Introdução ao laboratório PROF. WALTER

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LABORATÓRIO DE PERIODONTIA 
INTRODUÇÃO ÀS ATIVIDADES 
Doenças no Periodonto 
DOENÇAS NEOPLÁSICAS - C.E.C. 
Doenças no Periodonto 
PROCESSOS PROLIFERATIVOS NÃO 
NEOPLÁSICOS 
Doenças no Periodonto 
DOENÇAS AUTOIMUNES 
Doenças no Periodonto 
PENFIGÓIDE BENIGNO DAS 
MUCOSAS 
Doenças no Periodonto 
DOENÇAS PSICOSOMÁTICAS 
Doenças no Periodonto 
DOENÇAS INFECCIOSAS 
VIRÓTICAS 
Doenças no Periodonto 
DOENÇAS INFECCIOSAS 
MICÓTICAS 
Doenças no Periodonto 
DOENÇAS INFECCIOSAS 
BACTERIANAS 
GENGIVITE PERIODONTITE 
Doenças Gengivais 
Doenças Periodontais 
Doenças Periodontais 
As doenças periodontais são infecções multifatoriais 
 iniciadas por um complexo de espécies bacterianas (infecções 
polimicrobianas ou polibacterianas) 
que interagem com os tecidos e células do hospedeiro, 
causando a liberação de um grande número de citocinas, 
quimiocinas e mediadores inflamatórios, 
alguns dos quais podem levar à destruição das estruturas de 
suporte periodontal. 
Holt e Ebersole 
 2007 
GENGIVITE PERIODONTITE 
GENGIVA DENTE 
☞ 
☞ 
☟ 
Protocolo de atendimento ao paciente 
portador de doença periodontal 
CONJUNTO DE PROCEDIMENTOS ORDENADOS E 
HIERARQUIZADOS DE ACORDO COM UMA SEQUÊNCIA LÓGICA, 
 COM A INTENÇÃO DE SE ALCANÇAR OS OBJETIVOS 
PROPOSTOS COM EXCELÊNCIA. 
Reavaliação 
Tratamento Periodontal de Suporte 
Cirurgia Periodontal (Implante) 
Ortodontia 
Restauração Final 
Restauração Provisória 
Reavaliação Final 
Wilson & Kornman 2001 
Protocolo de atendimento ao paciente portador de doença 
periodontal 
Exame 
Plano de Tratamento 
Tratamento Periodontal Básico 
 Diagnóstico 
DOENÇAS INFECCIOSAS 
BACTERIANAS 
GENGIVITE PERIODONTITE 
Tratamento Periodontal Básico 
Protocolo de atendimento ao paciente portador de doença 
periodontal 
Exame 
Tratamento Periodontal Básico 
 Diagnóstico 
DOENÇAS INFECCIOSAS 
BACTERIANAS 
GENGIVITE PERIODONTITE 
Instrução de Higiene Oral 
Raspagem e Alisamento Radicular 
Antibioticoterapia 
Tratamento Periodontal Básico 
“É o conjunto de medidas terapêuticas 
direcionadas para o controle da infeção 
bacteriana periodontal.” 
Descontaminação 
Radicular 
Instrução de Higiene Oral 
Raspagem e Alisamento Radicular 
Antibioticoterapia 
Lindhe 1998 
Tratamento periodontal básico 
 
Instrumentação 
 radicular 
Raspagem e Alisamento Radicular 
Descontaminação 
 Radicular 
Conversão da microbiota 
periodontopatogênica para 
uma microbiota compatível 
com saúde. 
Conversão dos tecidos 
inflamados da bolsa em 
tecidos gengivais saudáveis. 
Diminuição nas 
profundidades de 
sondagem. 
Brunsvold,1998 
Tratamento Periodontal Básico 
Obtenção de superfícies 
radiculares 
descontaminadas. 
•Instrumentos manuais 
Instrumentação radicular 
Tratamento periodontal básico 
 
TRATAMENTO PERIODONTAL BÁSICO 
Formas clínicas da doença periodontal infecciosa 
bacteriana 
Saúde Gengivite Periodontite 
Gengivite 
Periodontite 
Tratamento periodontal básico 
 
Instrumentação 
 radicular 
Raspagem e Alisamento Radicular 
Descontaminação 
 Radicular 
Tratamento periodontal 
básico 
 
Raspagem e Alisamento Radicular 
Descontaminação 
 Radicular 
Promove 
Instrumentação 
 radicular 
Técnicas 
Instrumentação radicular 
•Instrumentos manuais 
•Instrumentos mecânicos 
Instrumentos sônicos e ultra-sônicos 
Instrumentos de movimento alternado 
Instrumentos rotatórios 
Tratamento periodontal 
básico 
 
Instrumentos manuais 
Instrumentação radicular 
Tratamento periodontal básico 
 
‣FOICE 
 
‣ENXADA 
 
‣CINZEL 
 
‣LIMA 
 
‣CURETA 
‣FOICE 
 
‣ENXADA 
 
‣CINZEL 
 
‣LIMA 
 
‣CURETA 
INDICAÇÃO 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
PARTES COMPONENTES DO INSTRUMENTO 
CABO 
HASTE OU INTERMEDIÁRIO 
LÂMINA, PARTE OU PONTA ATIVA 
INTERMEDIÁRIO OU HASTE 
Tratamento Periodontal Básico 
LÂMINA, PARTE OU PONTA ATIVA 
FACE 
CORONÁRIA 
FACE 
LATERAL 
FACE 
LATERAL 
FACE 
DORSAL 
← → 
ARESTA 
CORTANTE 
ARESTA 
CORTANTE ↓ ↓ 
ÂNGULO DE 
CORTE 
ÂNGULO DE 
CORTE 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE 
RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
1- POSIÇÃO DO OPERADOR 
MOCHO 
•COLUNA VERTEBRAL - Ereta e apoiada no 
 espaldar do mocho. 
•PÉS - Apoiados no chão ou na base do mocho. 
•JOELHOS - Dobrados de 90° a 110°. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE 
RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
1-POSIÇÃO DO OPERADOR 
ERGONÔMICA 
•DESTRO - 7 - 9 - 11h. •SINISTRO- 5 - 3 - 1h. 
- Arcada 
ACESSO - Dente 
 - Face 
 - Face do dente 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
2-POSIÇÃO DO PACIENTE 
INCLINAÇÃO 
•MAXILA - Plano oclusal dos dentes maxilares deve estar perpendicular ao solo. 
•Mandíbula - Plano oclusal dos dentes mandibulares deve estar paralelo 
 ou ligeiramente inclinado ao solo. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
2-POSIÇÃO DO PACIENTE 
ALTURA 
O terço inferior do braço do operador deve estar 
coincidente com a comissura labial do paciente. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
2-POSIÇÃO DO PACIENTE 
POSIÇÃO DA CABEÇA 
A posição da cabeça do paciente pode e deve ser modificada para 
permitir o acesso adequado a arcada, dente e face a ser instrumentada. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
3-SELEÇÃO DO INSTRUMENTO 
 
• Alisamento Radicular* 
 É o estabelecimento de uma 
superfície radicular limpa,lisa e dura. 
 
Raspagem* 
 É a remoção do cálculo. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
Raspagem* e alisamento supra e/ou subgengival 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
3-SELEÇÃO DO INSTRUMENTO 
 
• Instrumentos mecânicos 
• Instrumentos sônicos e ultra-sônicos* 
• Instrumentos de movimento alternado * 
• Instrumentos rotatórios* 
•. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
• Instrumentos manuais(tipos) 
• Cinzel* 
• Foice* 
• Enxada* 
• Lima** 
• Cureta** 
3-SELEÇÃO DO INSTRUMENTO 
Tratamento Periodontal Básico 
3-SELEÇÃO DO INSTRUMENTO 
curetas 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
COLEÇÃO UNAERP 2014 
Coleção de Gracey 
 5/6 - Dentes anteriores. 
 7/8 - Dentes posteriores. Faces livres. 
11/12 - Dentes posteriores. Faces mesiais. 
13/14 - Dentes posteriores. Faces distais. 
 
3-SELEÇÃO DO INSTRUMENTO 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
4- SELEÇÃO DO ÂNGULO DE CORTE ATIVO 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
5- TOMADA 
PRINCÍPIO DO TRIPÉ 
POLEGAR 
MÉDIO INDICADOR 
ESTABILIDADEPROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
6- APOIO 
INTRA-ORAL EXTRA ORAL 
SIMPLES COMPOSTO 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
7- CONSTRUÇÃO DO ÂNGULO DE TRABALHO IDEAL 
A B 
C 
D 
E 
7- CONSTRUÇÃO DO ÂNGULO DE TRABALHO IDEAL 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
8- MOVIMENTO DE ATIVAÇÃO 
TIPO 
IMPULSÃO TRAÇÃO 
Movimento utilizado apenas pelo 
cinzel. Realizado de vestibular para lingual. 
Movimento utilizado por todos os outros instrumentos. 
Realizado do ápice para a coroa. Movimento apico-
incisal ou apico-oclusal. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
8- MOVIMENTO DE ATIVAÇÃO 
DIREÇÃO 
VERTICAL OBLÍQUO HORIZONTAL 
Movimento mais 
utilizado. Movimento alternativo. 
Movimento de 
acabamento ou para 
dentes posteriores. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
8- MOVIMENTO DE ATIVAÇÃO 
SENTIDO 
Neutro Positivo Negativo 
Cabo do instrumento move-
se 
em direção ao longo eixo do 
dente. 
Cabo do instrumento 
acompanha o longo eixo do 
dente. 
Cabo do instrumento move-
se 
em sentido contrário ao 
longo eixo do dente. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
8- MOVIMENTO DE ATIVAÇÃO 
MODO 
Antebraço Punho Digital 
Movimento pendular. Mais 
usado por utilizar músculos 
mais potentes .Ergonomia. 
Movimento alternativo. Realizado em 
áreas com limitação de movimento. 
Movimento alternativo. Realizado em 
áreas com limitação de movimento. 
Movimento horizontal e de 
acabamento. 
PROTOCOLO PARA OS PROCEDIMENTOS DE RASPAGEM E 
ALISAMENTO RADICULAR 
Tratamento Periodontal Básico 
9- PRESSÃO LATERAL E RITMO 
Pressão lateral 
Deve ser dirigida para o 
terço final da parte ativa. 
Ritmo 
Pausado