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Faculdade Uninassau Curso de Enfermagem AULA – CONCEITO DE SAÚDE; CONCEITO DE DOENÇA; CONCEITO DE DANO À SAÚDE; HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA PROFESSOR – JAIRO DOMINGOS DE MORAIS MKT-MDL-02 Versão 00 Série de perg 1 música O que têm haver com saúde? O que têm haver com doença? O que difere de outras pessoas? Questionamento Têm alguém doente aqui? O que lhe deixou doente? Têm alguém saudável? O que lhe deixou Saudável? ? ? ? ? ? É determinado por um processo permanente e dinâmico com interação de diversos fatores relacionados com a qualidade de vida. Tem distribuição diferenciada dos eventos relacionados com saúde e doença em grupos populacionais, em modos daquela sociedade ao decorrer das civilizações O que é doença? O que é saúde? O que é processo? O que é processo saúde-doença? – ALGUÉM PODERIA ME RESPONDER CONDIÇÕES DE SAÚDE E DOENÇA NÃO ACONTECEM AO ACASO NEM POR ACASO 5 Processo Saúde-Doença A saúde e a doença sempre fizeram parte da realidade e das preocupações humanas ao longo da história. Período Paleolítico Visão dos caçadores-coletores; Visão Mágico-religioso; Doença – ação de forças alheias - por causa do pecado e da maldição; Diferenças INCÔMODAS Antigos hebreus – doença sinal de cólera divina, diante dos pecados humanos; Outras culturas – maus espíritos - xamã (feiticeiro tribal) – rituais para expulsar o mal; Observações empíricas sobre a utilidade medicinal de produtos naturais, transmitidas cuidadosamente de geração a geração. Processo Saúde-Doença CAÇADORES COLETORES – PEDRA LASCADA VÍDEO DE ANTIGUIDADE Processo Saúde-Doença PERÍODO NEOLÍTICO Vida comunitária; Cultivo da terra; Domestificação dos animais; O excedente gerado pelo aumento da produção agrícola será responsável pela intensificação das trocas e o surgimento do comércio entre populações. PEDRA POLIDA As Primeiras Explicações Racionais: a medicina hipocrática O apogeu da civilização grega vai representar o rompimento com a superstição e as práticas mágicas e o surgimento de explicações racionais para os fenômenos de saúde e doença; Os grandes médicos gregos eram também filósofos naturais – Hipocrátes - Pai da medicina – TEORIAS DOS HUMORES CORPORAIS Saúde e Doença na Idade Média: entre o castigo e a redenção Queda do Império romano e surgimento do sistema feudal; Marcada pelo sofrimento impingido pelas inúmeras pestilências e epidemias à população; Idade das trevas; Expansão e o fortalecimento da Igreja são traços marcantes desse período; Lepra - manifestação evidente – ERA DAS EPIDEMIAS VÍDEO DA IDADE MÉDIA Renascimento: novos olhares Idade das luzes; No campo da saúde, passam a ser desenvolvidos estudos de anatomia, fisiologia, e de individualização da descrição das doenças, fundada na observação clínica e epidemiológica; O Surgimento da Medicina Social Revolução industrial; Neste contexto, a medicina passa a considerar os aspectos econômicos, sociais e culturais envolvidos na saúde/doença da população; A medicina urbana A Era Bacteriológica e a Discussão da Causalidade Até meados do século XIX, a saúde pública dispunha de poucos instrumentos para o controle de doenças. Os mais utilizados eram o isolamento e a quarentena. Com o auxílio do microscópio, Louis Pasteur, estudando as falhas na fermentação de vinhos e cervejas, observou que microorganismos tinham um papel fundamental neste processo. Final do século XIX: Revolução pasteuriana (microscópio) - revelação da existência de microorganismos causadores de doença e possibilitando a introdução de soros e vacinas; laboratórios Doenças agora poderiam ser prevenidas e curadas Teorias causais UNICAUSALIDADE Avanço da biologia Descoberta das bactérias Pesquisas de Pasteur, Kock – micróbios associados às doenças Teoria – toda doença tem um agente biológico (final séc XIX) Era dos antibióticos Teoria Unicausal - Bacteriologia causa – uma bactéria intervenção – eliminação da mesma Teorias Causais Classificação dos Agentes Etiológicos: - Biológicos – Bactérias, vírus. - Genéticos – Translocação de cromossomos - Químicos – nutrientes, drogas, gases, fumo, álcool - Físicos – radiação, atrito e impacto de veículos automotores - Psíquicos ou psicossociais – estresse do desemprego e da migração MULTICAUSALIDADE Nem toda doença tinha origem apenas no agente etiológico Havia infecção sem doença e doenças não infecciosas Outros fatores envolvidos Teorias causais Hospedeiro agente Meio Ambiente Tríade Ecológica Fatores Ambientais Ambiente Físico Clima, altitude, umidade relativa do ar, temperatura. Ambiente Biológico Seres vivos da terra Podem constituírem como agente, hospedeiro, reservatório de doença Ambiente Social - Características sociais, econômicas, políticas e culturais. Teorias causais Fatores do Hospedeiro Herança Genética Alterações cromossômicas – Hemofilia e anemia falciforme Anatomia e Fisiologia do Organismo Humano Imunidade natural e a adquirida Idade, sexo, raça. Estilo de Vida Controle social e autocontrole Usuários d drogas injetáveis, fumantes... Teorias causais Desajustamento ou falha nos mecanismos de adaptação do organismo, ou uma ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto. (Rouquayrol, 1986). A doença é um sinal da alteração do equilíbrio homem-ambiente, estatisticamente relevante e precocemente calculável, produzida pelas transformações produtivas, territoriais, demográficas e culturais. Doença 25 “Saúde é um estado de completo bem estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doenças”(OMS). “Processo é tudo que está em constante mutação, sempre inacabado não como um defeito mas como condição de existência” “Resultante das condições de alimentação, habitação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos serviços de saúde”. SAÚDE... PROCESSO... CONCEITOS 26 28 Processo Saúde-Doença Fatores genéticos Fatores ecológicos Fatores políticos Fatores econômicos Fatores culturais Fatores educacionais Fatores ambientais Fatores psicológicos Fatores sociais HISTORIA NATURAL DA DOENÇA Conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qual quer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações a um defeito, invalidez, recuperação ou morte. FATORES DETERMINANTES DA DOENÇA Endógenos: Fatores determinantes que, no quadro geral da ecologia da doença, são inerentes ao organismo e estabelecem a receptividade do indivíduo. Herança genética. Anatomia e fisiologia do organismo humano. Estilo de vida. Exógenos: Fatores determinantes que dizem respeito ao ambiente. Ambiente biológico: determinantes biológicos. Ambiente físico: determinantes físico-químicos. Ambiente social: determinantes sócio-culturais. Fases da HND 1ª Fase– Epidemiológica: interesse na transmissibilidade. 2ª Fase– Patogênico: interesse no ser vivo acometido por determinada doença. PREVENÇÃO DE SAÚDE É uma ação antecipada que tem por finalidade evitar o progresso da patologia. A base do discurso preventivo é o conhecimento epidemiológico moderno; seu objetivo é o controle da transmissão de doenças infecciosas e a redução do risco de doenças degenerativas ou outros agravos específicos. Prevenção Primária Nesse nível, encontram-se agrupadas as medidas ou ações especialmente destinadas ao período que antecede a ocorrência da doença. Dentre elas, destacam-se o saneamento básico, a vacinação e o controle de vetores, por exemplo. Uso de preservativos para evitar a infecção por DST Uso de Capacete pelo Motociclista Uso de luvas para manipular material biológico. Controle de vetores, vacinas Ginástica Laboral e Exercício Físico Prevenção secundária Prevenção da evolução das enfermidades através da execução de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos.Um paciente hipertenso, previamente diagnosticado, que tem monitoramento de profissionais de saúde , exercício físico orientado, dieta adequada, é livrado das situações de estresse do cotidiano, terá uma evolução muito lenta da patologia, diminuindo incrivelmente as possíveis complicações da doença. Um paciente com infecção por HPV ( papiloma virus humano) no colo do útero com acompanhamento e orientação do ginecologista , pode evitar o câncer de colo de útero. Um paciente com tendinite em fase aguda, inicial, com o tratamento fisioterapêutico correto, pode evitara piora que evolui para a diminuição dos movimentos do braço. Um paciente com AIDS, fazendo uso correto da medicação diminui as possibilidades de complicações, melhora a qualidade de vida e garante maior sobre-vida. Prevenção terciária Engloba ações voltadas à reabilitação do indivíduo após a cura ou o controle da doença. Fazem parte dessas medidas a fisioterapia, fisiatria, a terapia ocupacional e a colocação de próteses, etc PERGUNTAS??? APONTAMENTOS?????
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