Endocrinologia Aula2 Tiroide

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Sistema endócrino
Tireoide – aula 2
M. Fátima Leite
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TIREOIDE
Crescimento, maturação		 
- Consumo de O2 
 Metabolismo de lipídios, CH
	
Não é essencial para vida 
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Deficiência
retardamento mental (criança)
- nanismo
- pouca resistência ao frio
-  peso
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Excesso
-  estado nervoso
- Taquicardia, tremor
-  produção de calor 
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Hormônios
T3/T4 (tireoide)
TSH (Hipófise anterior, adenohipófise)
TRH (Hipotálamo)
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Folículo tiroidiano
coloide
Cada folículo é esférico e cercado por uma única camada de células 
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Normal
Cancer de laringe
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Etapas da síntese de T3/T4
T3/T4
Circulação
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Secreção
				FREE (ativo)
T4	 (103 nmol/l ) --------------------- 2 ng/dl
	 (8 microg/dl)
 --------------------- > parte ligado à proteina
					Melhor distribuição tecidual
							
					FREE
T3 (2.3 nmol/l) ------------------- 0.3 ng/dl
	(0.15 microg/dl)	
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Fatores que afetam a secreção do hormônio tiroidiano
TSH
Imunoglobulinas estimulantes da tireoide
Níveis aumentados de TBG (gravidez)
Deficiência de I
Deficiencia da desiodinase
Excesso de ingestão de I (efeito Wolf-Chaikoff)
Perclorato, isotiocianato (inibe a bomba I)
Deficiência da TBG (doenças hepáticas)
Propiltiouracil (inibe a peroxidase)
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Transporte do T3/T4
T3  TGB > A > TBPA
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Mecanismo de ação T3/T4
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METABOLISMO
5’DI (Desiodinase) T4----- T3
 			
a mais importante para converterT4 em T3 no plasma
5’DII mesma ação (cérebro, pituitária, tec. adiposo)
5’DIII (cérebro, placenta)
Deficiência 5’DI  queimaduras, trauma, cancer, cirrose, falha renal, infarto
			
		diminue T3
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Efeitos
- metabolismo de colesterol
- S.N.C.
- Coração (efeito inotrópico e cronotrópico)
- S.N.P.
- metabolismo de CH
- Crescimento
- Conversão de caroteno em Vit. A
- Secreção de leite
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Ex: Cretinismo (Hipotirodismo congênito)
- estatura reduzida
- retartamento mental
- Protusão da língua
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Bócio: hipo/hipertiroidismo
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