ESTÁCIO FASE

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TEMA:
TABAGISMO E SUA INFLUÊNCIA NA FERTILIDADE, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO.
 A gravidez é uma fase de grandes transformações no corpo e na vida emocional da mulher, pois o seu físico conceberá outro ser humano e, enquanto ela o contiver, será a única fonte de vida para aquele ser, ou seja, tudo que a mãe ingerir o bebê irá receber. 
 O tabagismo na mulher reduz globalmente a fertilidade com evidente atraso da primeira gestação. Em um estudo com 678 voluntárias, observaram que o grupo fumante tinha 3,4 vezes mais probabilidade de levar mais de um ano para conceber (após tentativas de engravidar) do que as não fumantes. Estimaram que a fertilidade das fumantes fosse de 72% das não fumantes, diferença mais acentuada nas grandes fumantes. O maior risco de prematuridade e baixo peso ao nascer, em gestantes fumantes, ocorrem no terceiro trimestre, e este risco aumenta proporcionalmente ao número de cigarros fumados. As mulheres que fumaram durante os segundo e/ou terceiro trimestres terão risco igual àquelas que fumaram durante toda a gravidez. Assim, provavelmente, é maior durante o terceiro trimestre, a fase em que o fumo mais atua como fator de diminuição do desenvolvimento fetal. São sérias as consequências do tabagismo durante a gravidez, podendo ter resultados irreversíveis para criança ou então levando ao óbito fetal ou neonatal.
Mães fumantes tendem a produzir menos leite que mães não fumantes, dificultando o ganho de peso do bebê, que já tende a nascer com baixo peso; A nicotina presente na fumaça tragada pela gestante bloqueia o aumento da produção de prolactina induzido pela sucção. A fumaça tragada pela mãe contem diversos compostos tóxicos que são transferidos para o leite materno e depois para o bebê.
2-Qual o diagnostico nutricional segundo seu IMCPG e IMCG? 
IMCPG===18,24 kg/ Abaixo do Peso
IMCG==18,72 kg/ Adequado
3-Com quantas semanas e em que trimestre gestacional ela se encontra? 
Dezembro=26 dias
Janeiro=31 dias
Fevereiro=20 dias
Total=77 dias=11 semanas
A gestante está com 11 semanas e no 1°Trimestre.
4-Faça sua programação de ganho de peso total e calcule seu VET.
Programação de Peso Total:
2,3 47,0 – 48,5 =1,5
1°Trismestre=1° a 13° semanas=0,20 
2°Trimestre=14° a 27° semanas=13 x 0,5=6,5
3/Trimestre=28° a 41° semanas=13 x 0,5=6,5
Total=0,20+6,5+0,5+6,5=19,70 +1,5=15,20 KG
Vet=TMB X F.A +AD 
TMB=(8,126 x P) +845,6 
TMB=(8,126 x54,39) +845,6
TMB=441,973 +845,6=1287,57 KCAL
Vet=1287,57 x1,53 +85
Vet=1969,98 +85=2054,98Kcal/dia
 
Baixo Peso 
 PI= 21 x 
PI= 21 x 2,59=54,39 Kg/
5-Elabore uma orientação Geral em forma de tópicos para esta gestante e futura nutriz com base no seu diagnostico.
Todos os nutrientes que a gestante consome são levados ao feto, que necessita de ferro para produzir hemácias, cálcio para construir os ossos, vitaminas para produzir células e defesas do organismo. Portanto toda gestante e futura nutriz deve se lembra de ingerir:
Proteínas através de carne bovina, aves, peixes, ovos, leite e derivados e leguminosas como feijão, ervilha, lentilha, grão de bico e soja;
Ferro (fígado, miúdos, carnes vermelhas, leguminosas e verduras verde-escuro);
Cálcio (iogurte, leite desnatado, queijos, peixe, vegetais verdes e gergelim triturado);
Alimentos ricos em vitamina C junto às principais refeições (goiaba, caju, laranja, limão e mexerica), para auxiliar a absorção do ferro vegetal;
Alimentos ricos em ácido fólico/Vitamina B9 (verduras de folha verde, legumes, frutos secos, grãos integrais e levedura de cerveja).Aumentar a ingestão de verduras, legumes e frutas;
Preferir alimentos em preparações simples: assados, cozidos, grelhados, ensopados;
Consumir alimentos ricos em fibras como cereais integrais (arroz, aveia, centeio e trigo), vegetais folhosos, leguminosas e frutas, para auxiliar o funcionamento intestinal;
As gestante também devem lembrar que o excesso de gorduras e açúcares podem trazer prejuízos a saúde do feto, fazer com que ele ganhe muito peso a pode até fazer com que a criança faça hiperglicemia, fator que pode levar ao diabetes. Portanto lembre-se sempre de:
- Evitar o consumo de alimentos gordurosos, frituras, pasteis e alimentos ricos em açúcares (doces, balas, chocolate e refrigerante);
Referencias:
http://www.scielo.br/pdf/jped/v77n4/v77n4a06.pdf
http://www.fait.edu.br/recursos/4/files/pdf/modelo_de_artigo_nupes.pdf
http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/Anvisa/Perguntas+Frequentes/Derivados+do+Tabaco/d59b90804560f964861bd62475bf1155
http://www.jped.com.br/conteudo/01-77-04-257/port_print.htm
http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedica/article/viewFile/4718/7813