Direito aplicado a Gestão4

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JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE
PROF. RAFAELA CASTELO BRANCO
CONSTITUIÇÃO FEDERAL, ART. 196
“A saúde é direito de todos e dever do Estado garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”.
JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE
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JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE
COMO SURGIU?
Originou-se por volta de 1990, com início relacionado à promulgação da Lei Orgânica da Saúde.
Começaram a ser pleiteados judicialmente medicamentos antirretrovirais para HIV/AIDS (coquetéis).
JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE
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O QUE A LEI DO SUS DIZ A RESPEITO:
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS):
I - a execução de ações:
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE
JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE
Decorre de deficiências do SUS e do próprio Judiciário; 
Provoca um excesso de demandas no Poder Judiciário 
Deficiências e insuficiências do sistema de saúde e do sistema judiciário brasileiro para responder de forma satisfatória às novas e crescentes demandas de saúde.
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De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o uso racional de medicamentos se dá quando pacientes recebem remédios apropriados para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade. 
JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE
Exigência de um tipo de atuação do gestor administrativa e judicialmente diferenciada no sentido de: 
Responder às ordens judiciais; 
Evitar o crescimento de novas demandas; 
Preservar os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde. 
Entretanto, deve haver um limite, principalmente tendo em vista que o mercado farmacêutico hoje conta com mais de quinze mil especialidades e só aumenta a cada ano.
JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE
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Aspecto positivo da Judicialização tem sido a contribuição para um aprimoramento da política já existente. 
Em Minas Gerais, por exemplo, alguns medicamentos passaram a ser disponibilizados administrativamente, após a constatação do grande número de ações judiciais que o pleiteavam, enquanto novos arranjos administrativos são realizados.
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RESPONSABILIDADE DE CADA ENTE PÚBLICO
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Impacto no Orçamento público e Financeiro das políticas públicas 
Impacto provocado nos cofres públicos consequente da decisão tomada; 
Impacto social por afetar toda a coletividade devido ao desvio de verbas e recursos públicos (afeta a isonomia);
Tendência de o estado ter maiores gastos com o fornecimento de medicamentos em decorrência de sentenças judiciais a situações individuais em comparação com o fornecimento de remédios distribuídos para a coletividade.
JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE
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O gasto do Ministério da Saúde com medicamentos cuja provisão foi determinada por ordem judicial subiu 5.000%. 
Os dados apontam então: 
 1. existem cada vez mais ações contra o sistema público de saúde pedindo tratamentos médicos; 
 2. O impacto do Judiciário no orçamento público de saúde está longe de ser insignificante.