AULA INTEGRALIDADE EM SAÚDE

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INTEGRALIDADE EM 
SAÚDE: ASPECTOS 
GERAIS E CONCEITUAIS 
 
Profª Ângela Góes 
 
INTEGRALIDADE EM SAÚDE 
 
Vista como: 
 
 Uma articulação entre aparatos institucionais 
prestadores de serviços; 
 
 A integração entre os setores público e privado 
na produção dos cuidados de assistência médica 
ou entre os sub-setores de saúde pública e de 
medicina previdenciária, no interior do próprio 
setor público de serviços. 
 
 Um problema de gerência dos serviços. 
 
INTEGRALIDADE EM SAÚDE 
 
Ação especializada 
 
 Aspectos positivos:conhecimento aprofundado, 
maior poder de cura. 
 
 Aspectos negativos: isolamento, ação 
fragmentada, maior risco de ação iatrogênica. 
 
INTEGRALIDADE EM SAÚDE 
 
Seus vários sentidos: 
 
1. Integralidade tomada a partir do 
referencial da Medicina Integral 
 
 crítica à ação médica reducionista e 
fragmentada. 
 
INTEGRALIDADE EM SAÚDE 
 
Seus vários sentidos: 
 
2. Integralidade tomada a partir do 
referencial da Medicina Preventiva 
 
 Crítica às práticas dos profissionais de saúde: 
 
 - compreender o conjunto das necessidades de ações e 
serviços de saúde que um paciente apresenta para além da 
atenção individual curativa; 
 
- incorporação de ações de promoção e prevenção na 
atenção à saúde e articulação com ações curativas e 
reabilitadoras 
 
 
INTEGRALIDADE EM SAÚDE 
 
Seus vários sentidos: 
 
3. Integralidade tomada como 
horizontalização dos programas - Integralidade 
como modo de organizar aos serviços e práticas de 
saúde 
 
 
 Critica a separação entre práticas de saúde pública e 
práticas assistenciais 
 
 Critica a separação entre ações de saúde coletiva e atenção 
individual 
 
 Crítica aos programas verticais 
 
 
INTEGRALIDADE EM SAÚDE 
 
Seus vários sentidos: 
 
4. Integralidade tomada como oferta de 
programa de atenção à saúde - como modo de 
organizar o processo de trabalho em saúde, de modo a 
otimizar o seu impacto epidemiológico 
 
 Demanda espontânea 
 
 Atendimento das necessidades de saúde de grupos 
populacionais 
 
 Maior eficiência das ações 
 
 
 
INTEGRALIDADE EM SAÚDE 
 
Seus vários sentidos: 
 
5. Integralidade tomada como acesso a 
diversos níveis de atenção. 
 
 Acesso às técnicas de diagnóstico e tratamento 
necessárias a cada caso 
 
 Articulação a partir da atenção básica aos meios de 
diagnóstico e atenção especializada; 
 
 Ampliação de acesso ao sistema de saúde e de 
resolutividade da atenção 
 
 
 
INTEGRALIDADE EM SAÚDE 
 
Seus vários sentidos: 
 
6. Integralidade tomada como ampliação do 
horizonte de intervenção sobre problemas. 
 
 Construção de políticas especificamente desenhadas 
para dar respostas a um determinado problema de 
saúde ou aos problemas de saúde que afligem um 
determinado grupo populacional 
 
 Articulação intra e intersetorial 
 
 Busca de qualidade de vida 
 
 
O que vem a ser integralidade? 
 
 Uma das diretrizes básicas do SUS: 
 
 “atendimento integral, com prioridade para as 
atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços 
assistenciais” (Constituição Federal 1988, art. 198) 
 
 Conjunto de valores pelos quais vale a pena lutar 
 
 
 
O que vem a ser integralidade? 
 
 
 “integralidade implica uma recusa ao 
reducionismo, uma recusa à objetivação dos 
sujeitos e talvez uma firmação da abertura para 
o diálogo.” (KELL,?) 
 
 
 
 
 
O que vem a ser integralidade? 
 
 
 “a integralidade é assumida como sendo uma 
ação social resultante da permanente interação 
dos atores na relação demanda e oferta, em 
planos distintos de atenção à saúde.” (PINHEIRO, 
2001) 
 
 
 
O que vem a ser integralidade? 
 
 
 “conjunto articulado de ações e serviços de 
saúde, preventivos e curativos, individuais e 
coletivos, em cada caso, nos níveis de 
complexidade do sistema.” (PINHEIRO, 2012)