Estudos transversais

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Série de casos
Caso Controle
Coorte controlado
1 Ensaio Clínico
Megatrials
Revisão 
Sistemática
Opinião de Especialistas
Alta Qualidade
Moderada
Baixa
Muito Baixa
TIPOS DE ESTUDOS
O pesquisador aloca a exposição
Estudo intervencional Estudo observacional
Alocação aleatória
Ensaio 
Clinico
Randomizado
Ensaio
Clinico não
Randomizado
Sim Não
Sim Não
Existe grupo de comparação 
Estudo 
analítico
Estudo 
descritivo
Sim Não
Coorte Caso-controle Transversal
Exposição Desfecho Exposição e efeito
No mesmo tempo
Exposição Desfecho
Unidade de observação 
Estudo 
ecológico
Indivíduo Grupo de
indivíduos
ESTUDOS TRANSVERSAIS
Dra Ione Schneider
ESTUDO TRANSVERSAL
Seccional, corte, corte transversal, vertical, pontual ou 
de prevalência 
“Forma simples de pesquisa populacional, em que a relação 
exposição–doença é examinada, em um momento particular”
Retrato
TIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
 2. Estudo Transversal - (seccional, corte, corte-transversal,vertical, pontual ou 
prevalência)
 [causa e efeito] ou [exposição ao fator e doença] são investigados ao
mesmo tempo.
Na análise de dados é que se saberá quem são os “expostos” e “não-
expostos” e quem são os “doentes” e sadios”.
 Exemplo clássico: migração e doença mental
ESTUDO TRANSVERSAL
“É o estudo epidemiológico no qual fator e efeito 
são observados num mesmo momento histórico e, 
atualmente, tem sido o mais empregado.”
“Estuda casos antigos e novos de uma ocorrência 
em um determinado local e tempo.
ALMEIDA FILHO, ROUQUAYROL (2006)
ESTUDO TRANSVERSAL
É importante lembrar que uma relação de 
associação não sugere, necessariamente, uma 
relação de causalidade, ou causa e efeito.
Identifica grupos de interesse.
ESTUDO TRANSVERSAL
Os participantes são reunidos em um momento definido 
pelo investigador
Data de coleta de dados
Detecta:
Fator associado 
Frequências
Identifica grupos= mais ou menos 
afetados
DELINEAMENTO DE UM ESTUDO TRANSVERSAL
• População ou amostra é 
selecionada para estudo
• Apresentar característica para a 
investigação EXPOSIÇÃO -
DOENÇA 
1. Seleção da 
População
DELINEAMENTO DE UM ESTUDO TRANSVERSAL
• Coleta de dados pertinentes
• Analise = grupos
• Conhecimento dos indivíduos *
• Útil em planejamento de saúde
• Problema: interpretação de 
relação causal entre eventos
2.Observação 
simultânea 
EXPOSIÇÃO- DOENÇA 
DELINEAMENTO DE UM ESTUDO TRANSVERSAL
Fonte: Bastos JLD, Duquia RP. Um dos delineamentos mais empregados em epidemiologia:estudo transversal. Scientia Medica 2007; v. 17, n. 4, p. 229-232.
X
DELINEAMENTO DE UM ESTUDO TRANSVERSAL
)(
)(
)(
)(
)(
)(
)(
)(
dc
c
ba
a
DP
DP
RP
dc
c
DP
ba
a
DP
nE
E
nE
E







ESTUDO TRANSVERSAL
 Medida de ocorrência = PREVALÊNCIA
 𝑃𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙ê𝑛𝑐𝑖𝑎 =
𝑑𝑜𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠
𝑑𝑜𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 + 𝑛ã𝑜 𝑑𝑜𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠
𝑥 𝑘
 Medida de associação = RAZÃO DE PREVALÊNCIA
 𝑅𝑃 =
𝑃𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙ê𝑛𝑐𝑖𝑎𝑒𝑥𝑝𝑜𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑃𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙ê𝑛𝑐𝑖𝑎𝑛ã𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑜𝑠𝑡𝑜𝑠
 RP = Expressa quantas vezes a prevalência dos expostos é 
maior do que a dos não-expostos em estudos de prevalência
ANÁLISE
 RP > 1: significa que a prevalência nos expostos é maior, se 
comparada aos não expostos;
 RP< 1: significa que a prevalência nos expostos é menor, se 
comparada aos não expostos;
 RP = 1: significa que a prevalência nos expostos não difere da 
dos não expostos;
ESTUDO TRANSVERSAL
 Fatores que influenciam a prevalência:
Aumento Redução 
Maior duração na doença Maior letalidade
Aumento da sobrevida sem a cura Redução na incidência
Imigração de casos Imigração de sadios
Emigração de sadios Emigração de casos
Recursos diagnósticos aprimorados Aumento na taxa de cura
Imigração de pessoas suscetíveis
DELINEAMENTO DE UM ESTUDO TRANSVERSAL
 Responde as questões: 
Quais são as frequências do fator de 
risco e doença?
A exposição ao fator de risco e a doença 
estão associadas?
VANTAGENS 
Baixo custo
Alto potencial descritivo
Simplicidade analítica
Rapidez e objetividade na coleta dos dados
Facilidade de obter amostra representativa da população
Não há necessidade de seguimento das pessoas
Único estudo  numerosas ocasiões; informação relevante em limitação de 
tempo e recurso
LIMITAÇÕES 
Dificuldade operacional e possibilidade de erros de classificação
Dados exposição atual podem não representar a exposição passada
Não determina risco absoluto (incidência) 
Relação cronológica dos eventos pode não ser facilmente detectável, exceto para as estáveis 
como sexo
Baixo poder analítico 
Pacientes curados ou falecidos não aparecem na amostra o que mostra um quadro incompleto 
da doença (viés da prevalência)
Interpretação dificultada pela presença de fatores de confundimento
VIÉS DE PREVALÊNCIA
Pacientes identificados em estudos de prevalência, são 
sobreviventes
Selecionados de maneira não aleatória = viés de 
amostragem
Não inclusão de óbitos mostra um quadro menos 
sombrio da doença já que estão incluídas as curas
ESCLARECIMENTO DA ORDEM CRONOLÓGICA DOS EVENTOS
Tem limitações para esclarecer a relação temporal dos 
acontecimentos
Momento específico
Estudo transversal típico: dados referentes ao fator de 
risco e ao agravo à saúde sejam detectados no momento 
do exame ou da entrevista