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Ana Lúcia Cátia Maria Marques Fernanda Menegussi Frandney Juliana Costa Mayra Ribeiro Paula Azevedo Yasmim Melo Saúde Mental; Psicofármacos; Classificação de Transtornos Psiquiátricos. Trabalho apresentado à disciplina de Seminários Integrados em Enfermagem, do Curso de Enfermagem/8º Período, da Universidade Estácio de Sá, orientado pelo Professor Ronald Fernandes. Rio de Janeiro Março 2018 QUESTÃO 1) O transtorno de personalidade antissocial é uma condição em que a pessoa tem pensamentos e atitudes disfuncionais. Esse transtorno tem como principal característica. a) controlar meticulosamente manifestações de agressividade. b) apresentar autoestima prejudicada. c) preocupar-se excessivamente com sua própria segurança. d) enganar e manipular as pessoas ao seu redor. QUESTÃO 2) Carlos, estudante de jornalismo, procura o serviço de saúde mental da Universidade acompanhado por dois colegas de turma. Na ocasião, relata que está prestes a se formar e não se sente preparado para tal. Assim, vem mobilizando professores e colegas, que não estão sabendo lidar com a situação, pois ele sempre foi um aluno brilhante. Ele chora nos corredores, comenta questões da sua história pessoal e deixa todos mobilizados diante da sua condição. O quadro apresentado caracteriza um transtorno da personalidade: a) dependente. b) narcisista. c) paranoide. d) histriônica. QUESTÃO 3) A respeito de internação compulsória para dependentes químicos, assinale a alternativa incorreta: a) Recomendações de organizações de saúde, como a OPAS/OMS – Organização Pan-Americana de Saúde/Organização Mundial de Saúde orientam que as internações compulsórias para tratar a dependência química só devem ser utilizadas em circunstâncias claramente definidas como excepcionais. b) Neste tipo de internação não é necessária a autorização familiar. c) A internação compulsória está em Lei Federal. d) A internação compulsória é determinada por um juiz, depois de pedido formal feito por um médico. e) Este tipo de internação faz parte da atual política do ministério da saúde para o tratamento e prevenção da dependência química, e é consonante com as propostas da Reforma Psiquiátrica. QUESTÃO 4) O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um serviço de saúde aberto e comunitário do Sistema Único de Saúde (SUS), que é referência em tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais severos e ou persistentes, incluindo os transtornos relacionados às substâncias psicoativas. Assinale a alternativa incorreta a respeito do CAPS: a) O objetivo do CAPS é oferecer atendimento à população de sua área de abrangência, realizando o acompanhamento clínico e a reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários. b) Os CAPS tem a responsabilidade de organizar a rede de serviços de saúde mental do seu território, c) É um serviço de atendimento de saúde mental criado para acontecer de forma simultânea às internações em hospitais psiquiátricos. d) Os CAPS visam prestar atendimento em regime de atenção diária. e) Podem existir nas modalidades CAPS I, CAPS II, CAPS III, CAPS ad e CAPS i. QUESTÃO 5) No cuidado de enfermagem ao trabalhador com transtorno bipolar afetivo, em tratamento com lítio, são identificadas manifestações que incluem tremores, diarreia, vômitos, cefaleia, polidpsia, poliúria, letargia, fasciculação, lesão renal e de tireoide. Esse quadro clínico caracteriza: a) A litemia abaixo de 0,2 mEq/L. b) O uso de lítio a cada 4 dias. c) A agudização da doença. d) A intoxicação pelo medicamento. e) A abstinência ao medicamento há mais de quarenta dias. QUESTÃO 6) Os psicofármacos são um recurso, dentre outros, para o tratamento em saúde mental. Entretanto, o seu uso só faz sentido em um contexto de vínculo e de escuta entre o paciente e o profissional de saúde. É importante que as equipes da Atenção Básica possam ter uma expectativa realista do que o tipo de problema de saúde mental pode ou não responder a uma determinada medicação. Sobre os psicofármacos, assinale a alternativa incorreta. a) Os benzodiazepínicos ativam o sistema Gaba, que é um sistema inibitório da função neuronal. Daí os seus efeitos sedativos, relaxantes musculares e mesmo anticonvulsivantes. O uso continuado provoca fenômenos de tolerância e dependência. b) Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são os “antidepressivos” mais recentes, com o destaque para a fluoxetina. São substâncias mais “limpas”, ou seja, agem sobre poucos sistemas de neurotransmissão. c) Os sintomas psicóticos que respondem à medicação geralmente vêm acompanhados de uma série de mudanças “atípicas” na vida da pessoa e raramente ocorrem isolados. São considerados medicamento neurolépticos: Diazepam, Clonazepam, Bromazepam e Alprazolam. d) Os neurolépticos agem bloqueando a transmissão da dopamina no cérebro, com efeitos motores (contenção química), hormonais e sobre o pensamento. Alguns dos neurolépticos apresentam formulação injetável de depósito. QUESTÃO 7) Quais os medicamentos utilizados no atendimento inicial nos pacientes em episódios de estado de mal epilético? (MCFMUSP-UNESP) a) Fenitoína e Fenobarbital b) Rivotril e Dramim c) Diazepan e Midazolam d) Amplictil e Haldol QUESTÃO 8) Assinale a alternativa que apresenta o transtorno mental caracterizado pela alternativa entre mania e depressão. a) Transtorno afetivo bipolar. b) Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC). c) Transtorno do pânico. d) Transtorno de conduta. QUESTÃO 9) Segundo a portaria Ministerial que institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema único de Saúde, são pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial na atenção básica em saúde: a) O hospital psiquiátricos e a Unidade Básica de Saúde. b) O hospital geral e equipes de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial de Caráter Transitório. c) As enfermarias especializadas para atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas em hospitais gerais e os centros de Convivência. d) As equipes de Consultório na Rua e equipes de apoio aos serviços do componente de Atenção Residencial de Caráter Transitório. e) Os centros de Atenção Psicossocial e os Serviços Residenciais Terapêuticos. QUESTÃO 10) Todos os anos são registrados cerca de 10.000 suicídios no Brasil, o que é considerado um grave problema de saúde pública. Os principais fatores de risco dessa problemática são: a) Presença de doença mental, ser do sexo feminino, relato de pensamento suicida e conflitos familiares. b) Tentativa prévia de suicídio, presença de doença mental, sentimento de desesperança e ser do sexo masculino. c) História familiar de suicídio, depressão, ser do sexo feminino, ser de meia idade. d) Ser jovem, fazer uso de drogas, introversão e isolamento social.
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