Caso Clínico 3 - Dietoterapia

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Caso Clínico - Nutrição e Dietoterapia
Paciente G.F.S., sexo feminino, 38 anos, casada, ensino médio completo, trabalha como
técnica de enfermagem.
Renda Mensal: quase 3 salários mínimos.
Mora com o marido, com os pais e com os filhos.
Procura atendimento nutricional com o objetivo de perder peso.
Diagnóstico de Tireoidite de Hashimoto.
Relata ter menstruação irregular (menstruou 2x no mês passado) e com TPM; edema de
MMII, MMSS, Olhos e Face; hérnia umbilical; acne; melasma; unhas fracas e quebradiças;
e queda de cabelo.
Histórico familiar de Diabetes, Hipertensão, DAC, Câncer de Pele e problemas
circulatórios.
Apresentou os seguintes exames alterados:
CT - 317 mg/dL Triglicerídeos - 320 mg/dL
Fezes: escala de Bristol 2 (1x a cada 3-4 dias); escala de Bristol 7 (quando consome
lactose)
Diurese: escala de Armstrong 2 (urina pouco)
Sono: partido, noctúria
Tabagismo: - Álcool: -
Hora de Acordar: 05:30 AM Hora de Dormir: 11:00 PM
Medicamentos: Hidroclorotiazida 25mg/dia (automedicação, para urinar mais e
desinchar); Puran T4; Vit. D 10000 UI/dia; Probióticos (há 2 semanas).
Atividade Física: Caminhada em Esteira - 30 min/dia (aproximadamente, 1,5km)
AVALIAÇÃO DIETÉTICA:
- Distensão abdominal quando consome batata doce, feijão (mesmo de molho por
24h), macaxeira e tapioca.
- Retirou glúten e lactose da dieta há mais de 1 mês.
- Se alimenta muito rápido e consome 240 mL de líquido durante as refeições.
- Se sente triste pois está com a alimentação muito restrita.
- Alimentos preferidos: pão, pizza, macarrão, paçoca, confeitos, sorvetes,
chocolates.
- Não gosta de: café, salada crua, verduras cozidas (exceto abóbora, batata, cenoura
ralada), ameixa seca, mamão, chia, feijão verde e banana cozida.
- Tolera sem sintomas: 1 fatia bolo, 1 fatia de queijo mussarela, aveia e biscoito
maizena.
Feito por Clara Marinho
Instagram: @m.claramarinho
Email: mcmb.nutricao@gmail.com Baseado em um caso real.
mailto:mcmb.nutricao@gmail.com
- Utiliza adoçante de sorbitol e aspartame.
- Frutas preferidas: laranja, pitomba, banana, maçã, abacate.
- Suplementos: Vit. D 10000 UI/dia; Ômega 3; Probióticos (em jejum).
- Diz que sua maior dificuldade em aderir ao plano alimentar seria consumir mais
verduras.
- Durante a TPM, seu desejo por doces aumenta.
- Sua alimentação no fim de semana não muda.
ANTROPOMETRIA:
Peso anterior (15d): 68,6kg Peso Atual: 67kg. Altura: 1,54m
C.C.: 87cm C.Q.: 106cm
1. Qual o diagnóstico da paciente?
2. Os medicamentos apresentam alguma interação droga-nutriente ou
droga-droga? Quais?
3. O que poderia estar causando os sintomas gastrointestinais da paciente?
4. Qual seria sua conduta nutricional?
5. Liste algumas principais orientações para a paciente.
6. Quais as recomendações nutricionais para a paciente (energia, macros, fibras,
ingestão hídrica, micronutrientes específicos)?
7. Existem alimentos que a paciente deveria evitar?
8. Elabore um plano alimentar quali-quantitativo (para ser mais desafiador, tente
elaborar um plano baseado no recordatório 24h que se encontra no final do
documento).
9. Você solicitaria algum exame bioquímico para a paciente?
10. Você prescreveria algum suplemento para a paciente? Se sim, qual(is)?
Feito por Clara Marinho
Instagram: @m.claramarinho
Email: mcmb.nutricao@gmail.com Baseado em um caso real.
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Recordatório 24h e Ingestão Habitual
REFEIÇÃO R24h HABITUAL
DESJEJUM
(08:00)
1 pedaço M de Cuscuz
2 Ovos Fritos
240mL de Suco de Maracujá
Inhame
Macaxeira
Suco (geralmente)
Fruta (quando não tem o
suco)
Ovo
Frango desfiado
Carne moída refogada
LANCHE DA MANHÃ - Quase nunca lancha!
Quando lancha:
Banana
Maçã
Amendoim
Laranja
ALMOÇO
(12:00)
1 bife de fígado bovino
refogado no azeite
1 col. servir de Macarrão
Parafuso
2 co. P de Feijão Preto
180mL de suco de Maracujá
Arroz Integral c/ cenoura
Frango
Carne
Peixe Frito
Feijão Preto
LANCHE DA TARDE
(15:30)
1 laranja Frutas
JANTAR
(19:30)
1 pedaço P de Macaxeira
1 col. sopa de Carne Moída
Cuscuz
Inhame
Macaxeira
Sopa de carne c/ legumes
Ovo
Peito de frango
Carne Moída
Suco (limão, maracujá,
laranja…)
CEIA
(22:00)
Não comeu pois estava com
distensão abdominal após a
janta
Frutas (maçã, melão…)
Feito por Clara Marinho
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