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CONSTRUINDO GENOGRAMAS Francielli Galli Genograma familiar Mapa das relações e interações familiares. Oferece visualização gráfica de padrões familiares complexos e de problemas potenciais. Traçado gráfico da genealogia de uma família, incluindo pelo menos 3 gerações. Utilização Fase diagnóstica de um atendimento psicoterápico a famílias, casais e indivíduos Investigação de modelos, crenças (técnica de intervenção) Quando o tratamento parece não avançar no sentido das mudanças desejadas pelos pacientes, proporciona um releitura ampliada dos eventos (consultoria) Trabalho com terapeutas em formação: quanto maior o grau de diferenciação alcançado em suas famílias, mais condições de diferenciar-se das famílias que os consultam. Prontuário Objetivos Combinar o foco: trabalhar para ampliar a compreensão de sua história e de si mesmo. Descrição gráfica de como diferentes membros da família estão biológica e legalmente ligados entre si de uma geração a outra. Trabalho vivencial: construído em conjunto pelo terapeuta e o paciente. Fazendo o genograma Traçado da configuração familiar (representação das pessoas, da configuração atual e antiga) Demonstração das relações familiares (ex. relações próximas, conflituosas, fusionadas, coalizões, rupturas) Registro de informações sobre a família (ex. nomes, idades, profissões, motivos de morte, doenças, características importantes de pessoas ou eventos importantes) Registro dos anos em que eventos ocorreram (ex. mortes, casamentos, separações, divórcios) Informações familiares registradas abuso álcool e drogas membros familiares (idade ou data da morte, nome) datas e eventos significativos origem étnica ocupação/desemprego religião aposentadoria problemas com a lei abuso físico ou incesto doenças sérias/significativas abortos mortes e perdas datas em que membros da família deixaram a casa atual localização dos membros Atenção a... Sintomas repetitivos Coincidências de datas Impacto das mudanças ou transições acidentais no ciclo vital – situações traumáticas Reações a aniversários ou datas importantes Genograma enquanto técnica Apoiado em uma entrevista própria A família encontra uma nova maneira de se ver O profissional pode usar para se aproximar da família, conectar situações, datas, explicitar padrões, crenças Prepara a família para a apreensão de um novo olhar sobre os eventos familiares Perguntas Do problema atual até o contexto maior do problema Família imediata até a mais extensa e os sistemas sociais mais amplos Da situação atual até uma cronologia histórica de eventos familiares (nem sempre) De indagações fáceis e não ameaçadoras até questões difíceis que provoquem ansiedade De fatos óbvios até hipóteses sobre os padrões familiares Interpretações Fronteiras Adaptação ao ciclo de vital Sucessos e fracassos na vida Funcionamento familiar Padrões vinculares e triângulos Equilíbrio e desequilíbrio Como a família superou adversidades no curso de suas vidas (recursos a serem reativados).. ENTREVISTA PARA O GENOGRAMA (não entrará na prova do Grau A!) Família imediata e o contexto onde ocorre o problema: Quem vive na casa? Como se relaciona cada uma das pessoas? Onde vivem os outros membros da família? Quais membros da família conhecem o problema? Como cada um entende o problema e como cada um responde a ele? Alguém da família teve um problema similar? Que soluções foram tentadas e quem as tentou? A situação atual: Que sucedeu ultimamente em sua família? Houve alguma mudança recente na família? O contexto familiar amplo: Comecemos com a família de sua mãe. Quantos irmãos tem sua mãe e em que ordem? Quando ela nasceu? Está viva? (Se não) Quando morreu? Qual foi a causa da morte? (Se vive) Onde ela está agora? A que se dedica? Está aposentada? Quando aconteceu isto? Quando e como sua mãe conheceu seu pai? Quando se casaram? Havia se casado antes? (Em caso afirmativo) Quando? Teve filhos deste casamento? Separam-se, divorciaram-se ou o cônjuge morreu? Se assim foi, quando aconteceu? Perguntar sobre a família do pai. Perguntar sobre a família de origem de cada um dos pais, indo até 3 ou 4 gerações da pessoa índice (PI). O contexto social: Que papéis têm as pessoas de fora na família? Recebeu ajuda da comunidade? Quem, fora da família, tem sido importante em sua vida? Alguma outra pessoa tem vivido com sua família? Onde estão eles agora? Qual tem sido sua experiência com médicos, terapeutas, outros profissionais ou instituições de ajuda? Os fatos: Datas de nascimento, casamento, separação, divórcio, enfermidade e morte (incluir a causa). Posição com os irmãos. Antecedentes étnicos e religiosos. Ocupação e educação. Situação atual. Perspectiva histórica: Como reagiu a família quando nasceu certo membro em particular? Quem assistiu a cerimônia de batismo? Quem recebeu o nome de “quem” e quem deveria ter recebido? Como reagiu a família ante a morte de alguém em particular? Para quem foi pior? Quem assistiu o funeral? Quem não assistiu e deveria ter assistido? Quando e por que a família emigrou a este país? Quantas gerações da família têm vivido aqui? Como foi para as primeiras gerações? Que membro da geração emigrante aprendeu a falar a língua? A respeito de como a família vê o futuro do problema: Como iniciou o problema? Quem o notou em primeiro lugar? Quem pensou que era sério, ou não sério? As relações familiares eram diferentes antes de iniciar o problema? Que outros problemas existiam? A família considera que o problema modificou? De que forma? Para melhor ou para pior? Que acontecerá na família se o problema continuar? Se desaparecer? Como se apresenta o futuro? Que modificações imaginam como possíveis para o futuro os membros da família? A perspectiva histórica da família implica ligar o passado, presente e o futuro e observar sua flexibilidade na adaptação às mudanças. Estudo das relações e papéis familiares: Na família há membros que não se dirigem a palavra ou que alguma vez tiveram um período de não se falarem? Há alguém que tem ou haja tido conflito sério? Há membros da família muito próximos? Quem proporciona ajuda quando se a necessita? Em quem confiam os membros da família? Todos os casais têm algum tipo de conflito conjugal. A que tipo de problemas e conflitos teve você que enfrentar? Como foi o casamento dos seus pais e irmãos? Como se relacionam vocês com cada filho? Algum membro da família teve algum problema em particular ao tratar seus filhos? Algum membro da família foi considerado como o cuidador? O problemático? O “enfermo”? O “mau”? O “louco”? Quem é considerado o forte da família? O “débil”? O “dominante”? O “submisso”? Quem é considerado o exitoso da família? O fracassado? A quem se considera amoroso? A quem “frio”? A quem solícito? A quem distante? Perguntas difíceis sobre o funcionamento individual: Problemas sérios: Alguém da família tem ou teve problema médico oupsicológico? Sofreu depressões? Ansiedades? Medos? Perdeu o controle? Houve maltrato sexual, físico ou psicológico? Existe algum outro problema que o preocupa? Quando começou este problema? Buscou ajuda? Quando? Que aconteceu? De que modo se acha este problema atualmente? Antecedentes profissionais: Houve alguma mudança no campo profissional ultimamente? Desemprego? Gosta de seu trabalho? Quem mais trabalha? Eles gostam de seu trabalho? Quanto ganham? Como compara sua situação financeira com a de seus familiares?
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