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Profa Msc: Cynthia Dourado HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 1 CONCEITO É a técnica mais importante e mais fundamental na prevenção e controle da transmissão de infecções é a lavagem das mãos, fricção breve e vigorosa e em conjunto das mãos espumadas com sabão, seguida pelo enxágüe sob fluxo de água (POTTER, 2004). 2 A pele constitui o maior órgão do corpo humano e tem funções essenciais como proteção dos órgãos internos, regulação térmica do organismo e do equilíbrio da excreção de água e eletrólitos através do suor, auxilio no acúmulo de gorduras, barreira natural para substâncias e micro- organismos, além da promoção da percepção tátil. 3 CONCEITO CONCEITO É o procedimento básico e eficaz para a prevenção das infecções hospitalares. Trata-se da remoção mecânica da sujidade com redução da microbiota. (DOPICO,2004). 4 5 FINALIDADE Tem a finalidade de reduzir as contagens microbianas totais (residente e transitória) com o passar do tempo, pois as mãos contaminadas são uma causa primária de infecção cruzada. 6 MICROBIOLOGIA o Microbiota Transitória: Microrganismos da camada superficial da pele. o Possui meia-vida curta e é a responsável pela maioria das infecções hospitalares. o Microorganismos encontrados: Enterobactériaceas, Pseudomonas aeruginosas. o Têm um elevado potencial patogênico e são facilmente transmitidos por contato. A lavagem das mãos com sabão simples remove- os com facilidade. 7 MICROBIOLOGIA o Microbiota Residente: Microrganismos normais da pele, camada mais profunda da pele. o É de difícil remoção mecânica. o Microorganismos encontrados – Estafilococos, Corynebacterium, Micrococcus. o Raramente causa doença a não ser quando introduzida traumaticamente nos tecidos ultrapassando as barreiras naturais. o Estes microrganismos não são facilmente removidos pela ação mecânica da lavagem das mãos sendo necessário recorrer à ação química de um antisséptico associado. 8 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS É a remoção da microbiota transitória e parte da residente QUANDO? Antes da execução de procedimentos invasivos. Antes do contato com doentes com imunossupressão grave. Depois do contato com doentes colonizados ou infectados por microrganismos multirresistentes . COMO? Lavagem com água e sabão Como o descrito para a lavagem das mãos utilizando um antisséptico associado ao agente de lavagem como por exemplo clorexidina a 4% . Utilizando um soluto alcoólico durante 30 segundos nas mãos limpas ou após lavagem com sabão líquido simples. 9 Tem como objetivos a remoção de sujidades, suor, oleosidade, pelos, células descamativas e da microbiota transitória da pele, interromper a transmissão de infecções veiculadas pelo contato, prevenção e redução de infecções causadas por transmissão cruzada. 10 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 11 HM com água e sabão as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e/ou fluidos corporais; • ao iniciar o plantão; • antes e após atos fisiológicos (usar o banheiro); • antes e após as refeições; • antes de manusear alimentos; • antes do preparo e manipulação de medicamentos; • após o contato direto voluntario ou involuntário com secreções e/ou matéria orgânica; • após coçar ou assoar o nariz, cobrir a boca para espirrar, pentear cabelos, manusear dinheiro, fumar; • após manusear resíduos de serviços de saúde (RSS). antes da utilização da preparação alcoólica. 12 Uso de preparação alcoólica as mãos não estiverem visivelmente sujas; • antes e após o contato com o paciente; • antes da realização de procedimentos assistenciais e da manipulação de dispositivos invasivos; • antes de calçar luvas para realização de procedimentos invasivos não cirúrgicos; • após risco de exposição a fluidos corporais; • ao mudar a manipulação de um sítio corporal para outro (mesmo sabendo que a assistência deve ser planejada e a manipulação deve ser realizada do local menos contaminado para o mais contaminado); • após o contato com objetos ou superfícies imediatamente próximas ao paciente; • antes e após a remoção de luvas (a utilização de luvas não substitui a HM). 13 na higienização antisséptica das mãos; na degermacã̧o da pele (no pré-operatório por toda a equipe cirúrgica). 14 Os antissépticos devem ser utilizados EFICÁCIA Uma eficaz higienização das mãos implica: Unhas curtas e sem verniz. Ausência de adornos. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Bibliografia Procedimentos de enfermagem. Semiotécnica para o cuidado. Lolita Dopico da Silva, sandra Regina Maciqueira Pereira, Ayla Maria Farias de Mesquita, 2004, Guanabara Koogan, RJ. Atkinson e Murray. Fundamentos de Enfermagem, 1989, Guanabara Koogan, RJ. Potter e Perry. Fundamentos de Enfermagem, 2004, Guanabara Koogan, RJ. http://www.youtube.com/watch?v=Y4v1Gs2_sZ8& feature=related http://www.youtube.com/watch?v=_QtsyxXqKYY &NR=1 25
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