O papel do nutricionista na saúde (1)

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O papel do nutricionista na saúde 
Introdução à Profissão 
Profª Thaís Aires 
SAÚDE 
 Saúde é mais do que não ter doenças, saúde é qualidade 
de vida, viver bem. 
SAÚDE 
Alimentação e Nutrição 
Direitos básicos da população 
Artigo XXV 
 
 “1. Toda pessoa tem direito a um padrão de vida capaz de assegurar a si e a sua 
família saúde e bem estar, inclusive alimentação, vestuário, habitação, cuidados 
médicos e os serviços sociais indispensáveis, e direito à segurança em caso de 
desemprego, doença, invalidez, viuvez, velhice ou outros casos de perda dos meios 
de subsistência fora de seu controle. ” 
 
DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS 
Adotada e proclamada pela resolução 217 A (III) 
da Assembleia Geral das Nações Unidas em 10 de dezembro de 1948 
Consumo de alimentos 
Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009 
 
Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009 
 
Em 2014 o sobrepeso atingiu para 54,1% 
FIESP / IBOPE - 2010 
Anualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolve o 
Relatório sobre a Nutrição Mundial. É o único estudo anual independente 
que reflete os acertos e os fracassos no cumprimento das metas 
nutricionais intergovernamentais, recomendando ações para aprimorá-
lo. 
 
Resultados em 2016: A mal nutrição e a alimentação são, de longe, 
os maiores fatores de risco que contribuem para a carga mundial 
de morbidade: todos os países enfrentam sério desafio na área de 
saúde pública em decorrência da mal nutrição. 
Iniciativas brasileiras 
Em contrapartida... 
Fome e segurança alimentar 
• O número total de pessoas com fome no mundo é de 815 
milhões: 
– Na Ásia: 520 milhões 
– Na África: 243 milhões 
– Na América Latina e no Caribe: 42 milhões 
 
O papel do Nutricionista no campo da 
saúde 
 O perfil de saúde da população brasileira passou por grandes 
transformações, com mudanças significativas em aspectos 
demográficos e nutricionais. 
 Em países subdesenvolvidos, com problemas seculares de fome e 
desnutrição, a participação do nutricionista na equipe de cuidados 
básicos de saúde da família se mostra essencial. 
O papel do Nutricionista no campo da 
saúde 
 É de fundamental importância a inserção do profissional 
nutricionista no Sistema Único de Saúde (SUS), atuando nos 
diferentes níveis de complexidade de atenção à saúde. 
- Ações e programas nacionais 
(PNAN) 
- Estratégia de saúde da família 
- Núcleos de apoio à saúde da 
família 
- Âmbito hospitalar 
Estratégia de saúde da família 
 Quando surgiu no Brasil? 
 
• Esta estratégia foi iniciada em junho de 1991, com a 
implantação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde 
(PACS). 
• Em JANEIRO DE 1994, por iniciativa do MS, foram formadas as 
primeiras Equipes de Saúde da Família (ESF), incorporando e 
ampliando a atuação dos agentes comunitários. 
• Apenas NOB-96 cria condições reais. 
Estratégia de saúde da família 
 Por que surgiu? 
• Para reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases. 
• Substituir o modelo tradicional, levando a saúde para mais 
perto das famílias. 
• Melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. 
 Objetivos principais: 
• Possibilitar ações de prevenção de doenças, promoção da 
qualidade de vida e recuperação da saúde das pessoas de 
forma integral e contínua. 
• Gerar práticas de saúde que integrem ações individuais e 
coletiva. 
 
 Como se estrutura a ESF? 
A partir da Unidade de Saúde da Família (USF), com base em: 
- Territorialização e cadastramento da clientela. 
- Integralidade e hierarquização. 
- Equipe multiprofissional. 
 O que exige? 
- Profissional com visão sistêmica e integral do indivíduo, da família 
e da comunidade na qual esta família está inserida. 
- Prática humanizada, competente e resolutiva. 
-Permanente interação com comunidade, mobilizando-a e 
estimulando sua participação. 
 
Estratégia de saúde da família 
 Equipe multiprofissional: 
 
• Equipe mínima: 
• 1 Médico. 
• 1 enfermeiro. 
• 1 auxiliar de enfermagem. 
• 4 a 6 agentes comunitários de saúde (ACS). 
• Outros profissionais (dentista, fisioterapeuta, assistente social, 
psicólogo...) podem ser incorporados às equipes ou formar equipes 
de apoio. 
 
CFN na luta para maior inserção dos nutricionistas na atenção básica! 
Externos 
Atenção Especializada 
Assistência Jurídica 
Movimentos de mulheres 
Org. Sindicais 
Demanda 
espontânea 
Acolhimento 
Consulta 
médica 
ACS 
Grupo 
Contracep. 
Atraso 
menstrual 
Consulta 
enf. 
Consulta 
enf. (Papa) 
Internos 
odonto 
Saúde mental 
Fono... 
Encaminhamentos 
Gesta 
Grupo 
pré-natal e 
aleitamento 
Pré-natal 
Ind. 
Parto 
Saúde da Mulher 
• Portaria Ministerial Nº 154, de 24 de janeiro de 2008, 
cria os Núcleos de Apoio a Saúde, com o objetivo de 
ampliar a abrangência e o escopo das ações da 
atenção básica, bem como sua resolubilidade. 
• Os núcleos atualmente são regulamentados pela 
Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, onde 
entre os profissionais previstos a integrarem as 
equipes do NASF tipo 1 e NASF tipo 2, está o 
nutricionista. 
 
NASF 
• Os NASF fazem parte da atenção básica, mas não se 
constituem como serviços com unidades físicas 
independentes ou especiais, e não são de livre acesso 
para atendimento individual ou coletivo (estes, 
quando necessários, devem ser regulados pelas 
equipes de atenção básica). Devem, a partir das 
demandas identificadas no trabalho conjunto com as 
equipes e/ou Academia da saúde, atuar de forma 
integrada à Rede de Atenção à Saúde e seus serviços. 
NASF 
• Segundo o CFN, o nutricionista deverá prioritariamente 
atuar nos âmbitos familiar e comunitário. A atenção 
nutricional individualizada deverá ser apoiada pelo 
nutricionista do NASF de maneira indireta, a partir de 
suas funções de planejamento, organização, 
elaboração de protocolos de atendimento e de 
encaminhamento, formação e educação continuada 
dos profissionais de saúde das Equipes de Saúde da 
Família de sua área de abrangência. 
 
NASF 
• O nutricionista deve atuar em consonância com os demais 
profissionais do NASF e das equipes de Saúde da Família e com a 
área/setor responsável pela gestão das ações de alimentação e 
nutrição no município, visando qualificar a atenção à saúde e 
melhorar a sua resolubilidade. Deve ainda atuar de forma efetiva 
sobre os determinantes dos agravos e dos distúrbios alimentares e 
nutricionais que acometem a população local, contribuindo, assim, 
para a segurança alimentar e nutricional da população atendida. 
 
NASF 
PREFEITURA SÃO JOSÉ DOS RAMOS – PB 2018 
PREFEITURA SÃO VERTENTE DO LÉRIO– PE 2017 
PREFEITURA DE PAULISTA– PE 2013 
• No hospital, compete ao nutricionista fornecer assistência dietética e 
promover educação nutricional aos pacientes internados. É ele quem 
faz a triagem que pode identificar pacientes com perda de peso, 
redução do apetite, patologias e cuidados específicos com a 
alimentação. Cuida de todo o processo de produção de alimentos e 
solicitação de dietas, monitora o estado nutricional e garante o 
cuidado personalizado, sempre atuando com uma equipe 
multidisciplinar formada por médico, farmacêutico, enfermeiro, 
assistente social, e outros. 
Nutrição hospitalar 
• Pacientes hospitalizados necessitam de atenção especial em relação 
ao seu estado nutricional. É preciso haver equilíbrio entre a ingestão 
e a necessidade de nutrientes, levar em conta que o ele está em 
momento delicado e pouco ativo, embora o organismo esteja em 
processo de recuperação e, portanto, metabolicamente ativo. Nem 
todos os pacientes deum hospital apresentam inicialmente algum 
grau de desnutrição, mas durante a internação, esse quadro pode se 
instalar. 
Nutrição hospitalar 
O grande desafio desse profissional no 
ambiente hospitalar é incentivar o 
paciente a se alimentar adequadamente, 
fazendo com que ele entenda a 
importância da boa alimentação dentro 
do hospital e depois da alta, para que o 
tratamento se estenda para sua casa e 
reduza as chances de reinternação. 
 
Atuando em: 
- Enfermaria; 
- Hemodiálise; 
- Ambulatórios e consultórios; 
- Banco de leite humano; 
- Serviço de Nutrição e Dietética; 
- Nutrição Parenteral e Enteral; 
- Atendimento Domiciliar. 
 
Links de acesso 
http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_nasf.php 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html 
http://www2.recife.pe.gov.br/noticias/31/10/2011/prefeitura-do-recife-amplia-
programa-de-atencao-basica-saude