Nomenclatura e Princípios Classificação de Cavidades

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NOMENCLATURA E PRINCÍPIOS
Classificação de Cavidades
 Cárie - Doença infecciosa, caracterizada pela dissociação química da estrutura dentária causada por eventos metabólicos do biofilme que cobre a área. Vários fatores influenciam no aparecimento e modulam o seu desenvolvimento (aumenta o risco).
Obs: Restauração não cura a cárie! Minimiza as sequelas e devolve a forma e a função.
 Perdas de estrutura dentária de origem bacteriana- Lesões Cariosas
Estágio Subclínico- Ultra estrutural (apenas nível histológico)
Estágio Clínico Inicial- Lesão de mancha Branca Ativa (Comum em superior, Lisa- Deve-se fazer tratamento com flúor)
Destruição Tecidual- Lesão Cavitada
 Nomenclatura das Cavidades - Conjunto de termos peculiares a uma arte ou ciência pelos quais os indivíduos da mesma profissão são capazes de entender-se mutualmente.
Patológica # Terapêutica
 De acordo com o número de faces:
-Simples: 1 face envolvida.
-Composta: 2 faces envolvidas.
-Complexa: 3 faces ou mais faces envolvidas.
 De acordo com a face envolvida:
- A cavidade levará o nome da face que atingir. Ex: Oclusal (O), Mesiooclusal (MO), Mesiooclusodistal (MOD), Vestibular (V).
 Constituintes das Cavidades:
Paredes - Limites internos da Cavidade.
Circundantes - Paredes laterais da cavidade que recebem o nome da face do dente a que correspondem de onde estão mais próximas.
Cervical - Em contato com a cervical do dente. (Parede gengival)
De fundo (Revestem externamente a cavidade pulpar)- 1. Pulpar: Apresenta-se perpendicular ao longo eixo do dente, ou paralela a face oclusal. 2.Axial: Parede de fundo paralela ao longo eixo do dente.
 Ângulos:
 Diedros - Formados pela união de duas paredes de uma cavidade, denominadas pela combinação de seus respectivos nomes.
-1º Grupo: Formado por duas paredes circundantes. Exemplo: VestibuloLingual
-2º Grupo: Formado por uma parede circundante e uma parede de fundo. Exemplo: CervicoAxial.
- 3º Grupo: Formado por duas paredes de fundo. Exemplo: AxioPulpar.
 Triedros - Formado pelo encontro de três paredes e denominado pelos seus nomes. Exemplo: VestibuloPulpoAxial.
 Cavo superficial (ângulo único) - União de todas as paredes internas da cavidade com a superfície do dente.(ângulo de 90º)
Obs: Ângulo incisal = paredes vestibular+ lingual+ axial
 Classificação:
 Classe I - Regiões de má coalescência de esmalte (regiões de sulco, cicatrículas e fissuras).
*Faces Oclusais de pré-molares e molares.
* 2/3 Oclusais das faces vestibulares dos molares inferiores.
*2/3 Oclusais das faces linguais dos molares superiores.
* Faces linguais dos dentes anteriores superiores
Obs: Na época de Black as cavidades eram extensas, baseadas na extensão preventiva. Hoje em dia se preserva o tecido dentário que está sadio= Cavidade Conservadora.
*Ponto (pré-molar inferior)
* Risco (pré- molar)
*Olho de cobra (2 fossetas- pré molar inferior)
*Shot gum (molar inferior)
 Classe II - Cavidades preparadas nas faces proximais de pré-molares e molares (pode envolver oclusais)
 Classe III - Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos, SEM atingir o ângulo incisal.
 Classe IV - Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos, atingindo o ângulo incisal.
 Classe V - Cavidades preparadas na face vestibular ou lingual de todos os dentes no terço cervical (tem que envolver a cervical próximo a gengiva)
Execução das Classificações:
Classe I de Sockwell - Cavidade para carie localizada no sulco que divide as manchas dos incisivos centrais (área de má coalescência).
Classe IV de Havard e Simon - Cavidades preparadas para caries que se desenvolvem na ponta de cúspide
Configurações Cavitárias - vieram da evolução de materiais adesivos. (Cavidades mais conservadoras).
 Slot vertical de Alanquist - Preparo mais conservador, onde retira o tecido cariado sem criar/ envolver a parede pulpar
 Cavidade de Roggenkamp (slot horizontal) - Lesão na proximal, crista/ oclusal hígidas. Prepara-se a cavidade atingindo a carie por lingual ou vestibular. (Tem paredes axial, cervical e oclusal)
 Preparo tipo túnel - Knigth, busca preservar áreas nobres unindo duas caries por um único acesso, faz-se um túnel. Mantem a crista marginal.
 Modificação nas Classificações:
 Mount e Hume (Modificaram a classificação- baseada na localização)
*Site 1 - Área de má coalescência de esmalte. Lesão iniciada nos sulcos, fossulas, oclusais, vestibulares e linguais de todos os dentes. Exceto em faces proximais.
*Site 2 - Proximais de posteriores. Superfícies lisas proximais de todos os dentes.
*Site 3 - Cervical. Lesão da superfície gengival coronária e/ou radicular de todos os dentes.
 Revisão de Paulet e Degrance - Acrescentaram aos sites os estágios, onde sabe-se a localização e fase da lesão.
*Estagio 1- Lesão ativa, sem cavitação.
*Estágio 2- Lesão com alteração de superfície em forma de ponto.
*Estagio 3- Lesão moderada que alcança a dentina, sem atingir as cúspides.
*Estagio 4- Atinge todas as regiões.
Obs: Menor remoção da estrutura dentária.
Materiais restauradores adesivos.
Resistencia do Remanescente.
Estética.
Nova visão na relação saúde/doença.