Fisioterapia na saúde da mulher

Prévia do material em texto

1-Em relação a anatomia do sistema genital feminino, marque a alternativa INCORRETA:
	
	A vagina tem como única função o canal de parto
2- Sobre as alterações musculoesqueléticas na gravidez marque a alternativa INCORRETA:
	
	A postura característica da grávida compreende, dentre outras alterações, a diminuição da base de sustentação com semiflexão de joelhos.
3-Com relação às várias mudanças que o corpo da mulher passa durante a gestação, marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas alternativas abaixo:
	V
	O volume sanguíneo da gestante aumenta cerca de 40-50%, porém com a vasodilatação causada pela progesterona e pela relaxina, é comum observarmos uma queda na PA da grávida, principalmente nos 2 primeiros trimestres gestacionais.
	V
	Durante a gestação, o hormônio relaxina, liberado pelo corpo lúteo ovariano, é responsável pelo amolecimento ou relaxamento de cartilagens, ligamentos e musculatura lisa, além de agir no útero, diminuindo a sua contratilidade.
	F
	O estrogênio, importante hormônio da gestação, age no SNC causando sonolência na gestante, além de agir no hipotálamo aumentando a frequência respiratória da grávida e provocando hiperventilação.
	F
	Pela ação hormonal no sistema músculo-esquelético, é comum observarmos nas gestantes uma tendência a hiperextensão dos joelhos, retroversão pélvica, e verticalização do sacro.
	V
	Todo o sistema gastrintestinal da grávida encontra-se com a sua atividade reduzida predispondo a gestante a apresentar azia, constipação e dificuldade na digestão de comidas mais gordurosas
4-Com relação a Rede cegonha é correto afirmar:
	
	inclui ações de planejamento reprodutivo
5-A Resolução número 401 de 18 de agosto de 2011 do COFFITO resolve sobre a disciplina e especialidade profissional de Fisioterapia da Saúde da Mulher. Segundo o COFFITO, para o exercício da Especialidade Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher é necessário o domínio de Grandes Áreas de Competência. Reflita e indique quais são as áreas de atuação do Fisioterapeuta Especialista Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher entre as seguintes: I - Assistência fisioterapêutica em uroginecologia e coloproctologia; II - Assistência fisioterapêutica em ginecologia; III - Assistência fisioterapêutica em obstetrícia; IV - Assistência fisioterapêutica nas disfunções sexuais femininas; V - Assistência fisioterapêutica em mastologia.
Todas são verdadeiras.
	6-Para o paciente com Incontinência Urinária, a fisioterapia pode utilizar de diversos recursos que auxiliam na avaliação fisioterapêutica. Marque a alternava errada com relação à essa temática.
		
	
	O ISI é um questionário composto por duas questões para avaliar a severidade da perda de urina.
	
	O Pad Test avalia a perda urinária simples, eficaz e não invasivo.
	
	Na prática clínica não tem questionário específico para avaliar a perda de urina.
	
	O diário miccional é um recurso simples e de fácil utilização pela paciente para avaliar a perda urinária.
	
	Todas as alternativas são erradas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512835936)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O parto normal é dividido nas fases de dilatação, expulsão, dequitação e observação. Quanto a essas fases podemos afirmar, EXCETO:
		
	
	A episiorrafia é o corte médio-lateral realizado no assoalho pélvico para facilitar a saída do bebê.
	
	Na fase de observação monitoram-se os dados vitais, o canal do parto e o útero, e, se necessário, realiza-se a episiorrafia.
	
	A fase de expulsão corresponde à de maior trabalho materno e sofrimento fetal.
	
	A dequitação corresponde ao desprendimento, descida e expulsão da placenta e das membranas.
	
	O fisioterapeuta pode atuar na fase de dilatação promovendo o relaxamento da gestante através de técnicas de massagem e controle da respiração.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201513287720)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O tratamento da incontinência urinária de esforço, em alguns casos, deve ser cirúrgico. Para a correção desse distúrbios vimos os procedimentos que vem sendo realizados nos últimos anos. Sobre esses procedimentos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas seguintes afirmações.
		
	
	A colpossuspensão laparoscópica tem apresentado melhores índices de cura quando comparada a colpossuspensão aberta. 
	
	A cirurgia de Kelly-Kennedy apesar de apresentar baixos índices de complicações está em desuso atualmente.
	
	Suspensão Vaginal ou Colpossuspensão apresenta um baixo índice de cura objetiva e, por isso, não está indicada para a correção da incontinência urinária de esforço. 
	
	O Sling Suburetral é um procedimento que pode ser realizado com material sintético ou autolólogo e apresenta um bom índice de cura objetiva (87%). 
	
	Dor, infecção, formação de granulomas, formação de cálculo vesical, infecção urniária crônica, instabilidade vesical pós miccional e distúrbios miccionais são algumas das complicações mais frequentes após a realização da suspensão por agulha.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201513399228)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Algumas puérperas que estão amamentando produzem um volume de leite além da necessidade do bebê, o que possibilita que sejam doadoras de leite humano. Ao ser questionado sobre as orientações, o fisioterapeuta deve saber que:
		
	
	A fumante de mais de 10 cigarros por dia não está impedida de ser considerada apta a nutriz de leite humano.
	
	O frasco com o leite retirado deve ser armazenado no congelador ou freezer por até 15 dias.
	
	A limpeza do frasco de armazenamento do leite materno coletado deve ser feita com glutaraldeído.
	
	O frasco com o leite retirado deve ser armazenado na geladeira por até 36 horas.
	
	A nutriz HIV positivo não está impedida de ser considerada apta a ser doadora de leite humano.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201512806319)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A infertilidade feminina pode dever-se a ciclos anovulatórios: embora haja períodos menstruais regulares, não ocorre ovulação. Estes ciclos anovulatórios são muito frequentes nos primeiros meses após a _____________e, novamente, antes da _____________. 
		
	
	menarca...... menopausa. 
	
	gravidez....... menopausa. 
	
	amenorreia....... menarca. 
	
	menopausa....... menarca. 
	
	menarca..... gravidez. 
	1a Questão (Ref.: 201512920754)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. De um modo geral, pode-se dizer que ____________________ pode causar dor, desconforto para amamentar e dificulta o esvaziamento das mamas gerando ____________________. Este fato pode provocar estagnação do leite com bloqueio do ducto e gerar ____________________, cujo tratamento inclui ____________________, antibioticoterapia e ____________________.
		
	
	fissura mamilar; ingurgitamento mamário; mastite; compressas frias; esvaziamento da mama
	
	mastite; fissura mamilar; ingurgitamento mamário; compressas frias; esvaziamento da mama
	
	fissura mamilar; lombalgia; mastite; compressas frias; esvaziamento da mama
	
	fissura mamilar; ingurgitamento mamário; mastite; compressas morna; esvaziamento da mama
	
	empedramento na mama; ingurgitamento mamário; mastite; compressas frias; esvaziamento da mama
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201513327347)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A fisioterapia é uma parte essencial dos serviços de saúde (Confederação Mundial para Fisioterapia, 1999).Sabe-se que os distúrbios do assoalho pélvico podem causar no paciente constrangimento e isolamento. Como deve ser a abordagem com esse tipo de paciente?
		
	
	Quando a queixa da paciente évaginismo, pode ser que haja impossibilidade de realizar a palpação do assoalho pélvico no primeiro contato com a paciente durante a avaliação fisioterapêutica.
	
	O treino muscular do assoalho pélvico é o melhor método de tratamento para a incontinência urinária de esforço, mas tem como desvantagem a impossibilidade de ser realizado pelas pacientes que não tem uma boa consciência do assoalho pélvico, ou não contraem esses músculos corretamente.
	
	As massagens e alongamentos do músculo pubo-retal podem ser utilizados nas pacientes que apresentam encurtamento do mesmo e podem apresentar dificuldade para evacuar, como também dispareunia.
	
	A escala de Bristol é importante na avaliação do assoalho pélvico pois complementa a EVA (escala visual analógica) de dor.
	
	Na avaliação da paciente com distúrbio do assoalho pélvico, é imprescindível que o fisioterapeuta disponha de maca, pessários, cone vaginal e tensiômetro.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201512920745)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: O período puerperal é dividido em três estágios: do 1º ao 10º dia é chamado de puerpério _______________; do ___________ dia é chamado de puerpério tardio; do ___________ dia é conhecido como o puerpério _______________.
		
	
	principal; 11º ao 20º; a partir do 21º; distante
	
	principal; 11º ao 40º; a partir do 41º; distante
	
	imediato; 11º ao 30º; a partir do 31º; remoto
	
	imediato; 11º ao 20º; a partir do 21º; remoto
	
	imediato; 11º ao 40º; a partir do 41º; remoto
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201512807658)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Apesar das perdas involuntárias de urina interferirem de forma devastadora na qualidade de vida das doentes, a incontinência urinária feminina continua a ser sub-diagnosticada e sub-tratada. PORQUE Estima-se que apenas uma em cada quatro mulheres sintomáticas procura ajuda médica, já que é considerada de forma errónea uma consequência natural da idade, sem tratamento eficaz, sendo por isso uma epidemia silenciosa. ¿ 
		
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201513423155)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A Resolução número 401 de 18 de agosto de 2011 do COFFITO resolve sobre a disciplina e especialidade profissional de Fisioterapia da Saúde da Mulher. Segundo o COFFITO, para o exercício da Especialidade Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher é necessário o domínio de Grandes Áreas de Competência. A atuação do Fisioterapeuta Especialista em Saúde da Mulher se caracteriza pelo exercício profissional em todos os níveis de atenção à saúde, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico, com ações de prevenção, promoção, proteção, educação, intervenção, recuperação e reabilitação da cliente/paciente/usuária. Reflita e indique quais dos seguintes ambientes listados a seguir correspondem à atuação do Fisioterapeuta Especialista Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher: I Hospitalar; II Ambulatorial (clínicas, consultórios, centros, unidade ou núcleos de saúde); III Domiciliar e Home Care; IV Públicos; V Filantrópicos; VI Militares; VII Privados; VIII Terceiro Setor.
		
	
	Todos são falsos. 
	
	Todos são verdadeiros. 
	
	Apenas os itens impares são corretos. 
	
	Apenas os itens pares são corretos. 
	
	Apenas os itens I, II, III e IV são corretos. 
		
	
	1a Questão (Ref.: 201513802929)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A incontinência urinária é conceituada pela Sociedade de Internacional de Continência como disfunções do trato urinário inferior que ocorre qualquer perda involuntária de urina. Marque a alternativa errada sobre a Incontinência urinária.
		
	
	Um paciente pode apresentar como queixas a incontinência urinária de urgência e a incontinência urinária de esforço.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Aos pequenos, médios e/ou grandes esforços se houver perda involuntária de urina classificamos como incontinência urinária de esforço.
	
	A Incontinência Urinária pode ser classificada exclusivamente como de esforço e de urgência.
	
	A Incontinência Urinária de Urgência é caracterizada pela urgência miccional com perda urinária.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201513287720)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O tratamento da incontinência urinária de esforço, em alguns casos, deve ser cirúrgico. Para a correção desse distúrbios vimos os procedimentos que vem sendo realizados nos últimos anos. Sobre esses procedimentos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas seguintes afirmações.
		
	
	Suspensão Vaginal ou Colpossuspensão apresenta um baixo índice de cura objetiva e, por isso, não está indicada para a correção da incontinência urinária de esforço. 
	
	O Sling Suburetral é um procedimento que pode ser realizado com material sintético ou autolólogo e apresenta um bom índice de cura objetiva (87%). 
	
	Dor, infecção, formação de granulomas, formação de cálculo vesical, infecção urniária crônica, instabilidade vesical pós miccional e distúrbios miccionais são algumas das complicações mais frequentes após a realização da suspensão por agulha.
	
	A colpossuspensão laparoscópica tem apresentado melhores índices de cura quando comparada a colpossuspensão aberta. 
	
	A cirurgia de Kelly-Kennedy apesar de apresentar baixos índices de complicações está em desuso atualmente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201513423107)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	MRRSG, 35 anos, G2, P0, A1, 22sIG, apresenta edema em MMII e constipação intestinal. Nega HAS, apresenta hipotireoidismo controlado e diabetes gestacional. Há 2 anos foi submetida FIV (fertilização in vitro) sem sucesso (a gestação não evoluiu). Peso pré-gestacional 80kg e peso atual 87kg. Profissão: médica. Apresenta dor lombar ao final do dia. A única intercorrência na gestação foi descolamento de placenta até a 14asIG. Faz uso de suplemento vitamínico. Praticava exercício funcional 3x/sem antes de engravidar. Atualmente está sedentária. Procurou atendimento fisioterápico para realizar algum tipo de atividade física (indicada pelo obstetra). Aponte a resposta mais correta sobre o caso em questão.
		
	
	A presença de dor lombar, edema em MMII, constipação intestinal e diabetes gestacional são indicações para que a gestante seja submetida a várias técnicas de fisioterapia (não apenas a atividade física). 
	
	Devido à história obstétrica da gestante a única indicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia 2x/sem.
	
	A ausência de HAS é indicativo de que a diabetes gestacional não é tão grave. 
	
	A presença de diabetes gestacional não contribui para que a gestante tenha um risco aumentado em desenvolver HAS. 
	
	Como a gestante tem sobrepeso e está diabética, a melhor opção é que ela não realize fisioterapia durante o período gestacional. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201513262586)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Quais são os músculos superficiais do assoalho pélvico? 
		
	
	Bulbo cavernoso, isquiocavernoso, pubococcígeo e esfíncter externo. 
	
	Pubococcígeo, iliococcígeo, coccígeo e esfíncter externo. 
	
	Bulbo cavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial e profundo e esfíncter externo. 
	
	Bulbo cavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial e profundo e esfíncter interno. 
	
	Pubococcígeo, puboretal, iliococcígeo e coccígeo.5a Questão (Ref.: 201513423030)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em relação propedêutica perineal, assinale a alternativa correta 
		
	
	a) O esquema PERFECT é utilizado para avaliar o tônus dos músculos perineais
	
	e) A hesitação é um sintoma característico de pacientes que tem dificuldade em parar o jato miccional.
	
	c) O sintoma de urge-incontinência significa perda urinária associada a sensação de urgência miccional. 
	
	d) O reflexo anocutâneo pode ser visualizado através da estimulação da região inguinal da(o) paciente. 
	
	b) O paciente apresenta soiling quando relata a ocorrência de escape involuntário de gases