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1 NUTRIÇÃO ESPORTIVA (SDE0399) Professora: GEÓRGIA SAMPAIO F. CAVALCANTES ENTEGA: Até o dia da AV1 ATIVIDADE ESTRUTURADA 1 1 - Realizar a Avalição nutricional da praticante de exercício usando os dados disponíveis no estudo de caso e depois definir o diagnóstico nutricional. Procedimento: Deve ser feita a avaliação nutricional, utilizando o máximo de parâmetros nutricionais possíveis, como IMC, %GC, Relação cintura/quadril e/ou cintura/doença cardiovascular, CB, CmB, AmB, PCT, % PI, %PU, % perda de peso (se houver), entre outro, e, realizar o cruzamento desses dados para poder ser determinado o diagnóstico nutricional. OBS: A fórmula para o cálculo do percentual de gordura é de escolha do profissional, devendo esse, ter em mente que a mesma deve sempre ser o mais correlacionado possível com seu esportista/desportista em análise, para evitar super ou subestimação desse percentual. 2 - Determinar a necessidade energética da praticante de exercício, conforme dados disponíveis. Procedimento: O próximo passo será o de determinar as necessidades energéticas, para tanto pode ser utilizado a fórmula da FAO/WHO/UNU (1985) ou outra de sua preferência (que se aplique ao seu atleta) ou específica da modalidade que está sendo avaliada. A etapa mais importante na determinação da necessidade energética é a da determinação do fator atividade. Para a aplicação da fórmula da FAO/WHO/UNU (1985), pode ser utilizado o método simplificado da FAO/OMS, 2004. Pode calcular o GEB pela da FAO/WHO/UNU (1985) e utilizar o método fatorial para o NAF das atividades diárias, ou ainda, calcular as atividades físicas diárias pelos METs e depois acrescentar os 10% do GEB, referente ao ETA. Vale ressaltar que é sempre melhor utilizar o fator atividade desenvolvido pela mesma fonte que desenvolveu a fórmula do GEB, a fim de minimizar erros. 1. Dados - Nome: A. T. A. S. - Sexo: Feminino - Idade: 23 anos 2 - Peso Atual: 55,1 kg - Estatura: 1,70 m - Objetivo: Aumento de massa muscular 2. Avaliação Nutricional 2.1 Ficha de Avaliação Nutricional 01. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: A. T. A. S. Idade: 23 anos Telefone: 8644XXXX Escolaridade: ( ) Fundamental ( ) Médio ( x ) Superior incompleto ( ) Outros Profissão/Ocupação: Estudante Mora com: Pais Refeições que faz em casa: Café da manhã, almoço (duas vezes na semana e aos finais de semana), lanches da tarde, jantar e ceia. Preferências alimentares: Banana, doces (mousse de maracujá, doce de banana, chocolate Diamante Negro®). Aversões alimentares: Fígado Observações importantes: -Não costuma consumir refrigerante -Produtos integrais são consumidos raramente -Frutas e verduras são ingeridas diariamente -Não costuma ingerir preparações condimentadas -Costuma consumir sobremesas doces - Alguns finais de semana costuma comer na lanchonete Bebelu o kit Delícia 6 (sanduíche de pão árabe com carne do sol, queijo coalho alface e tomate; refrigerante de 300 ml; macaxeira frita pequena). Essa refeição contém 607 kcal e 66g de carboidratos. LISTA De alimentos consumidos – Verduras cruas X Verduras cozidas¹ Frutas² Arroz branco X Arroz integral Feijão carioca X 3 Macarrão X Pão Francês X Pão Integral³ Leite líquido X Leite em pó Leite desnatado X Leite integral Doces de fruta X Sobremesas elaboradas X Chocolate X Carne bovina4 Carne suína4 Carne de frango X Peixe4 Queijos X Presunto X Peito de Peru Clara de ovo cozida Batata inglesa cozida Iogurte desnatado X Refrigerante Sucos de fruta X Preparações cozidas 5 Preparações assadas X Preparações condimentadas Massas X Frituras Industrializados ¹ Também consome verduras cozidas, mas por praticidade costuma consumir mais saladas cruas, visto que ela mesma prepara suas refeições. ² Consome frutas e suco de frutas em geral, mas as mais frequentes são banana e goiaba. ³ Não consome pão integral em virtude de morar com outros familiares e estes fazerem maior uso do pão francês, mas não possui nenhuma restrição quanto a esse alimento. 4 Consome carne bovina, suína e peixe, porém, por motivos de praticidade, consome mais a carne de frango assada. 5 Preparações cozidas são consumidas mais raramente, por serem menos práticas que as assadas. 02. ANAMNESE CLÍNICA 2.1. História Familiar de Doença e parentesco ( DM, HAS, CA, DCV, DISL, etc): Não possui 2.2. História Pessoal de Doença: Nenhuma 4 2.3. Alterações Gastrointestinais: Não possui ( ) Náuseas ( ) Empachamento ( ) Azia ( ) Vômitos ( ) Diarréia ( ) Constipação ( ) Mastigação ( ) Disfagia ( ) Pirose ( ) Outros: ________________________________________________________ Mudança da Consistência da Alimentação: Não (x ) Sim ( ) Apetite/ Consumo Alimentar: Abaixo do Normal ( ) Normal ( x) Acima do Normal ( ) Porque: Devido a variedade de atividade física. 2.4 Sistema urinário Quantas vezes você urina por dia? Cerca de seis vezes Paciente caracterizou a urina como de cor clara. 2.5 Cirurgias: Nenhuma 2.6. Medicação: Ciclofemina (anticoncepcional) 2.7. Ciclo menstrual: - Regular - Faz uso de anticoncepcional injetável uma vez ao mês (Ciclofemina – ampola de 0,5 ml) 2.8. Uso de Cigarro: (x ) Não ( ) Sim ___________________________________________________ 2.9. Consumo de álcool: ( x ) Não ( ) Sim Exames Bioquímicos Transaminase oxalacética = 18,0 µ/l - Diagnóstico: Transaminase pirúvica = 16 µ/l - Diagnóstico: Gama gentamil tranferase = 10,3 µ/l - Diagnóstico: T3 = 1,21 - Diagnóstico: T4 = 6,02 - Diagnóstico: 0,7 – 1,8 ng/dL é um tipo de referência, dependendo da unidade do valor que foi encontrado, pode significar hipertireoidismo... TSH = 5,52 unidade? - Diagnóstico: Hemácias = 4 milhões/mm³ - Diagnóstico: Hemoglobina = 14,6g/dl – Diagnóstico: Hematócito = 44% - Diagnóstico: Plaquetas = 265 000 k/µl – Diagnóstico: Leucócitos = 8 790 mm³ - Diagnóstico: 5 VSH = 08mm - Diagnóstico: Glicose = 88,0 mg/dl - Diagnóstico: Ferro Sérico = 144,0 µg/dl - Diagnóstico: Proteínas Totais = 7g/dl - Diagnóstico: Albumina = 3,9 g/dl - Diagnóstico: Globulina = 3,1 g/dl - Diagnóstico: Relação A/G = 1,3 g/dl - Diagnóstico: 03. DADOS SOBRE A ATIVIDADE FÍSICA 3.1. Modalidade: Musculação 3.2. Objetivo(s): ( ) Perda de peso (x ) Ganho de Massa Muscular (x ) Melhorar o desempenho (x ) Otimizar recuperação pós-treino ( ) Redução do percentual de gordura ( ) Outro: OBS: - Não consegue aumentar o peso sem treinar - Perde peso aos finais de semana - Quer alcançar os 70 kg - Nunca teve acompanhamento nutricional 3.3. Há quanto tempo pratica: 2 anos 3.4. Categoria/nível: Intenso (intervalo de 30 segundos entre as séries) 3.5. Treino: Dias por semana / N° de horas por dia / Horário dos treinos - Seis vezes por semana (segunda à sábado), durante 2 horas(15 às 17 hrs). - Possui acompanhamento de um educador físico. - Pratica vôlei há dois anos e treina por uma hora e meia durante três vezes por semana (segunda, quarta e sexta) de 11:00 às 12:30. Treina para competição.- Em dias de competição não fazia uso de suplementos. 3.6. Repouso: Durante a noite de 23:00 às 6 hrs. Relata que dorme bem, porém acorda com sono. Significa que não dormiu o suficiente, assim é bom orientá-la para tentar dormir mais cedo um pouco, pois a hipertrofia é dependente de um repouso apropriado. 3.7. Competições/ano: Está sem competir no momento. Uso de Suplementos ( ) Não ( x ) Sim: 6 Uso de Anabolizantes ( x ) Não ( ) Sim: OBS 1: Suplementação passada por praticantes de atividade física, sem acompanhamento de um profissional. OBS 2: Ingeriu 72 comprimidos de um pró-hormonal (M-Drol) e como consequência teve aumento do peso (aproximadamente oito quilos) logo após o início da musculação, além de ocorrer inchaço do pé e aumento do timbre da voz, como efeitos colaterais. Interrompeu o uso há 2 anos. OBS 3: Também fez uso de HALOVAR ingerindo um comprimido por dia, durante 15 dias e relatou falta de apetite durante a ingestão do mesmo. OBS 4: O ganho de peso adquirido após o uso dos pró hormonais foi perdido após a interrupção da ingestão dos mesmos. 04. HÁBITO DE HIDRATAÇÃO Total de água/dia: 4,5 litros Antes da AF: 1,5 L – Ingestão de todo o período do dia que antecede o treino ou próximo ao treino? Caso seja próximo ao treino, corrigir. Durante a AF: 1,5 l Produto Momento Quantidade (Dose / Diluição) Indicação (Rótulo) Whey Protein + Creatina Pós- musculação 30g de whey 3g de creatina 200ml de água Creatina: 3g/ 200 ml de água Whey Protein: 30g (2medidas)/ 200 ml de água Maltodextrina Pré- musculação 50 g/200ml água 50 g/ 200 ml de água Albumina Quando acorda e antes de dormir 21g/200 ml de suco de goiaba 21g 7 Após a AF: 1,5 L Ingestão de todo o período do dia após o treino ou próximo ao final do treino? ROTINA DIÁRIA: ATIVIDADE TEMPO (h) Dormindo 7 Arrumar-se (Tomar banho, escovar os dentes, pentear os cabelos, vestir-se) 3 Sentado (estudando, vendo TV, dirigindo) 6 Comer e Beber 3 Em pé 1 Caminhando 2 Atividades físicas: -musculação 2 Outros TOTAL 24 DADOS ANTROPOMÉTRICOS DATA 14/ 02 /2016 Peso Atual 55,1 Peso usual 57,8 Altura 1,70 Circunferências Dir. / Esq. C. Punho 13,7 13,5 C. Braço 25 25 C. Abdominal 71,5 C. Cintura 68,2 C. Quadril 92,8 C. Coxa medial 51,5 51 C. Panturrilha 32 32,3 Dobras Cutâneas Biciptal 5 Triciptal 14 Subescapular 12 Peitoral 5 Abdominal 17,5 Suprailíaca 18,5 Coxa 17 Panturrilha 15 8 3 RECORDATÓRIO ALIMENTAR 24H 3.1 Cardápio Refeição/Local/ Horário Preparação Ingredientes Medida Caseira Quantidade (g ou mL) cru/cozido Desjejum (casa – 6h) Sanduíche de Queijo e Presunto Pão francês Presunto Queijo mozarela 3 UND 3 FT M 3 FT M 150g 45g 60g Iogurte Iogurte natural desnatado 1 UND 200ml Albumina com suco de goiaba Açúcar mascavo Água Goiaba Albumina Max Titanium 1 COL S CH 1 COPO P 2 UND M 2 COL S CH 19g 165ml 340g 21g Lanche da manhã (casa – 10h) Suco de goiaba Açúcar mascavo Água Goiaba 1 COL S CH 1 COPO P 2 UND M 19g 165ml 340g Ovo Ovo de galinha clara cozida 1 UND 30g Fruta Melão 1 FT P 70g Almoço (casa – 12h) Salada crua Alface Azeite Tomate 2 FOLHAS G 2 COL S 2 COL S CH CUBOS 30g 16ml 30g Feijão Alho Cebola Coentro Feijão carioca Óleo Sal 1/4 DENTE P 1 1 FT M 4PÉ 1 4 COL S CH 2 1 COL CHA 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 1 0,5g 6 / 4,2g 7,2 / 3,6g 27,2 / 68g 2ml 0,5g1 9 Frango Alho Frango assado Óleo Sal ¼ DENTE P 1 1 PEITO M 1 COL CHA 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 0,5g 257,14/180g3 2 ml 0,5g1 Arroz Alho Arroz branco Óleo Sal ¼ DENTE P 1 6 COL S CH 1 COL CHA 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 0,5g 60 /150g 2 ml 0,5g1 Macarrão Alho Cebola Macarrão Óleo Tomate Sal ¼ DENTE P 1 1 FT M 2 GARFADAS 1 COL CHA 1/2 COL S CH CUBOS 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 0,5g 7,2 / 4,2g 24 /60g 2ml 7,5g 0,5g1 Sobremesa Chocolate barra Diamante Negro Lacta 1 BARRA P 25g Lanche pré treino (casa - 14h30) Batata Batata inglesa cozida 3 UND P 210g Ovo Ovo de galinha clara cozida 3 UND / 90g Suplemento Água Maltodextrina Atlhetica 1 COPO D CH (40-) 3 COL S 200ml 50g Lanche pós treino (casa – 17h30) Batata Batata inglesa cozida 3 UND P 210g Ovo Ovo de galinha clara cozida 3 UND 90g Suplemento Água Whey protein Probiótica Creatina Universal 1 COPO D CH (40-) 2 MEDIDAS 1 COL CAFÉ 200ml 30g 3g 10 Jantar (casa – 18h) Salada crua Alface Azeite Tomate 2 FOLHAS G 2 COL S 2 COL S CH CUBOS 30g 16ml 30g Feijão Alho Cebola Coentro Feijão carioca Óleo Sal 1/4 DENTE P 1 1 FT M 4PÉ 1 4 COL S CH 2 1 COL CHA 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 1 0,5g 6 / 4,2g 7,2 / 3,6g 27,2 / 68g 2ml 0,5g1 Frango Alho Frango assado Óleo Sal ¼ DENTE P 1 1 PEITO M 1 COL CHA 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 0,5g 257,14 /180g3 2 ml 0,5g1 Arroz Alho Arroz branco Óleo Sal ¼ DENTE P 1 6 COL S CH 1 COL CHA 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 0,5g 60 /150g 2 ml 0,5g1 Macarrão Alho Cebola Macarrão Óleo Tomate Sal ¼ DENTE P 1 1 FT M 2 GARFADAS 1 COL CHA 1/2 COL S CH CUBOS 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 0,5g 6 /4,2g 24 /60g 2ml /7,5g 0,5g1 Jantar (casa – 21h) Salada crua Alface Azeite Tomate 2 FOLHAS G 2 COL S 2 COL S CH CUBOS 30g 16ml 30g Feijão Alho Cebola Coentro Feijão carioca Óleo Sal 1/4 DENTE P 1 1 FT M 4PÉ 1 4 COL S CH 2 1 COL CH 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 1 0,5g 6 / 4,2g 7,2 / 3,6g 27,2/68g 2ml 0,5g1 11 Frango Alho Frango assado Óleo Sal ¼ DENTE P 1 1 PEITO M 1 COL CHA 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 0,5g 257,14/180g3 2 ml 0,5g1 Arroz Alho Arroz branco Óleo Sal ¼ DENTE P 1 6 COL S CH 1 COL CHA 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 0,5g 60 /150g 2 ml 0,5g1 Macarrão Alho Cebola Macarrão Óleo Tomate Sal ¼ DENTE P 1 1 FT M 2 GARFADAS 1 COL CHA 1/2 COL S CH CUBOS 1/2 PONTA DE COL DE CAFÉ 0,5g 6 /4,2g 24 / 60g 2ml /7,5g 0,5g1 Ceia (casa – 23h) Sanduíche de Queijo ePresunto Pão francês Presunto Queijo mozarela 1 UND 1 FT M 1 FT M 50g 15g 20g Albumina com Suco de Goiaba Açúcar mascavo Água Goiaba Albumina Max Titanium 1 COL S CH 1 COPO P 2 UND M 2 COL S CH 19g 165ml 340g 21g LEGENDAS: 1 Retirado do Material de Medidas Caseiras – Laboratório de Técnica Dietétida da UECE 2 Medida caseira baseada no Feijão Preto cozido 3 Valor baseado no Peito de Frango Frito
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