Bases_II___Apostila_3

Prévia do material em texto

SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
O sistemasistema digestóriodigestório é um
tubo muscular oco que se estende
desde a boca até o ânus.
Sua função principal é
Prof. Msc Anderson Borba
Sua função principal é
decompordecompor a forma dos alimentos
para serem absorvidosabsorvidos e usados
pelas células do corpo. Além disso,
excretaexcreta resíduos do corpo.
Esse sistema interage com o
sistemasistema cardiovascularcardiovascular para manter
as células do corpo com os níveis
nutricionais em equilíbrio.
�� Tubo Digestório (ou trato gastrointestinal)Tubo Digestório (ou trato gastrointestinal)
Cavidade oralCavidade oral
FaringeFaringe
EsôfagoEsôfago
É formado por um conjunto
de órgãos por onde passa o
alimento:
�� CavidadeCavidade oraloral (ou(ou boca)boca);;
�� FaringeFaringe (orofaringe)(orofaringe);;
�� EsôfagoEsôfago;;
Prof. Msc Anderson Borba
EstômagoEstômago
Intestino Intestino 
delgadodelgado
Intestino Intestino 
grossogrosso
RetoReto
ÂnusÂnus
�� EsôfagoEsôfago;;
�� EstômagoEstômago;;
�� IntestinoIntestino delgadodelgado;;
�� IntestinoIntestino grossogrosso;;
�� RetoReto;;
�� ÂnusÂnus..
��Órgãos Anexos (ou acessórios)Órgãos Anexos (ou acessórios)
Cavidade oralCavidade oral
FaringeFaringe
EsôfagoEsôfago
DentesDentes
LínguaLíngua
Glândulas salivaresGlândulas salivares
PâncreasPâncreas
São órgãos que participam
do processo de digestão:
�� DentesDentes;;
�� LínguaLíngua;;
�� GlândulasGlândulas salivaressalivares;;
�� FígadoFígado;;
Prof. Msc Anderson Borba
EstômagoEstômago
Intestino Intestino 
delgadodelgado
Intestino Intestino 
grossogrosso
RetoReto
ÂnusÂnus
FígadoFígado
Vesícula biliarVesícula biliar
PâncreasPâncreas�� FígadoFígado;;
�� VesículaVesícula biliarbiliar;;
�� PâncreasPâncreas..
�� Camadas Teciduais do Tubo DigestórioCamadas Teciduais do Tubo Digestório
O tubo digestório é formado basicamente por 3 tipos de tecidos:
• Túnica Mucosa (ou de revestimento interno): além da função básica
de secretar o muco também reveste e protege todo o tubo;
• Túnica Muscular (intermédia): as contrações involuntárias auxiliam a
decomposição do alimento;
• Túnica Serosa (camada superficial): reveste e protege externamente
o tubo, além de formar o peritônio visceral.o tubo, além de formar o peritônio visceral.
Prof. Msc Anderson Borba
Túnica mucosa
Túnica muscular
Túnica serosa
Pregas da mucosa 
altamente vascularizado
�� PeritônioPeritônio
Omento Omento 
menormenor
O peritônio é um tecido que reveste toda a parede
abdominopélvica.
•• PeritônioPeritônio parietalparietal:: reveste a parede da cavidade;
•• PeritônioPeritônio visceralvisceral:: recobre alguns órgãos da cavidade;
•• CavidadeCavidade peritonealperitoneal:: está entre as partes
parietal e visceral permitindo a circulação de
um líquidolíquido lubrificantelubrificante.
Alguns órgãos estão
localizados fora da cavidade
peritoneal e são chamados de
retroperitoneaisretroperitoneais.
Outros órgãos estão
localizados dentro da cavidade
peritoneal e são chamados de
intraperitoneaisintraperitoneais.
Prof. Msc Anderson Borba
Jejuno
P. parietalP. parietal
P. visceralP. visceral
Íleo
Útero
Cavidade Cavidade 
peritonealperitoneal
menormenor
Mesocolo Mesocolo 
transversotransverso
MesentérioMesentério
Omento maiorOmento maior
um líquidolíquido lubrificantelubrificante.
CAVIDADE ORALCAVIDADE ORAL
A cavidade oral é
delimitada:
AnteriormenteAnteriormente: pelos lábios
superior e inferior que formam a
abertura de comunicação com o
meio externo;
Lábio superiorLábio superior
Palato duroPalato duro
Palato molePalato mole
Dentição superiorDentição superior
ÚvulaÚvula
Istmo das Istmo das 
faucesfauces
Prof. Msc Anderson Borba
SuperiormenteSuperiormente: pela região
palatina, formada pelos palatos
duro e mole, pela dentição
superior e pela úvula;
InferiormenteInferiormente: é delimitado pela
língua e pela dentição inferior;
PosteriormentePosteriormente: o istmo das
fauces é a abertura entre a
cavidade oral e a orofaringe. Lábio inferiorLábio inferior
Dentição inferiorDentição inferior
LínguaLíngua
DentesDentes
Os dentes são órgãos acessórios da digestão, localizados
nos alvéolosalvéolos da mandíbula e maxilares.
Esses alvéolos são recobertos pela gengivagengiva.
Anatomia de um Dente
Esmalte
Internamente, os
alvéolos são revestidos
pelo periodontoperiodonto, que é de
tecido conjuntivo fibroso
Prof. Msc Anderson Borba
Coroa
Colo
Raiz
Dentina
Cavidade pulpar
Vasos sanguíneos 
e nervos
Canal da raiz
Forame apical
PeriodontoPeriodonto
tecido conjuntivo fibroso
denso.
Um dente típico
consiste em três regiões
principais:
•• AA coroacoroa;;
•• OO colocolo;;
•• AA raizraiz..
Os seres humanos possuem duas dentições: decíduosdecíduos e
permanentespermanentes. A dentição permanente contém 32 dentes.
�� 88 IncisivosIncisivos
�� 44 caninoscaninos
�� 88 prépré--molaresmolares
�� 1212 molaresmolares
Incisivos
Caninos
Pré-molares
Molares
Prof. Msc Anderson Borba
Dentição Superior Dentição Inferior
LínguaLíngua
A língua é um órgão de
tecido muscular estriado
esquelético recoberto por
mucosa.
O dorso da língua possui
duas regiões: a raizraiz e o corpocorpo.
Raiz
Dorso da língua
Prof. Msc Anderson Borba
duas regiões: a raizraiz e o corpocorpo.
Toda extensão do dorso
da língua é recoberto por
papilaspapilas, sendo que algumas
contêm botõesbotões gustativosgustativos
(receptores gustativos).
Corpo
Ápice
Sulco 
mediano
Doce
Amargo
A distribuição
desses botõesbotões
gustativosgustativos (receptores
sensoriais) não são
Os botões gustativos possuem receptores sensoriais para os
4 sabores primários: docedoce, salgadosalgado, azedoazedo e amargoamargo.
Prof. Msc Anderson Borba
Salgado
Azedo ou 
Ácido
sensoriais) não são
homogêneas.
A combinação
desses sabores primários
formarão centenas de
sabores distintos.
Glândulas SalivaresGlândulas Salivares
Existem 3 pares de glândulas salivares:
�� GlândulasGlândulas parótidasparótidas (dir(dir.. ee esqesq..))
�� GlândulasGlândulas submandibularessubmandibulares (dir(dir.. ee esqesq..))
�� GlândulasGlândulas sublinguaissublinguais (dir(dir.. ee esqesq..))
A função básica
Prof. Msc Anderson Borba
Glândula 
parótida 
esq.
Glândula 
submandibular esq.
Glândula 
sublingual esq.
A função básica
dessas glândulas é produzir e
secretar a salivasaliva umedecendo
e lubrificando o alimento.
FARINGEFARINGE
Nasofaringe
Secção Sagital Mediano Vista posterior seccionada
Prof. Msc Anderson Borba
Orofaringe
Laringofaringe
ESÔFAGOESÔFAGO
O esôfago é um tubo muscular colapsante, medindo
aproximadamente 25cm. Está localizado na linha mediana do tronco,
posteriormente a traqueia e ao coração e anteriormente a coluna
vertebral.
Parte 
cervical
Esôfago
Vista posterior
Prof. Msc Anderson Borba
cervical
Parte 
torácica
Parte 
abdominal
Hiato 
esofágico
Camada 
muscular 
circular
Camada 
muscular 
longitudinal
ESTÔMAGOESTÔMAGO
O estômago é uma dilatação do tubo digestório que conecta
o esôfagoesôfago ao intestinointestino delgadodelgado.
� Localização
Está localizado na
cavidade abdominal do lado
esquerdo, logo abaixo do m.
Prof. Msc Anderson Borba
esquerdo, logo abaixo do m.
diafragma, ao lado do fígado e a
frente do pâncreas e baço.
� Anatomia Topográfica do Estômago
Curvatura 
menor
Vista anterior
Parte 
cárdia
Parte 
pilórica
Fundo 
gástrico Cavidade do estômago
Pregas 
gástricas
M. esfíncter 
Prof. Msc Anderson Borba
menorpilórica
Corpo 
gástrico
Curvaturamaior
M. esfíncter 
do piloro 
INTESTINO DELGADOINTESTINO DELGADO
� Localização
Inicia no mm.. esfíncteresfíncter dodo piloropiloro nono estômagoestômago e estende-se na
cavidade abdominopélvico anteriormente até o intestinointestino grossogrosso.
Prof. Msc Anderson Borba
Intestino 
delgado
Intestino 
grosso
MesentérioMesentério
(porção do 
peritônio)
Mede aproximadamente 3m, mas todo esse tubo precisa se
contorcer para ocupar seu espaço na cavidade abdominopélvico.
Possui 3 regiões:
DuodenoDuodeno ((±± 2525cm)cm)
JejunoJejuno ((±± 11m)m)
Prof. Msc Anderson Borba
JejunoJejuno ((±± 11m)m)
ÍleoÍleo ((±± 22m)m)
Vesícula biliar
Fígado
Pâncreas
INTESTINO GROSSOINTESTINO GROSSO
O Intestino grosso mede ± 1,5m e estende-se do íleo até o
reto e possui 4 regiões:
a
s
c
e
n
d
e
n
t
e
Colo
transverso
Prof. Msc Anderson Borba
Ceco
Apêndice
vermiforme
Íleo (região do
intestino delgado)
C
o
l
o
a
s
c
e
n
d
e
n
t
e
C
o
lo
d
e
s
c
e
n
d
e
n
te
Colo
sigmoide
RETO E ÂNUSRETO E ÂNUS
O RETO mede aproximadamente 20cm e está situado
anteriormente ao sacro e cóccix.
O CANAL ANAL possui 2 a 3cm e é formado por um
conjunto de pregaspregas longitudinaislongitudinais altamente vascularizada.
No final o ânus é envolvido
por 2 músculos:
Prof. Msc Anderson Borba
Reto
Colunas anais (6 a 10 pregas 
longitudinais com abundante 
vasos venosos)
Canal anal
M. Esfíncter interno do ânus
M. Esfíncter externo do ânus
O esfíncteresfíncter internointerno dodo ânusânus
(m. liso = involuntárioinvoluntário)
O esfíncteresfíncter externoexterno dodo ânusânus
(m. esquelético = voluntáriovoluntário)
Fígado e Vesícula BiliarFígado e Vesícula Biliar
O fígadofígado é a glândula mais pesada do corpo de um adulto
(±1,5Kg) e está intimamente relacionado com a vesículavesícula biliarbiliar.
� Localização
O fígadofígado está localizado
na cavidade abdominal do lado
direito, logo abaixo do m.
Prof. Msc Anderson Borba
direito, logo abaixo do m.
diafragma e ao lado do
estômago.
A vesículavesícula biliarbiliar é
um saco de ±10cm localizado em
uma depressão da face inferior
do fígado.
� Anatomia Topográfica do Fígado
Lobo caudadoLobo caudadoM. diafragma V. cava inferiorV. cava inferior
Vista anterior
Vista inferior 
(ou visceral)
Prof. Msc Anderson Borba
Lobo direitoLobo direito
Lobo esquerdoLobo esquerdo
Lobo quadradoLobo quadrado
Lig. falciforme
Lig. redondo
Vesícula biliarVesícula biliar
Hilo hepático
� Anatomia Topográfica da Vesícula Biliar
Vista anterior 
(seccionada)
Ducto hepático dir. Ducto hepático esq.
Ducto hepático comum
Ducto cístico
Vesícula biliarVesícula biliar
Ducto colédoco
Ducto pancreático
Vesícula biliarVesícula biliar
Prof. Msc Anderson Borba
DuodenoDuodeno
PâncreasPâncreas
O pâncreas é uma glândula medindo entre 12 a 15cm de
comprimento e está localizado posteriormente a curvatura maior do
estômago.
Possui 3 regiões:
• Cabeça (próximo ao duodeno)
• Corpo (a maior parte)
• Cauda
Ducto pancreático
Prof. Msc Anderson Borba
• Cauda (afunilada)
Cabeça do 
pâncreas
Corpo do 
pâncreas
Cauda do 
pâncreas
Ducto pancreático
Ducto colédoco
DuodenoDuodeno
JejunoJejuno
Decomposição do alimentoDecomposição do alimento
A função do sistema digestório éé quebrarquebrar oo alimentoalimento emem
partículaspartículas menoresmenores oo suficientesuficiente parapara seremserem absorvidosabsorvidos..
FISIOLOGIA DIGESTÓRIOFISIOLOGIA DIGESTÓRIO
ParaPara isso,isso, ocorreocorre 22 processosprocessos::
DIGESTÃODIGESTÃO
Prof. Msc Anderson Borba
�� DIGESTÃODIGESTÃO
-- MecânicaMecânica:: é a quebra física do
alimento em fragmentos menores.
-- QuímicaQuímica:: é a alteração química da
composição do alimento realizada por
enzimasenzimas, mucomuco, ácidoácido clorídricoclorídrico e a bilebile.
�� ABSORÇÃOABSORÇÃO
O produto final da digestão move-se
para o interior dos vasos sanguíneos a fim de
ser distribuído pelo corpo.
�� DIGESTÃO MECÂNICA E QUÍMICA NA BOCADIGESTÃO MECÂNICA E QUÍMICA NA BOCA
Digestão mecânica:
Mastigação
• ATM = a articulação é movimentada
pelos m. esqueléticos;
• Língua = o alimento é manipulado;
• Dentes = o alimento é triturado.
Digestão química:
Mistura química
ATM
Prof. Msc Anderson Borba
Mistura química
• Amilase salivar (ou ptialina) =
atua na digestão de carboidratos.
Ex.: transforma os dissacarídeos em
monossacarídeos que são absorvidos pela
corrente sanguínea.
• Lipase lingual = torna-se ativada no
ambiente ácido do estômago.
Ex.: decompõe os triglicerídeos em
diglicerídeos e ácidos graxos.
Glândulas salivares
Digestão mecânica:
Deglutição
Como resultado da mastigaçãomastigação e da misturamistura químicaquímica, o alimento
é reduzido a uma massa flexível, mole, facilmente digerível, chamado de
bolobolo alimentaralimentar.
1. Estágio voluntário = o bolobolo é empurrado
para a orofaringe;
2. Estágio faríngeo = o bolobolo estimula o
fechamento da nasofaringe, pela úvula, e da
laringe pela epiglote;
3. Estágio esofágico = o bolobolo passa
involuntariamenteinvoluntariamente pelo esôfago até o estômago
Prof. Msc Anderson Borba
involuntariamenteinvoluntariamente pelo esôfago até o estômago
por peristaltismoperistaltismo.
1 2 3
�� DIGESTÃO MECÂNICA E QUÍMICA NO ESTÔMAGODIGESTÃO MECÂNICA E QUÍMICA NO ESTÔMAGO
A parede do estômago é composta pelas 3 camadas teciduais
básicas. No entanto, a túnica mucosa é mais elaborada.
Camadas teciduais 
do estômago
Estômago
Lâmina 
própria
Epitélio colunar 
simples
Cél. mucosa 
superficial e do colo 
(secreta muco)
Fovéola gástrica
Prof. Msc Anderson Borba
Túnica serosa
do estômago
Lâmina muscular 
da mucosa
Glândulas 
gástricas
Cél. parietal (secreta 
ácido clorídrico)
Cél. principal (secreta 
pepsinogênio e lipase 
gátrica)
Cél. G (secreta o 
hormônio gastrina)
Túnica muscular
Túnica mucosa
Formação do
suco gástrico
Digestão mecânica:
Ondas de mistura (peristaltismo) = passam a cada 15 a 25s
e maceram o bolobolo alimentar. No fundofundo gástricogástrico poucas ondas são observados,
por isso sua função é o armazenamentoarmazenamento.
Estômago
Fundo gástrico
Digestão química:
Suco Gástrico = quando o bolobolo se
mistura ao suco gástrico ácido inativa a amilase
salivar e ativa a lipase lingual.
• Pepsina = decompõe grandes ligações• Pepsina = decompõe grandes ligações
peptídicas entre os aminoácidos. É produzida no
estômago em forma de pepsinogênio.
• Lipase gástrica = divide a cadeia curta de
triglicerídeos nas moléculas de gordura em ácidos
graxos e monoglicerídeos.
• H. gastrina = estimula as outras células
gástricas, aumenta a motilidade do estômago e
relaxa o m. esfíncter do piloro.
Prof. Msc Anderson Borba
Cél. mucosa 
superficial e do colo 
(secreta muco)
Cél. parietal (secreta 
ácido clorídrico)
Cél. principal (secreta 
pepsinogênio e lipase 
gátrica)
Cél. G (secreta o 
hormônio gastrina)
Como resultado das ondasondas dede misturamistura e do sucosuco gástricogástrico, o
bolobolo reduz a uma massa semilíquida chamada de quimo.
A maior parte da digestão ocorre no duodeno.
�� DIGESTÃO MECÂNICA E QUÍMICA NO INTESTINO DIGESTÃO MECÂNICA E QUÍMICA NO INTESTINO 
DELGADODELGADO
Fígado
EstômagoDigestão mecânica:
Movimentos segmentares =
Prof. Msc Anderson Borba
Vesícula 
biliar Pâncreas
DuodenoDuodeno
Movimentos segmentares =
são contrações mistas que ocorrem em partes
do intestino provocado por um grande volume
de quimo. Com isso, é possível a absorção
de partículas nutricionais.
Movimentos peristálticos= a
absorção dessas partículas nutricionais do
quimo diminui a distensão da parede do
intestino, iniciando o peristaltismo.
Digestão química:
>> SucoSuco pancreáticopancreático = é formado nos
ácinosácinos e contém água, alguns sais,
bicarbonato de sódio e diversas enzimas.
Bicarbonato de sódio: elimina a
acidez do suco gástrico no quimo e
interrompe a ação da pepsina.
A conclusão da digestão dos carboidratoscarboidratos, proteínasproteínas e
lipídioslipídios é um esforço coletivo do sucosuco pancreáticopancreático, bilebile e sucosuco
intestinalintestinal dentro do intestino delgado.
Pâncreas
DuodenoDuodeno
interrompe a ação da pepsina.
Enzimas:
• Amilase pancreática = dissolve o
carboidrato;
• Tripsina = dissolve proteínas. É produzida
na forma inativa (tripsinogênio), mas no
duodeno encontra a enzima enterocinase
que separa o tripsinogênio em tripsina.
• Lipase pancreática = dissolve a
maioria dos triglicerídeos em ácidos graxos
ou monoglicerídeos.
Prof. Msc Anderson Borba
Ácinos exócrinos
Capilar sanguíneo
Cél. α (glucagon)
Cél. β (insulina)
Ilhota pancreática
Hepatócitos
Sinusóides
Ramo do 
ducto biliar
2
3
3
�� FÍGADOFÍGADO
O fígado recebe sangue de duas fontes: a. hepática e da veia porta 
hepática.
Digestão química:
FígadoFígado ee VesículaVesícula
biliarbiliar = os hepatócitos
secretam a bile, um líquido
verde-oliva composto por H2O,
Ramo da 
veia porta
Ramo da 
a. hepática
ducto biliar
1
Veia 
central
verde-oliva composto por H2O,
sais biliares, colesterol e
diversos íons.
A bile exerce a
emulsificação (decompõe
grandes glóbulos de lipídeos em
pequenos glóbulos) – atuação da
Lipase pancreática.
Prof. Msc Anderson Borba
Outras funções hepáticas: metabolismo dos carboidratos,
processamento de fármacos e armazenamento de vitaminas.
Camadas teciduais do 
intestino delgado
Vilosidades Capilares
Digestão química:
SucoSuco intestinalintestinal = contém H2O
e muco e é levemente alcalino (pH 7,6).
Cél. absortiva
(absorve nutriente)
Microvilosidades
Cél. caliciforme
Intestino 
delgado
Formam uma
linha encrespada, chamada
de borda em escova.
Túnica serosa
Vilosidades Capilares
Túnica muscular
Túnica mucosa
Cél. caliciforme
(secreta muco)
Cél. enteroendócrina
(secreta os hormônios 
secretina, 
colecistocinina)
Cél. de Paneth
(secreta lisozima e é 
capaz de fagocitose)
Prof. Msc Anderson Borba
ABSORÇÃO NO INTESTINO DELGADOABSORÇÃO NO INTESTINO DELGADO
Após serem transformados em monossacarídeos,
aminoácidos simples e ácidos graxos as célulascélulas absortivasabsortivas
absorvem por difusão, difusão facilitada, osmose e transporte ativo.
CélCél. absortiva. absortiva
(absorve nutriente)
Microvilosidades • Carboidratos: 100% são
absorvidos (aproximadamente 120g
por hora);
Proteínas:
Prof. Msc Anderson Borba
Cél. caliciforme
(secreta muco)
Cél. enteroendócrina
(secreta os hormônios 
secretina, 
colecistocinina)
Cél. de Paneth
(secreta lisozima e é 
capaz de fagocitose)
• Proteínas: 95% são absorvidos
no duodeno e jejuno;
• Lipídeos: 95% são absorvidos;
• Água: 9,3 Lts/dia passam pelo
intestino delgado, sendo:
8,3 Lts são absorvidos no ID;
1L passa para o IG.
ABSORÇÃO NO INTESTINO GROSSOABSORÇÃO NO INTESTINO GROSSO
Durante o tempo em que o
quimo permanece no intestino grosso
(3 a 10h), torna-se semissólido, em
consequência da absorção de H2O e, é
chamado agora de fezes.
• 1L passa para o IG;
0,9 Lts são absorvidos no IG;
INGERIDO E 
SECRETADO
ABSORVIDO
Saliva (1L)
Ingestão de 
líquidos (2,3L)
Suco gástrico 
(2L)
0,9 Lts são absorvidos no IG;
0,1 L é eliminado nas fezes por
dia.
O restante é excretado via
sistemasistema urináriourinário.
Bile (1L)
Suco pancreático 
(2L)
Suco intestinal 
(1L)
Total ingerido e 
secretado = 
9,3Litros
Intestino delgado 
(8,3 L)
Intestino grosso 
(0,9 L)
Total absorvido 
= 9,2 Litros
Prof. Msc Anderson Borba
Excretado nas 
fezes = 0,1 L