(20170827032158)Aula 7 Torax E Traqueia 2016

Prévia do material em texto

AFECÇÕES 
 
 TÓRAX 
 
 TRAQUÉIA 
Traumatismo traqueal 
• Comum após briga entre cães 
 
• Estravazamento de ar (enfisema) 
 
• Traqueorrafia e cuidados com o enfisema 
 
 
vídeo 
COLAPSO TRAQUÉIA 
 Tubo flexível, cartilaginoso, membranoso 
 * anel cartilaginoso hialino 
 * membrana traqueal dorsal 
 Etiologia desconhecida e multifatorial 
COLAPSO TRAQUÉIA 
 Comum raças toy 
 * disfunção neurogênica 
 * traqueíte crônica 
 * degeneração matriz cartilaginosa 
 Classificada em 4 graus 
  lúmem com interferência passagem ar 
 
SINTOMAS CLÍNICOS 
 Dispnéia severa 
 * ruídos respiratórios anormais 
 * intolerância à exercícios 
 * cianose e síncope 
 Traquéia achatada dorsoventralmente 
 RX - natureza dinâmica 
 * inspiração 
 * expiração 
ENDOSCOPIA 
TRATAMENTO 
 Clínico - pouco efeito 
 Cirúrgico 
  pregueamento membrana dorsal 
 * pontos U interrompidos, não absorvível 
  sustentação externa 
 * semi anéis poliuretano ou espiral 
CAVIDADE TORÁCICA 
 1 
2 3 
4 
5 
6 
7 
 1 Grande Dorsal 
 2 Peitoral 
 3 Serrátil Ventral 
 4 Oblíquo Ab. Externo 
 5 Escaleno 
 6 Intercostal Externo 
 7 Intercostal Interno 
TRAUMAS DA PAREDE 
TORÁCICA 
 Trauma 
 contuso Extensão 
 penetrante lesão tec. moles 
 
 Dor + laceração muscular 
 alteração respiração 
TRAUMAS DA PAREDE 
TORÁCICA 
TRAUMAS DA PAREDE 
TORÁCICA 
 Arritmias cardíacas 
 VPC contusão miocárdio 
 taquicardia ventricular isquemia 
 
 Anomalias respiratórias (podem ser graves) 
 dispnéia, taquipnéia lesão pulmonar 
 cianose ar + líquido 
 sons pulmonares diminuídos insuf respiratória 
TRAUMAS DA PAREDE 
TORÁCICA 
 Sinais radiográficos 
 hemorragia / contusão pulmonar 
 pneumotórax 
 fratura de costela 
 
 Tratamento Médico 
 hemorragia ou contusão  ATB 
 pneumotórax  identificar e drenar 
 dispnéia  oxigênio 
TRAUMAS DA PAREDE 
TORÁCICA 
 Tratamento cirúrgico 
 * tela ortopédica 
 * membrana biológica 
 * suturas ao redor 
 RX pós cirúrgico 
 AINE + O2 
DERRAME PLEURAL - HEMOTÓRAX 
 
 Acúmulo líquido espaço pleural - SANGUE 
 - secundário traumatismo 
 - desordens coagulação, neoplasias hemorrágicas 
Sinais clínicos → quantidade sg / velocidade 
 - dispnéia severa, cianose, resistência deitar 
 - dor, choque hipovolêmico 
DERRAME PLEURAL - HEMOTÓRAX 
 
 Sinais radiográficos 
 projeção lateral - em pé ( stress) 
 acúmulo líquido espaço pleural - toracocentese 
 
 
PNEUMOTÓRAX 
 Lado interno cada hemitórax - pleura parietal 
 Superfície lobos pulmonares - pleura visceral 
 íntimo contato 
 Acúmulo gás - espaço pleural 
 mais comum - traumático 
  trauma contuso 
  lesões parênquima 
  pneumotórax fechado 
 
PNEUMOTÓRAX 
 
 
 Pneumotórax iatrogênico 
 procedimentos diagnósticos ou terapêuticos 
 toracocentese / biópsia pleural 
  Ø agulha, profundidade, idade, severidade 
 doença 
PNEUMOTÓRAX 
 
 Sintomas clínicos 
 graus variáveis dispnéia 
 taquipnéia e taquicardia, hipotensão, 
cianose 
  sons respiratórios / hiper-ressonância 
 Grande pneumotórax 
 hipoventilação 
  hipóxia 
  cianose severa 
PNEUMOTÓRAX 
 
 Sinais radiográficos 
 mínima manipulação - L / DV 
 1) deslocamento dorsal  / esterno 
 2)  opacidade lobo pulmonar 
  atelectasia 
PNEUMOTÓRAX 
 
 Tratamento 
 reexpansão pulmão /  morbidade 
 grau colapso, presença moléstia subjacente 
 grau dispnéia 
 
 Tratamento conservativo 
 acúmulo ar não progressivo 
 repouso com restrição espaço 
 AINE 
PNEUMOTÓRAX 
 
 Tratamento - pneumotórax moderado - 
 Toracocentese 
 tricotomia e assepsia 
 dorsal - 7º ou 9º EIC d 
 torneira 3 vias 
 agulha ou catéter 22 
 seringa 20 ml 
PNEUMOTÓRAX 
 
 Tratamento - pneumotórax severo - 
 Toracostomia tubo 
 acúmulo progressivo de ar 
 incisão cutânea 10º ou 11º EIC d 
 metzenbaum - túnel 7º ou 8º EIC d 
 pinça hemostática curva - tubo 
 pressão manual - introdução tórax 
 sutura bolsa de fumo 
 válvula 3 vias / unidade sucção contínua 
PNEUMOTÓRAX