.
 Cimentos resinosos fotoativados:
Não servem para a cimentação de peças protéticas espessas e opacas;
São indicados na cimentação de facetas laminadas cerâmicas.
Namoratto et all., 2013
CIMENTOS RESINOSOS
 Vantagens: 
Baixa solubilidade aos fluidos orais; 
Melhores propriedades mecânicas; 
Adesão às estruturas metálicas, resinosas e de porcelana
Estabilidade dimensional
Seleção de cor
Melhor estética 
 Desvantagens: 
Possui um maior custo; 
Irritação ao tecido pulpar; 
Isolamento absoluto; 
Dificuldade de remoção dos excessos do material, após a presa.
(NAMORATTO et al., 2013; SILVA, 2014)
QUÍMICOS E DUAIS:
Eles são fundamentalmente resinas compostas fluidas e de baixa viscosidade;
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Cimentos resinosos
Cimentos resinosos AUTO-ADESIVOS: 
Indicação: cimentação de próteses metálicas,
 cerâmica e porcelana, 
 cimentação de restaurações indiretas à base de zircônia. 
(NAMORATTO et al., 2013; SILVA, 2014)
Cimentos resinosos AUTO-ADESIVOS: 
Vantagens:
Boa estética; 
Boas propriedades mecânicas; 
Estabilidade dimensional
Adesão micromecânica 
Não sofre sensibilidade
Desvantagens: 
Menor resistência a ligação
CIMENTOS RESINOSOS
(SILVA,2014; NAMORATTO,2013).
CIMENTOS RESINOSOS
TÉCNICA :
Isolamento absoluto;
Limpeza do dente preparado
Condicionamento com ácido fosfórico 32 a 36% - 15 segundos
Sistema adesivo
Tratamento da superfície cerâmica:
condicionamento com ácido fluorídrico,
Lavar e secar
Silano 
Adesivo
cONCLUSÃO
Cimentos convencionais, fosfato de zinco e ionômero de vidro ainda são utilizados;
 Técnica simples
Cimentos resinosos – resultados mais estéticos e dealta resistência adesiva, 
 Técnica mais difícil; 
Os cimentos autoadesivos vêm demonstrando ser boa opção de material para cimentação de pinos e restaurações indiretas em dentina por possuírem boa resistência mecânica;
A sua técnica de cimentação, com apenas um passo, reduz a sensibilidade técnica dos procedimentos adesivos e, também, o tempo clínico.
REFERÊNCIAS