CASO CLÍNICO-convertido

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CASO CLÍNICO - ÚLCERA VENOSA
RESPONDA:
1. AVALIAR O ESTADO GERAL DO PACIENTE E INDICAR QUAIS SÃO OS FATORES ETIOLOGICOS E COMORBIDADES PRESENTES QUE AFETAM O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO.
Insuficiencia renal crônica; deambulação prejudicada; ingere pouca água; Edema em MMII; cacifos 2+/4+ ; creptação bilateral em ápice; pneumonia bacteriana (condiz para fragilidade do sistema imunologico); pele desidratada +/4+ e fina; mobilidade, elasticidade e tugor diminuídos, Evacuação abaixo do normal, paciente retraido socialmente e alimentação reduzida a apenas 2 refeições.
2. AVALIE A FERIDA DE ACORDO COM A IMAGEM E DESCREVA-A.
Ulcera venosa em região medial tibial lateral direita, crônica, se encontra no estágio III por perda total da pele, limpa contaminada, apresenta tecido granulado com presença de pouco exsudato purulento ao redor e epitelização na periferia da ferida, grau aberta representada por cicatrização de segunda intenção e umidade diminuida devido à desidratação.
3. CONSIDERANDO A AVALIAÇÃO DA FERIDA, ESCOLHA E ELABORE A PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM PARA A TERAPIA TÓPICA.
Será feita inicialmente a anti-sepsia das mãos com alcool 70 e higenização da pele com soro fisiológigo 0,9%, como o tecido é do tipo granulado, pode fazer uso da papaína 2%, finalizando com curativo tradicional, sempre com atenção para não perder a ferida, ou pode ser utilizado a bota unna que vai aumentar o retorno venoso e a pressão interstical.
· ÚLCERA VENOSA EM REGIÃO TIBIAL DIREITA.