Fisiologia Renal Geral

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Introducao a Fisiologia Renal 
FUNCOES:
Excrecao de produtos indesejaveis
regulacao do equilibrio de agua e eletrolitos
regulacao do equilibrio acido-base
regulacao de producao de eritrocitos
regulacao da producao de 1,25 dihidroxivitamina D3
regulacao da pressao arterial
gliconeogenese: esqueletos de acidos graxos, glicerol, e partes de aa que entram na via de sintese de glicose.
EXCRECAO DE PRODUTOS INDESEJAVEIS
Eliminacao de produtos que não sao mais necessarios ao organismosUreia
creatinina
acido urico
produtos finais do metabolismo da hemoglobina(bilirrubina)
metabolitos de hormonios
eliminacao de toxinas e substancias estranhas produzidas pelo organismo ou ingeridas(drogas, aditivos alimentares, pesticidas).
Insuficiencia renal
aguda- revertida (por medicamentos)
importante manter o volume sanguineo
REGULACAO DO EQUILIBRIO DE AGUA E ELETROLITOS
regulacao do volume sanguineo
regulacao dos niveis sanguineis de ions-sodio, potassio, calcio, cloreto, fosfato-
balanco entre o ganho e a perda de agua e eletrolitos
entrada de agua e eletrolitos eh controlada principalmente pelos habitos de ingestao de liquidos e sodios de um individuos
ajustes de taxas de escrecao de substancias de acordo com a quantidade ingerida
hiperhidratacao- hidratacao excessiva de agua
hiponatremia- hemo diluicao
REGULACAO DO EQUILIBRIO ACIDO BASE
excrecao de acidos e regulacao dos estoques de tampoes do sliquidos corporais
excrecao de H+ na urina e conservacao de ions bicarbonato(HCO3-)
atuacao conjunta com os pulmoes
sistema renal eh a unica forma de eleiminar acido fosforico e sulfurico, produzido....
REGULACAO DA PRODUCAO DE ERITROCITOS
secrecao de eritropoetina
estimulo para a producao de celulas sanguineas
REGULACAO DA PRODUCAO DE 1,25 dihi...
Vit D3
circulacao
pegar sol- hidroxilacao no figado e no rim-D3 ativo- aumento da abs de calcio e fosforo a nivel intestino,diferenciacao celular.
Vit D supressao do cancer
ONDE AGE O PTH-PARATOHORMONIO?
OSSO
INTESTINO
RIM
REGULACAO DA PRESSAO ARTERIAL
Papel fundamental na regulacao da pressao arterial a longo prazo
-excrecao de quantidades variaveis de sodio e agua
Regulacao da pressao arterial a curto prazo
-formacao d eprodutos vasoativos
quando o rim vai produxir renina?
Quando ouver reducao do fluxo renal, faz com que os glomerulos produzam renina
angiotensina 1 produz a ECA não sei o que 2 … acoes pra estimular mecanismos de manutencao
a curto prazo a pessoa ta desidratada, os glomerulos sentem a reducao faz a remodelacao pra reestabelecer a pressao arterial.
GLICONEOGENESE
Jejum prolongado
sintese da glicose a partir dos aminoacidos
Capacidade de sintetizar glicose durante periodos prolongados de jejum equivale a do figado.
RESUMO:
filtracao glommerular
sintese das celulas sanguineas
a regulacao da pressao arterialpelos mecanismos da renina genio 2 e aldosterona atuando a nivel suprerenal,,,, manter a reabsrorcao de agua e eeritrocitos
rim mandntendo vut d ativa
paratohmonio reabsorcao de calcio do osso
excrecao de fosforo 
e reabssorcao de calcio nos tubulos renais pra não ter a homeostase do calcio
PARTES DO RIM
hilo renal o inicio arteria e veia
UNIDADE FUNCIONAL DO RIM
nefrom
temos miolhoes de nefrom por orgao
responsaveis por manter todas as funcoes do rim
unidades funcionais, prejuizoz nessas organelas temos problemas nesse sistema
não tem regeneracao
pode aocntecerpor doença
ou fisiologica envelhecimento
os nefrons vao perdendo a capacidade, dai diminui a limpeza do sangue
dificuldade de uma saude plena com o envelhecimento
glomerulo
FORMACAO DA URINA
rins vao receber cerca de 20 porcento do debito cardiaco e vao filtrar 1 litro e 600 por dia
produzir 180 litros de fluido ultrafiltrado- plasma que passoupra capsula de Bolman
TAXA DE EXCRECAO URINARIA
qual eha taxa de filtracao glomerular ml por minuto
taxa de reabsorcao
taxa de secrecao 
quanto veio dos capilares pros ductos pra seer eliminado.
Aferente, eltra no glomerulo
substancia 
TAXA DE FLITRACAO GLOMERULAR
elevada tfl:
sangue/plasma pode ser filtrado cerca de 60 vezes por dia
99% do filtado sera absorvido
quanto maior o peso molecular menor a filtracao
carga molecular interfere na velocidade com que esse composto vai se filtrado independente do peso molecular.
Moleculas com carga positiva vao ser filtradas mais rapidamente comparando-se com a carga negativa.
Porque a negativa gera um meio que restringe a passagem de proteinas com carga negativa.
Proteina na urina- lesao renal
diabeticos o numero de fendas aumenta e o os sais saem 
ALTERACOES HISTOLOGICAS
CONTROLE DE CONCETRACAO E DILUICAO DA URINA
diluicao dos liquidos corporais(reducao da osmolalidade)-aumento da excrecao de agua pela urina
concentracao dos liquidos....
esse controle tem associacao do rim, do cerebro pra manter o controle normal do sangue, a hoemostase, toda vez que tivermos maior homolalidade na hipofise no lobulo posterios teremos producao da vasopressina-hormonio antidiuretico-alca de henrle tubo coletor-maior absorcao de urina e manter o volume sanguineo
aumenta agua
sal
esse alto conteudo no sangue faz com que a hipofise faca menos ADH-maior formacao de urina p eleiminar essa agua mantem o conteudo normal de agua no sangue.