DEFINIÇÃO DE ESQUIZOFRENIA

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O QUE CARACTERIZA A ESQUIZOFRENIA
1- audição dos próprios pensamentos (sob a forma de vozes) 2- alucinações auditivas que comentam o comportamento do paciente 3- alucinações somáticas 4- sensação de ter os próprios pensamentos controlados 5- irradiação dos pensamentos; sensação de que podem ser ouvidos 6- sensação de ter as ações controladas e influenciadas por alguma coisa do exterior. 
DSM IV
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• tipo catatônico = onde faltas marcadas ou peculiaridades do movimento estão presentes
• tipo desorganizado = alterações de pensamento e afetivo juntos
• tipo paranóico = onde delírios e alucinações estão presentes, mas as alterações de pensamento, comportamento desorganizado e afetivo estão ausentes
• tipo residual = sintomas positivos em baixa intensidade
• tipo indiferenciado = sintomas psicóticos estão presentes, mas os critérios para os tipos paranóide, desorganizado ou catatônico não foram cumpridas.
Algumas classificações mais antigas ainda usam "esquizofrenia hebefrênica" em vez de "esquizofrenia desorganizada".
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
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Delerium tremens
causa: redução de atividade dos receptores GABAA no córtex, como resultado do abuso de BZDs ou álcool. Aparece aos 2-5 dias de abstinência.
efeito: dores de cabeça, tremor, agitação, confusão, alucinação com insetos sobre a pele, ratos ou moscas. São acompanhadas de grande estresse (transpiração, taquicardia, etc), febre e às vezes convulsões. Não deixa memórias. Há 10% de rico de óbito por morte neuronal.
DELIRIUM é um estado delirante produzido por efeito de drogas ou abstinência, que regride espontaneamente.
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DELÍRIO (ou delusão) - interpretação anormal da realidade; crenças mal fundamentadas fortemente enraizadas na vida de uma pessoa e que causem prejuízo significativo para si mesmo ou para outros (CID-10: F22). Podem ser classificados como delírios persecutórios, delírios de grandeza, ciúme patológico, delírios somatoformes, delírios amorosos ou um misto desses.
FURO sabia ter seus pulmões corroídos por vermes provenientes de carne suína, tossia seguidamente e vivia submetendo-se a freqüentes exames de raios X.
INRI, 23 anos, que perdera quatro dedos da mão direita, começou apresentar uma expressiva inadequação afetiva (ao invés de aborrecido, mostrava-se feliz) e com um delírio no qual julgava-se Deus, cheio de poderes, auto suficiente e ostensivamente ameaçador para com as pessoas que dele duvidavam.
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ALUCINAÇÃO – sentidos trazendo informações anormais do mundo exterior; é a percepção real de um objeto que não existe.
Auditivas: geralmente são vozes, dirigidas ou não ao sujeito que vivencia a experiência, com maior ou menor hostilidade; integradas ao delírio geralmente são ordens ou acusações.
Visuais: sem forma específica, como clarões, chamas, raios, vultos, mandalas etc. Integradas ao delírio podem ser pessoas, monstros, demônios, animais, santos, anjos, etc.
Táteis: sensações de frio, calor, dor, pressão. A hipocondria e a histeria de conversão utilizam-se de mecanismos alucinatórios na produção de seus sintomas.
CABEÇA sentia que seu cérebro estava infestado de germes, os quais, esporadicamente, escorriam-lhe pelo nariz.
PINGA queixava-se de inúmeros percevejos que furavam-lhe a pele o tempo todo. Inclusive, mostrava os insetos que conseguia apanhar para o médico.
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mandala
vortex
figuras humanas
olhos ou feições
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super-detalhamento fantasioso
distorções do corpo
visões
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Caso o paciente deixe-se convencer pela argumentação da lógica, razoavelmente elaboradas pelo interlocutor, decididamente não estaremos diante de um delírio, mas sim de um engano por parte do paciente ou de uma formação deliróide.
Para ser delírio, a convicção dever ser sempre inabalável. A argumentação racional não deve afetar a realidade distorcida ou recriada de quem delira, independentemente da capacidade convincente e da perseverança daquele que se empenhar nesta tarefa infrutífera.
DSM IV
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Sintomas Negativos
Afeto embotado;
Retraimento emocional;
Relacionamento empobrecido;
Passividade;
Dificuldade de pensamento abstrato;
Falta de espontaneidade;
Pensamento estereotipado;
Alogia: restrições na fluência e na produção do pensamento e do discurso;
Anedonia: ausência de prazer;
Atenção prejudicada. 
Entre 25% e 50% dos pacientes tentam suicídio. 10% com êxito
Eduardo Pondé de Sena
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Sintomas Positivos
Delírios;
Alucinações;
Discurso desorganizado;
Comportamento desorganizado;
Comportamento catatônico;
Agitação.
Eduardo Pondé de Sena
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Nature 468, nov 2010
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RISCO GENÉTICO