Gestação e Vegetarianismo

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GESTAÇÃO E
VEGETARIANISMO
COMO CONCI L IAR
CONUT VEG - 2020
QUEM SOU EU?
RAFAELA SENDEROWICZ MOLD
NUTRICIONISTA
FORMAÇÃO
Defensora de uma alimentação saudável, 
viável e consciente.
Graduação em Nutrição PUCRS-2015
Pós em Nutrição Maternoinfantil PGS-2016
Pós em Av. Metabólica e Nutricional CEES-2019
Capacitada para Atendimento de Vegetarianos SVB-2016
Natural Chef N.O.S. Escola-2018
MITOS DA ALIMENTAÇÃO VEGETARIANA
ANÊMICOS NÃO
PODEM SER
VEGETARIANOS
PROTEÍNA
INCOMPLETA
RETIRADA DA
CARNE DEVE
SER GRADUAL
SÓ COMEM
SOJA E SALADA
PELO MENOS
OVO
PREJUDICARÁ O
DESENVOLVIMENTO
DO BEBÊ
PRECISA DE
SUPLEMENTOS
FALTA
COLÁGENO
DIETA DO TIPO
SANGUÍNEO
(ENTÃO É INADEQUADA)
Qual delas é vegetariana?
Escolhas alimentares > denominação
Preocupe-se com as escolhas!
Vegetarianismo na gestação
Base alimentar
Vegetarianismo
na gestação:
SAUDÁVEL, 
NUTRICIONALMENTE ADEQUADO E 
PROMOVE BENEFÍCIOS À SAÚDE, 
PREVENINDO DOENÇAS
Academy of Nutrition and Dietetics. Vegetarian Diets. Journal of
the Academy of Nutrition and Dietetics, v.116, n.12, pp. 1970-1980,
2016.
COMO QUALQUER OUTRA D I ETA , SE INADEQUADAMENTE
EQU I L IBRADA , PODE SER DEF IC I ENTE EM ALGUNS
NUTR I ENTES RELEVANTES DURANTE A GESTAÇÃO , COMO
ÔMEGA 3 , V I TAMINA B 12 , F ERRO E Z INCO.
1000 dias
INTERVALO DE OURO
Período em que as células são formadas e programadas. 
Pode mudar radicalmente o destino da criança em termos biológicos 
(crescimento e desenvolvimento), intelectuais e sociais.
GESTAÇÃO
270 DIAS
0 A 12 MESES
365 DIAS
1 A 2 ANOS
365 DIAS
Os primeiros 1000 dias
PODERIAM DIMINUIR A CURTO PRAZO A
PREVALÊNCIA DE DOENÇAS COMO
OBESIDADE, DIABETES, HIPERTENSÃO E
DOENÇA CARDIOVASCULAR
F IBRAS
Cada aumento de 10g/dia
de ingestão de fibras
esteve relacionado ao risco
26% menor de DMG
Mães veganas têm taxas menores de partos cesáreos,
menor mortalidade materna e neonatal, com desfechos
adversos semelhantes aos de não vegetarianas
Pistollato et al. Adv Nutr 2015;6:581–91; doi:10.3945/an.115.009126.
Dietas vegetarianas foram associadas à menor incidência
de obesidade pré-gravídica e menor risco de ganho de
peso excessive na gravidez.
Laraia BA, Bodnar LM, Siega-Riz AM. Pregravid body mass index is negatively
associated with diet quality during pregnancy. Public Health Nutr 2007;10:920–6.
Um estudo alemão relatou que grávidas vegetarianas tinham
menos câimbras que as não-vegetarianas, devido à alta
ingestão de magnésio (avaliado pela excreção urinária).
CONSUMO DE VEGETAIS E GESTAÇÃO
Necessidades
nutricionais da
gestante vegetariana
Fer ro
Z inco 
Ômega 3
Demais macro e micronut r ientes
Ganho de peso
MAIOR NECESS IDADE*
MESMA NECESS IDADE
SVB, 2012. ADA, 2009
*A ingestão diária recomendada para adultos vegetarianos é maior devido a motivos teóricos
(biodisponibilidade) e não a dados relativos a deficiências encontradas nessa população.
CUIDADOS COM A GESTANTE VEGETARIANA
- Higienização de alimentos
- Alimentação variada e baseada em alimentos in natura
- Atividade física (a menos que haja contraindicação)
- Manejo dos desconfortos (azia, enjoo, inchaço, câimbra...)
- Hidratação (mínimo 2L de água ao dia)
- Esclarecimento de dúvidas - baseado em EVIDÊNCIAS, EMPATIA e promoção de AUTONOMIA
Promovendo uma gestação saudável
SÃO OS MESMOS DOS CUIDADOS
COM GESTANTES NÃO
VEGETARIANAS!
ENERGIA
- Utilizar manteiga de amendoim, tahine e castanhas;
- Preferir folhas refogadas e legumes cozidos (ao invés de crus);
- Utilizar leguminosas em forma de molhos e hambúrgueres;
- Ter comidas caseiras congeladas.
Estratégias para manter uma boa ingestão calórica:
As recomendações são as
mesmas para gestantes
vegetarianas e onívoras
REFEIÇÕES PRINCIPAIS - MONTAGEM DO PRATO
REFEIÇÕES PRINCIPAIS - MONTAGEM DO PRATO
Na alimentação vegetariana, a presença dos cereais nas refeições é extremamente
importante.
Quando cereais são combinados com leguminosas, formam “proteínas completas”,
contendo todos os aminoácidos essenciais, e essa mistura é comparável às
proteínas de origem animal.
Por isso, evite substituí-los totalmente (no dia inteiro) por tubérculos e raízes, e
prefira os cereais integrais aos refinados.
*UTILIZANDO TUBÉRCULOS NO PRATO VEGETARIANO
PROTEÍNAS
PROTEÍNAS
KURPAD, 2013; MARANGONI, 2016
1g/kg
1g/kg
1g/kg
CARBOIDRATOS
GORDURAS
Caso a gestante não consiga aderir,
sugiro a suplementação de 300mg de
DHA/dia durante toda a gestação
(acompanhar com nutricionista)
Ômega 3
A ingestão prote ica não é uma preocupação na
al imentação do bebê vegetar iano , desde que obtenha
uma a l imentação equ i l ib rada , com combinação de cerea is
e leguminosas e receba le i te materno ou fórmula .
VITAMINA B12
FERRO
FERRO E GESTANTES VEGS
FERRO E GESTANTES VEGS
FERRO - SUPLEMENTAÇÃO
FERRO - SUPLEMENTAÇÃO
FERRO - AVALIAÇÃO
FERRO - AVALIAÇÃO
NÃO HÁ 
"JUSTIFICATIVA NUTRICIONAL" 
PARA ORIENTAR A 
GESTANTE VEGETARIANA
A VOLTAR A 
CONSUMIR CARNES!
ÁCIDO FÓLICO
ÁCIDO FÓLICO - SUPLEMENTAÇÃO
FNB/DRI, 1998
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE 2013
RDA: 600mcg proveniente de suplementos e/ou alimentos fortificados
e de uma dieta com fontes naturais do nutriente).
SUPLEMENTAÇÃO RECOMENDADA: 400mcg/dia* 
DURAÇÃO: Durante toda a gestação. A suplementação de ferro e ácido
fólico deve ser iniciada o quanto antes possível.
Reduz a incidência de espinha bífida e outras deformações do tubo
neural em até 90% 
ÁCIDO FÓLICO
Alimento Quantidade
Feijão preto cozido
Ácido fólico (mcg)
Lentilha cozida
Grão de bico cozido
Brócolis cozido
Couve cozida
Espinafre cozido
Laranja
Goiaba
Beterraba cozida
Ovo de galinha cozido
1 concha (130g)
1 concha (130g)
190
235
2251 concha (130g)
1 unidade (50g) 22
1 unidade G (180g) 54
3 ramos (100g) 108
931/2 xícara (100g)
1461/2 xícara (100g)
1 unidade M (155g) 76
1/2 xícara (100g) 80
ÁCIDO FÓLICO E VITAMINA B12
CÁLCIO E GESTANTES VEGS
CÁLCIO E GESTANTES VEGS
Há estudos mostrando que vegetarianos necessitam de menos cálcio do
que onívoros, em função da menor produção ácida que resulta do
metabolismo das proteínas de origem vegetal, porém não há consenso em
relação a esse aspecto.
→ SEGUIR RECOMENDAÇÕES DIÁRIAS DE INGESTÃO DE CÁLCIO
Messina & Mangels, 2001
É POSSÍVEL ATINGIR AS NECESSIDADES DE CÁLCIO
COM ALIMENTOS DE ORIGEM VEGETAL!
CÁLCIO - RECOMENDAÇÃO WHO
GUIDELINE: CALCIUM SUPPLEMENTATION IN PREGNANT WOMEN. WORLD HEALTH ORGANIZATION; 2013
RDA: 1000 mg 
SUPLEMENTAÇÃO RECOMENDADA: apenas em condições específicas* 
Em populações com baixa ingestão diária de cálcio, são recomendados suplementos como
parte do pré-natal para reduzir o risco de pré-eclâmpsia.
.
DOSE: 1,5–2,0 g de cálcio elementar oral
FREQUÊNCIA: diariamente, com dose dividida em 3x ao dia (longe das refeições ricas em ferro)
DURAÇÃO: a partir da 20´́́ª semana gestacional, até o final da gestação
PÚBLICO ALVO: Todas as mulheres grávidas, principalmente as com maior risco de hipertensão
gestacional.
Principais nutrientes - quadro resumo
Brássicas, folhas verde escuro, gergelim (e tahine), soja
(e tofu), feijão branco, bebidas vegetais fortificadas
NUTRIENTE ONDE ENCONTRAR
CÁ́LCIO
ZINCO
PROTEÍNAS
VITAMINA B12
VITAMINA D
Leguminosas, cereais integrais, sementes 
(principalmente melancia e abóbora)
Leguminosas (incluindo tofu), cereais integrais, sementes
e oleaginosas
Alimentos fortificados e suplementos
Exposição solar, alimentos fortificados, suplementos
ÔMEGA 3 Chia, linhaça e nozes
É de números que você gosta?
NÃO CONSUMIR
AÇÚCARES E
ADOÇANTES
LÁCTEOS NÃO
PASTEURIZADOS
EVITAR O CONSUMO
FRITURAS
CHÁS???ALIMENTOS COM
GORDURAS TRANS
BEBIDAS
ENERGÉTICAS
ALIMENTOS CRUS
NÃO
HIGIENIZADOS
BEBIDA
ALCOÓLICA
ALIMENTOS POLÊMICOS
CHIMARRÃO? CAFÉ?
NÃO CONSUMIR
LÁCTEOS NÃO PASTEUR IZADOS
Podem conter a bactéria Listeria. Enquanto adultos com
Listeria muitas vezes não apresentam sintomas, pode causar
complicações fatais e desfechos desfavoráveis durantea
gestação e para o feto. Assumir o risco?
BEB IDAS ENERGÉT ICAS
Além da alta concentração de cafeína e dos teores
elevados de açúcar que contêm, essas bebidas
frequentemente têm teores elevados de nutrientes e
produtos que não foram avaliados quanto à segurança
durante a gestação
NÃO CONSUMIR
BEB IDA ALCOOL ICA
Não existe dose segura.
Cuidado com cervejas "sem álcool", pois algumas
contém teor alcoólico baixo, e não nulo
AL IMENTOS CRUS NÃO H IG IEN IZADOS
Devido ao risco de toxoplasmose
SEMPRE H IG IEN IZAR EM
SOLUÇÃO CLORADA
Durante 15 minutos e, após,
lavar em água corrente
Chás
Nã́o existe consenso sobre riscos ou segurança.
Os estudos que contraindicam foram realizados com ratos
e os efeitos mais comuns foram sangramentos e
relaxamento uterino. Tais pesquisas foram feitas com
extratos da planta, e não com chás. Portanto, as
quantidades são excessivamente maiores do que aquelas
que seriam consumidas em chás.
São necessárias futuras investigações que reproduzam as
quantidades utilizadas na prática diária, para que se
fundamente com maior segurança os possíveis riscos da
utilização desses chás pelas gestantes
Sugiro dar preferência aos chás de frutas e de gengibre.
Adoçantes
sacarina
acessulfame-K
sucralose
aspartame
glicosídeos de esteviol de folhas de stevia
A investigação sobre a segurança dos edulcorantes
artificiais é limitada, mas a FDA considerou seguros 
os seguintes edulcorantes para uso moderado, 
durante a gestação e o aleitamento: 
O uso de adoçantes durante a gestação deve ser reservado para as mulheres
que precisam controlar o ganho de peso e para as diabéticas.
Sugiro trabalhar o paladar!
A cafeína pode atravessar a barreira placentária e afetar a frequência
cardiorespiratória do feto. 
A ingestão de até 200 mg/dia não está associada ao risco aumentado de
abortos espontâneos ou nascimento prematuro, não diminui o fluxo sanguíneo
uterino ou a oxigenação.
O consumo excessivo de cafeína (>250 mg/dia) está associado à infertilidade e
doses mais elevadas podem ser causa de abortamento, óbito fetal e baixo peso
ao nascer. Os estudos ainda são conflitantes quanto à relação com restrição do
crescimento intrauterino.
Cafeína
Devemos considerar que não só o café contém cafeína, mas
também os refrigerantes, medicamentos e chás.
MODERAÇÃO! As bebidas cafeinadas não são consideradas
de alta qualidade nutricional.
Cafeína
Cafeína nas bebidas
Quantidade
Café coado
Cafeína (mg)
Café instantâneo
Chá verde
Refrigerante de cola
1 xícara (240ml) 135
76 a 106
30
1 lata (355ml) 36 a 46
1 xícara (240ml)
1 xícara (240ml)
RECOMENDAÇÃO DA WHO: Para as mulheres grávidas com alta ingestão diária
de cafeína (mais de 300 mg por dia) , recomenda-se a redução da ingestão
diária de cafeína durante a gravidez para evitar o risco de aborto espontâneo
e recém-nascidos com baixo peso ao nascer
E a soja?
E a soja?
DÚVIDAS?