REANIMAÇÃO NEONATAL CURSO 1 PARTE

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Curso de Reanimação Neonatal
Introdutório
Prof. Edmar Feijó
ead.universoenfermagem.com
Reanimação Neonatal
ILCOR – 2015
Força Tarefa Neonatal do International Liaison Committee on Resuscitation
(ILCOR) - Neonatal Resuscitation Program da Academia Americana de Pediatria -
Associação Americana de Cardiologia (2015) - Programa de Reanimação Neonatal
da Sociedade Brasileira de Pediatria (2011) - MS (2011) - Força Tarefa Neonatal
do ILCOR (2015)
Reanimação Neonatal
“EXISTEM DOIS DIAS PERIGOSOS EM
NOSSA VIDA: O PRIMEIRO E O ÚLTIMO”
O nascimento é o evento mais perigoso com o qual o
ser humano se defronta durante toda a sua existência.
Reanimação Neonatal
Cerca de 5 a 10% dos recém-nascidos (RN) têm
dificuldades durante a transição da vida intra-uterina para
a vida neonatal e requerem algum tipo de reanimação na
sala de parto.
Reanimação Neonatal
No Brasil, nascem cerca de três milhões de crianças ao 
ano, das quais 98% em hospitais.
• 1 em cada 10 RN – VPP para iniciar e/ou manter
movimentos respiratórios efetivos;
• 1 em cada 100 RN - Intubação e/ou CCE;
• 1 em cada 1.000 - Intubação, CCE e Medicações,
desde que a ventilação seja aplicada adequadamente.
• Prematuro: 1.500g 2 em cada 3
• 34 a 36 semanas 2 em cada 10
Reanimação Neonatal
 Conceito:
É um conjunto de medidas que servem para
(re)estabelecer a ventilação/oxigenação e a circulação,
quando o RN nasce apneico e/ou bradicárdico.
Reanimação - Causas
Prematuridade (depressão respiratória);
Interrupção da circulação (prolapso ou compressão do 
cordão) ;
Hipovolemia e Choque ( DPP/DP);
Pós-Maturidade (Mecônio);
Infecções (Septicemia e pneumonia);
Anomalias Congênitas;
Estimulação Vagal (Apneia e Bradicardia)
Depressão Respiratória (Medicações);
Dificuldade no Processo de Intubação O2
Reanimação Neonatal
Fatores decisivos:
1) Previsão da necessidade de 
reanimação.
2) Preparo adequado do 
material e do pessoal.
Anamnese Materna
- Ausência de pré-natal
- Idade materna <16 e >35
- Prematuridade
- Hipertensão Arterial e DHEG
- Diabetes gestacional
- Doenças maternas crônicas
- Uso de drogas
- Isoimunização Rh
- Amniorrexe prematura
- Infecções maternas
- Gestação múltipla
- Malformações fetais
- Pós-maturidade
- Oligo ou polidrâmnio
Problemas Pré-Natais
Reanimação Neonatal
- LA Meconial
- Amniorrexe prolongada
- Corioamnionite
- Apresentações anômalas
- TP prolongado
- Prolapso de cordão
- Administração de opióides
- Descolamento prematuro de 
placenta
- Anestesia Geral
Problemas no TP e Parto:
O preparo para a assistência do recém-
nascido em sala de parto
Todo material necessário para a reanimação deve ser
preparado, testado e estar disponível, em local de fácil
acesso, antes do nascimento. Esse material é destinado à
manutenção da temperatura, aspiração de vias aéreas,
ventilação e administração de medicações.
Materiais
• Fonte de calor
• Fonte de oxigênio
• Aspirador a vácuo
• Sondas Traqueais
• Adaptador para aspiração de 
mecônio
• Ambú ou CFR
• Máscaras para RNT e PT
• Laringoscópio
• Cânulas Traqueais
• Esparadrapo
• Drogas – Adrenalina, expansores 
de volume
• Seringas e agulhas
• Água destilada
• Luvas e gazes estéreis
• Lâmina de bisturi
• Estetoscópio
• Fios ou cadarço umbilical
•CFR
Reanimação Neonatal
• O sucesso da reanimação depende da previsão, do
reconhecimento imediato do RN que necessita ser reanimado
e do início rápido das manobras de reanimação.
• Uma reanimação demorada ou ineficaz pode tornar demorada
a própria reanimação e aumentar o risco de lesões.
Imediatamente 
após o 
clampeamento 
do cordão 
umbilical
Ordem das Perguntas 
de Avaliação:
1. Gestação a termo?
2. Bom tônus?
3. Respira ou chora?
1 a 3min
Cuidados de Apoio
 Gestação a termo?
 Bom tônus?
 Respira ou chora?
 Promover calor.
 Posicionar a cabeça em leve
extensão;
 Aspirar vias aéreas, se
excesso de secreções;
 Secar e desprezar os
campos úmidos;
 Posicionar o RN no tórax
e/ou abdome materno.
 Estimular a amamentação.
3 Perguntas:
Passos Iniciais
 PROMOVER CALOR
1. Temperatura da sala 260 C;
2. Manter a temperatura Corporal (36,5 a 37,50C)
3. Prevenir a perda de calor - recepcionar em campos estéreis e aquecidos e
colocado sob calor radiante, na posição de Trendelemburg.
RN com peso inferior a 1.500g ou 29s, recomenda-se o uso de touca de
algodão para cobrir a região das fontanelas e o do saco plástico transparente
de polietileno de 30x50cm.
 Corte do Cordão Umbilical
Passos Iniciais
MANTER AS VIAS AÉREAS
PERMEÁVEIS;
- Posicionamento adequado do RN com
leve extensão do pescoço – cabeça
neutra;
- Aspirar vias aéreas, se excesso de
secreções;
- Secar o corpo e a região da fontanela e
desprezar os campos úmidos.
Passos Iniciais
- Somente em excesso de secreções nas vias aéreas, a boca e
depois as narinas são aspiradas delicadamente com sonda
traqueal (8 ou 10) conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão
não superior a 150 mmHg;
- A sucção vigorosa e prolongada pode produzir reflexo vagal com
bradicardia e/ou apneia;
- Se houver mecônio no LA (líquido amniótico) obstruindo as VAI é
necessário a aspiração traqueal sob visualização direta.
Aspiração Traqueal
Passos Iniciais
 SECAR E REMOVER OS CAMPOS ÚMIDOS
 AVALIAR AS CONDIÇÕES DO PACIENTE:
Respiração e Frequência Cardíaca 
(simultaneamente)
FC preferêncialmente através do ECG e Oximetria
de pulso. Na ausência, ausculta do precórdio com
estetoscópio.
Nesta primeira etapa da reanimação devem ser gastos, no máximo 30 segundos. 
Passos Iniciais
Uma vez feitos os passos iniciais da reanimação, avalia-se
a Respiração e a FC.
Se a Respiração é rítmica e regular, e a FC é superior a
100 bpm o RN deve receber os cuidados de rotina na sala
de parto.
Boletim de Apgar
0 1 2
FC Ausente < 100 ≥ 100
FR Ausente Fraca/Irregular Choro /forte
Tônus muscular Flácido
Alguma flexão 
(Braços e 
Pernas)
Mov. Ativo/Boa 
Flexão
Irritabilidade 
Reflexa
Ausente
Alguns 
movimentos
Espirros
Cor
Cianose/ 
Pálido
Acrocianose
Róseo/
Avermelhado
Após a reanimação reavaliar 5 em 5 min 
5’ 10’ 15’ 20’
Reanimação Neonatal
• Avaliação Simultânea:
1) Respiração; e
2) Frequência cardíaca; 
Cor (n) – 10 min
Se o paciente, após os 
passos iniciais, não apresentar 
melhora, indica-se a ventilação com pressão positiva.
Curso de Reanimação Neonatal
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