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25/02/2016 1 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Marcelo Marques Soares Douglas Lenz Jonas Wecker A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Quadril Superfícies Ósseas Sacro Epífise Proximal do Fêmur Características Gerais Sacro-ilíaca Articulações Púbica Quadril Músculos Plexo Lombosacro Roteiro A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Púbica Coxo-Femoral Sacro-ilíaca Articulações envolvidas no QuadrilCaracterísticas Gerais O COMPLEXO FUNCIONAL DA CINTURA PÉLVICA É COMPOSTO POR 3 ARTICULAÇÕES: A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica Luxação ANTERIOR Púbis POSTERIOR Sacro-ilíaca 25/02/2016 2 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Movimentos da Coxo-FemoralCaracterísticas Gerais Adução Abdução Flexão Extensão Rotação Medial Rotação Lateral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Movimentos da Coxo-FemoralCaracterísticas Gerais Adução Abdução Flexão Extensão Rotação Medial Rotação Lateral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Movimentos da Coxo-FemoralCaracterísticas Gerais Adução Abdução Flexão Extensão Rotação Medial Rotação Lateral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Movimentos da Cintura PélvicaCaracterísticas Gerais Ante(ro)versão Retroversão Ante(ro)pulsão Retropulsão Flexão Extensão Inclinação Rotação A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Movimentos da Cintura PélvicaCaracterísticas Gerais Ante(ro)versão Retroversão Ante(ro)pulsão Retropulsão Flexão Extensão Inclinação Rotação A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Movimentos da Cintura PélvicaCaracterísticas Gerais Ante(ro)versão Retroversão Ante(ro)pulsão Retropulsão Flexão Extensão Inclinação Rotação 25/02/2016 3 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Movimentos da Cintura PélvicaCaracterísticas Gerais Ante(ro)versão Retroversão Ante(ro)pulsão Retropulsão Flexão Extensão Inclinação Rotação A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A FEMININA MASCULINA Masculino x FemininoCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A • Pelve larga • Entrada pélvica orientada transversalmente e ovalada • Sínfise púbica mais rasa (baixa) • Arco púbico largo • Asas do ilíaco largas • Pelve estreita • Sínfise púbica mais profunda (alta) • Isquios largos • Isquios estreitos • Asas do ilíaco menos largas • Arco púbico estreito • Entrada pélvica orientada ântero-posterior FEMININA MASCULINA A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A pelve das mulheres e dos homens difere de muitos modos, alguns dos quais tem a ver com a passagem do feto através da cavidade pélvica da mulher durante o parto. DIFERENÇA ENTRE GÊNEROSArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A DIFERENÇA ENTRE GÊNEROSArticulação Púbica 25/02/2016 4 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A DIFERENÇA ENTRE GÊNEROSArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A abertura pélvica superior nas mulheres tem forma circular, em comparação com abertura em forma de coração nos homens. A forma mais circular é causada, em partes, pelo promontório menos proeminentes e pela asas ilíacas mais largas nas mulheres. DIFERENÇA ENTRE GÊNEROSArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A O ângulo formado pelos dois braços dos arcos púbicos é maior nas mulheres. MULHERES = 80-85 graus HOMENS = 50-60 graus DIFERENÇA ENTRE GÊNEROSArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A FEMININA MASCULINA A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A FEMININA MASCULINA A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Durante a gravidez as articulações e os ligamentos da pelve relaxam e os movimentos da pelve aumentam. O relaxamento causado pelo aumento dos hormônios sexuais e pela presença do hormônio relaxina , permite movimentos mais livres entre as partes inferiores da coluna vertebral e a pelve. CURIOSIDADESArticulação Púbica 25/02/2016 5 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A O mecanismo de interligação sacroilíaco é menos eficiente porque o relaxamento permite maior rotação da pelve e um pequeno aumento nos diâmetros da pelve durante o parto. O afrouxamento do disco interpúbico também ocorre, resultando no aumento da distância entre os ossos da pelve. CURIOSIDADESArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A O cóccix também se move posteriormente durante o parto. Todas essas mudanças na pelve resultam de um aumento de até 10 a 15% nos diâmetros (principalmente no transverso), que facilita a passagem do feto através do canal pélvico. CURIOSIDADESArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 6 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Sacro Fêmur Osso do quadril oposto Osso do QuadrilCintura Pélvica Articulações A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica Articulações A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A B C A – Ílio (2/3 superior) B – Ísquio (1/3 posterior) C – Púbis (1/3 anterior) Osso do QuadrilCintura Pélvica Divisão A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica 25/02/2016 7 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 2 FACES 4 BORDAS 4 ÂNGULOS Osso do QuadrilCintura Pélvica Divisão A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 1 2 3 1 - ASA ILÍACA 2 - CAVIDADE DO ACETÁBULO 3 - FORAME OBTURADO Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Lateral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Asa Ilíaca Cavidade do Acetábulo Linha Glútea Posterior Linha Glútea Anterior Linha Glútea Inferior Face Semilunar Incisura do Acetábulo Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Lateral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica Asa Ilíaca Cavidade do Acetábulo Linha Glútea Posterior Linha Glútea Anterior Linha Glútea Inferior Face Semilunar Incisura do Acetábulo FACES– Face Lateral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica Asa Ilíaca Linha Glútea Posterior 25/02/2016 8 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Lateral Asa Ilíaca Cavidade do Acetábulo Linha Glútea Posterior Linha Glútea Anterior Linha Glútea Inferior Face Semilunar Incisura do Acetábulo A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do Quadril Asa Ilíaca Linha Glútea Anterior Cintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Lateral Asa Ilíaca Cavidade do Acetábulo Linha Glútea Posterior Linha Glútea Anterior Linha Glútea Inferior Face Semilunar Incisura do Acetábulo A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do Quadril Asa Ilíaca Linha Glútea Inferior Cintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Lateral Asa Ilíaca Cavidade do Acetábulo Linha Glútea Posterior Linha Glútea Anterior Linha Glútea Inferior Face Semilunar Incisura do Acetábulo A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica 25/02/2016 9 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Lateral Asa Ilíaca Cavidade do Acetábulo Linha Glútea Posterior Linha Glútea Anterior Linha Glútea Inferior Face Semilunar Incisura do Acetábulo A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica 25/02/2016 10 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Fossa Ilíaca Face Auricular do Ilíaco Tuberosidade Ilíaca Linha Arqueada Forame Obturatório Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Medial A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Fossa Ilíaca Face Auricular do Ilíaco Tuberosidade Ilíaca Linha Arqueada Forame Obturatório Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Medial A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Medial Fossa Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Medial Fossa Ilíaca Face Auricular do Ilíaco Tuberosidade Ilíaca Linha Arqueada Forame Obturatório A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Medial Face Auricular A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Fossa Ilíaca Face Auricular do Ilíaco Tuberosidade Ilíaca Linha Arqueada Forame Obturatório Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Medial 25/02/2016 11 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Fossa Ilíaca Face Auricular do Ilíaco Tuberosidade Ilíaca Linha Arqueada Forame Obturatório Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Medial A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Fossa Ilíaca Face Auricular do Ilíaco Tuberosidade Ilíaca Linha Arqueada Forame Obturatório Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Medial A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica FACES – Face Medial Forame Obturatório A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica BORDAS Borda Superior Crista Ilíaca Borda Inferior Túber Isquiático Ramo do Ísquio Ramo Inferior do Púbis A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica BORDAS Borda Superior Crista Ilíaca Borda Inferior Túber Isquiático Ramo do Ísquio Ramo Inferior do Púbis A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Quadrado Lombar Osso do QuadrilCintura Pélvica Borda Superior Crista Ilíaca 25/02/2016 12 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica BORDAS Borda Superior Crista Ilíaca Borda Inferior Túber Isquiático Ramo do Ísquio Ramo Inferior do Púbis A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica Borda Inferior Túber Isquiático A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica BORDAS Borda Superior Crista Ilíaca Borda Inferior Túber Isquiático Ramo do Ísquio Ramo Inferior do Púbis A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica BORDAS Borda Superior Crista Ilíaca Borda Inferior Túber Isquiático Ramo do Ísquio Ramo Inferior do Púbis A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Adutor Curto Adutor Magno Grácil Osso do QuadrilCintura Pélvica Borda Inferior Ramo Inferior do Púbis 25/02/2016 13 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Anterior EIAS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIAI Eminência Iliopúbica Ramo Superior do Púbis Tubérculo Púbico A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Anterior EIAS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIAI Eminência Iliopúbica Ramo Superior do Púbis Tubérculo Púbico A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica Borda Anterior EIAS A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Anterior EIAS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIAI Eminência Iliopúbica Ramo Superior do Púbis Tubérculo Púbico 25/02/2016 14 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica Borda Anterior EIAI A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Anterior EIAS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIAI Eminência Iliopúbica Ramo Superior do Púbis Tubérculo Púbico A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Anterior EIAS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIAI Eminência Iliopúbica Ramo Superior do Púbis Tubérculo Púbico A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Anterior EIAS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIAI Eminência Iliopúbica Ramo Superior do Púbis Tubérculo Púbico A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica Borda Anterior Tubérculo Púbico A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Sínfise Púbica Osso do QuadrilCintura Pélvica Borda Anterior Tubérculo Púbico 25/02/201615 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Posterior EIPS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIPI Incisura Isquiática Maior Espinha Isquiática Incisura Isquiática Menor Túber Isquiático A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Posterior EIPS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIPI Incisura Isquiática Maior Espinha Isquiática Incisura Isquiática Menor Túber Isquiático A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Posterior EIPS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIPI Incisura Isquiática Maior Espinha Isquiática Incisura Isquiática Menor Túber Isquiático A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Posterior EIPS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIPI Incisura Isquiática Maior Espinha Isquiática Incisura Isquiática Menor Túber Isquiático A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Osso do QuadrilCintura Pélvica 25/02/2016 16 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Posterior EIPS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIPI Incisura Isquiática Maior Espinha Isquiática Incisura Isquiática Menor Túber Isquiático A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Gêmeo Superior Osso do QuadrilCintura Pélvica Borda Posterior Espinha Isquiática A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Posterior EIPS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIPI Incisura Isquiática Maior Espinha Isquiática Incisura Isquiática Menor Túber Isquiático A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BORDAS Borda Posterior EIPS Osso do QuadrilCintura Pélvica EIPI Incisura Isquiática Maior Espinha Isquiática Incisura Isquiática Menor Túber Isquiático A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ântero-Superior - EIAS Póstero-Superior - EIPS Póstero-Inferior - Túber Isquiático Ântero-Inferior - Tubérculo Púbico ÂNGULOS Osso do QuadrilCintura Pélvica 1 2 3 4 1 2 3 4 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 17 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Distal Diáfise Epífise Proximal A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Articulações Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Osso do quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cabeça Colo Trocânter Maior Linha Intertrocantérica Colo Cirúrgico Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cabeça Colo Trocânter Maior Linha Intertrocantérica Colo Cirúrgico Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Cabeça Vista Anterior 25/02/2016 18 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cabeça Colo Trocânter Maior Linha Intertrocantérica Colo Cirúrgico Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Colo Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior FRATURA DE QUADRIL A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cabeça Colo Trocânter Maior Linha Intertrocantérica Colo Cirúrgico Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Trocânter Maior Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Trocânter Maior Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior 25/02/2016 19 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Trocânter Maior Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Trocânter Maior Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cabeça Colo Trocânter Maior Linha Intertrocantérica Colo Cirúrgico Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cabeça Colo Trocânter Maior Linha Intertrocantérica Colo Cirúrgico Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Colo Cirúrgico Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Posterior Cabeça Colo Trocânter Maior Crista Intertrocantérica Colo Cirúrgico Trocânter Menor 25/02/2016 20 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Posterior Cabeça Colo Trocânter Maior Crista Intertrocantérica Colo Cirúrgico Trocânter Menor A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Posterior Cabeça Colo Trocânter Maior Crista Intertrocantérica Colo Cirúrgico Trocânter Menor A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Posterior Cabeça Colo Trocânter Maior Crista Intertrocantérica Colo Cirúrgico Trocânter Menor A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Posterior Trocânter Maior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Posterior Cabeça Colo Trocânter Maior Crista Intertrocantérica Colo Cirúrgico Trocânter Menor A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Posterior Cabeça Colo Trocânter Maior Crista Intertrocantérica Colo Cirúrgico Trocânter Menor 25/02/2016 21 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Epífise Proximal do Fêmur Articulação do Quadril Vista Posterior Cabeça Colo Trocânter Maior Crista Intertrocantérica Colo Cirúrgico Trocânter Menor A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Visão Global Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Visão Global Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Visão Global Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Sacro Articulação do Quadril 25/02/2016 22 A N A T O M I ADA C I N T U R A P É L V I C A Face Anterior Linhas Transversais Forames Sacrais Sacro Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Anterior Linhas Transversais Forames Sacrais Sacro Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Anterior Linhas Transversais Forames Sacrais Sacro Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Anterior Forames Sacrais Sacro Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Crista Sacral Mediana Crista Sacral Lateral Crista Sacral Intermédia Forames Sacrais Hiato Sacral Faces Auriculares A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Crista Sacral Mediana Crista Sacral Lateral Crista Sacral Intermédia Forames Sacrais Hiato Sacral Faces Auriculares 25/02/2016 23 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Crista Sacral Mediana Crista Sacral Lateral Crista Sacral Intermédia Forames Sacrais Hiato Sacral Faces Auriculares A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Crista Sacral Lateral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Crista Sacral Mediana Crista Sacral Lateral Crista Sacral Intermédia Forames Sacrais Hiato Sacral Faces Auriculares A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Crista Sacral Mediana Crista Sacral Lateral Crista Sacral Intermédia Forames Sacrais Hiato Sacral Faces Auriculares A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Crista Sacral Mediana Crista Sacral Lateral Crista Sacral Intermédia Forames Sacrais Hiato Sacral Faces Auriculares A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Hiato Sacral 25/02/2016 24 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Crista Sacral Mediana Crista Sacral Lateral Crista Sacral Intermédia Forames Sacrais Hiato Sacral Faces Auriculares A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Face Posterior Sacro Articulação do Quadril Faces Auriculares A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Base Sacro Articulação do Quadril Proc. Articular Superior Canal Sacral Promontório A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Base Sacro Articulação do Quadril Proc. Articular Superior Canal Sacral Promontório A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Base Sacro Articulação do Quadril Proc. Articular Superior Canal Sacral Promontório A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Base Sacro Articulação do Quadril Canal Sacral 25/02/2016 25 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Base Sacro Articulação do Quadril Proc. Articular Superior Canal Sacral Promontório A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Características GeraisArticulação Sacro-Ilíaca São fortes articulações sinoviais que suportam o peso entre as faces articulares dos ossos sacro e ilíaco. As duas articulações sacroilíacas consistem das articulações entre as superfícies articulares direita e esquerda existentes no sacro, que são formadas pelas partes fundidas do primeiro, segundo e terceiro segmento sacral, com os respectivos ossos ilíacos. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A As articulações sacroilíacas são singulares visto que tanto a estrutura e função destas articulações mudam significativamente, desde o nascimento até a idade adulta. Características GeraisArticulação Sacro-Ilíaca As superfícies articulares sacroilíacas no início da infância são lisas, permitindo movimento de deslizamento em todas as direções, o que é tipo de uma articulação sinovial plana. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 26 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Com a chegada da puberdade, as superfícies articulares mudam sua configuração tornando se mais irregulares, retingindo os movimentos mas contribuindo para considerável resistência da articulação na transmissão do peso da coluna vertebral para os membros inferiores. Características GeraisArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Na velhice, a articulação pode estar completamente fibrosada ou até mesmo ossificada. Uma cápsula articular firme envolve a articulação, o que a torna praticamente imóvel nos homens e com mobilidade muito restrita nas mulheres. A cápsula é reforçada pela presença de ligamentos. Características GeraisArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cada articulação sacroilíaca é estabilizada por 3 ligamentos: Ligamento Sacroilíaco Anterior Ligamento Sacrilíaco Interósseo Ligamento Sacroilíaco Posterior Características GeraisArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A É um espessamento da cápsula articular e corre anterior e inferiormente a articulação. Ligamento Sacroilíaco Anterior Articulação Sacro-Ilíaca 25/02/2016 27 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A É a principal ligação compacta entre os ossos, é o maior e mais forte ligamento dos três, posicionado imediatamente póstero- superior à articulação e que se fixa a áreas de rugosidades entre o ílio e o sacro, assim preenchendo o hiato entre os dois ossos. Ligamento Sacrilíaco InterósseoArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Sacrilíaco InterósseoArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Situa-se sobre o ligamento interósseo, ele possui diversos fascículos fracos que unem a crista sacral intermédia e lateral à EIPS e ao lábio interno da crista ilíaca. Ligamento Sacrilíaco PosteriorArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cada osso ilíaco está unido a quarta e quinta vértebra lombar por um ligamento iliolombar, e o osso sacro ao osso ísquio pelos ligamentos sacrotuberal e sacroespinhal Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca 25/02/2016 28 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Se estende do processo costal da 4 e 5 vértebras lombares até a crista ilíaca e regiõesadjacentes à tuberosidade ilíaca. Ligamento Iliolombar Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Sacrotuberal Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca Está inserido na EIPS, parcialmente misturado com os ligamentos sacroilíacos dorsais, nos tubérculos sacrais e nas margens inferior do sacro e superior do cóccix. Suas fibras oblíquas descem lateralmente, em forma de leque, até a margem medial do túber isquiático. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca 25/02/2016 29 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Fino triangular, estende-se da espinha isquiática até as margens laterais do osso sacro e cóccix, anterior ao ligamento sacrotuberal com o qual ele se mistura Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca Ligamento Sacroespinhal A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 30 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Os ligamentos sacrotuberal e sacroespinhal opõem-se à inclinação para cima da parte inferior do osso sacro sob impulso para baixo na sua extremidade superior. Eles também convertem as incisuras isquiáticas em forames. Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A O forame isquiático maior é limitado antero-superiormente pela incisura isquiática, posteriormente pelo ligamento sacrotuberal e, inferiormente pelo ligamento sacroespinhal e pela espinha isquiática. Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Forame isquiático menor é limitado anteriormente pelo corpo do osso ísquio, superiormente pela espinha e pelo ligamento sacroespinhal e posteriormente pelo ligamento sacrotuberal. Ligamentos Vertebro-PélvicosArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Características GeraisArticulação Púbica Esta articulação cartilagínea secundaria é formada pela união dos corpos dos ossos púbis no plano mediano. 25/02/2016 31 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Características GeraisArticulação Púbica A sínfise púbica situa-se anteriormente entre as superfícies adjacentes dos ossos púbicos, cada uma das superfícies articulares é coberta por cartilagem hialina e é ligada através da linha média as superfícies adjacentes por fibrocartilagem e unidas por ligamentos. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Conecta os corpos superiores do púbis ao longo de suas faces superiores e estende-se lateralmente até os tubérculos púbicos. Ligamento Púbico SuperiorArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Conecta os corpos superiores do púbis ao longo de suas faces superiores e estende-se lateralmente até os tubérculos púbicos. Ligamento Púbico SuperiorArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Conhecido também como ARQUEADO DO PÚBIS. É um espesso arco de fibras que conecta as margens inferiores da articulação, arredonda o ângulo subpúbico entre os ramos inferiores do púbis. Ligamento Púbico InferiorArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Conhecido também como ARQUEADO DO PÚBIS. É um espesso arco de fibras que conecta as margens inferiores da articulação, arredonda o ângulo subpúbico entre os ramos inferiores do púbis. Ligamento Púbico InferiorArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Une as faces medias dos ossos púbis. O disco freqüentemente contém uma cavidade, provavelmente devido á absorção, raramente aparecendo antes dos 10 anos. Disco InterpúbicoArticulação Púbica 25/02/2016 32 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A cavidade é mais desenvolvidas nas mulheres, ela é geralmente póstero- superior, mas pode alcançar a frente, ou mesmo, ocupar a maior parte da cartilagem. O disco é reforçado anteriormente por diversas laminas fibrosas colágenas que se entrelaçam, e passam obliquamente de osso para osso, cruzando-se e entrelaçando-se com as fibras das aponeuroses oblíquas externas e com os tendões do reto do abdome Disco InterpúbicoArticulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Características GeraisArticulação do Quadril A articulação do quadril forma a conexão entre o membro inferior e o cíngulo do membro inferior. Ela é uma articulação sinovial, entre a cabeça do fêmur e o acetábulo do quadril, multiaxial, do tipo esferóide, forte e estável (a cabeça do fêmur é a bola e o acetábulo é o soquete) Cabeça do Fêmur Acetábulo Labrum A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Características GeraisArticulação do Quadril A articulação do quadril é projetada para a estabilidade, bem como para grandes amplitudes de movimentos. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Características GeraisArticulação do Quadril A função primordial da articulação é suportar o peso da cabeça, membros superiores e tronco, tanto na postura ereta, estáticas, quanto nas posturas dinâmicas, como deambulação, corrida e subidas de escada. A articulação do quadril também oferece um caminho para a transmissão de forças entre a pelve e os membros inferiores. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Acetábulo A pelve é formada por 3 ossos, íleo, ísquio e púbis. Cada um dos três ossos contribui para a estrutura do acetábulo. O púbis forma 1/5 do acetábulo, o ísquio 2/5 e o ílio a parte restante. Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril 25/02/2016 33 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Acetábulo Até a ossificação total da pelve, que ocorre entre 15 e 25 anos de idade, os segmentos do acetábulo permanecem separados de forma visível. O arredondado do acetábulo como um todo vai diminuindo com a idade. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Acetábulo Somente a porção da superfície, em forma de ferradura do acetábulo, é recoberta por cartilagem hialina e se articula com a cabeça do fêmur. A porção central ou maisprofunda do acetábulo, denominada fossa acetabular, não é articular e contém uma camada de gordura fibroelástica (corpo adiposo), recoberta por uma membrana sinovial. A cabeça do fêmur não tem contato com esta área. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Lábio do acetábulo Ligamento transverso Lig. da cabeça do fêmur CORPO ADIPOSO DO ACETÁBULO A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Lábio (labrum) do Acetábulo Devido a necessidade de se ter uma maior estabilidade na articulação do quadril, encontra-se uma estrutura articular acessória, toda a periferia do acetábulo e circundada por um anel de fibrocartilagem em forma de cunha, denominado labro ou lábio acetabular. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Lábio (labrum) do Acetábulo O labro acetabular não só aprofunda, como aumenta a concavidade do acetábulo através de sua forma triangular e segura a cabeça do fêmur para que esta mantenha contato com o acetábulo. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Lábio (labrum) do Acetábulo O labro é mais triangular e robusto na região póstero- superior e notadamente mais fino na região ântero-inferior. 25/02/2016 34 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Lábio (labrum) do Acetábulo O labro é avascular e, portanto, uma aparência hemorrágica indica uma lesão. O ligamento transverso acetabular é parte do lábio e preenche o hiato da base da ferradura articular. Ligamento Acetabular Transverso A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Tipos de Lesões do Lábio A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Tipos de Lesões do Lábio A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Tipos de Lesões do Lábio A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Tipos de Lesões do Lábio A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 35 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Lábio (labrum) do Acetábulo O Labro tem como principais funções fisiológicas: - Conter a cabeça femoral durante o desenvolvimento acetabular; - Estabilizar a articulação coxo- femoral através do aumento da superfície acetabular. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular ProximalArticulação do Quadril Lábio (labrum) do Acetábulo A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 36 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular DistalArticulação do Quadril A cabeça do fêmur é uma superfície meio arredondada coberto de cartilagem hialina, exceto por uma depressão rugosa, chamada fóvea da cabeça. Cabeça do Fêmur A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular DistalArticulação do Quadril A fóvea não é recoberta por cartilagem e é o ponto onde o ligamento da cabeça do fêmur se fixa. Cabeça do Fêmur A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular DistalArticulação do Quadril Cabeça do Fêmur A fóvea não é recoberta por cartilagem e é o ponto onde o ligamento da cabeça do fêmur se fixa. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Superfície Articular DistalArticulação do Quadril A cabeça do fêmur é considerada como um círculo, ao contrario do acetábulo que tem a forma mais irregular. O raio da curvatura da cabeça femoral é menor nas mulheres do que nos homens, quando comparados com a dimensão da pelve. Cabeça do Fêmur A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cápsula ArticularArticulação do Quadril A cápsula fibrosa forte e frouxa permite movimento livre da articulação do quadril, ela se fixa proximalmente ao acetábulo e ao ligamento transverso do acetábulo. Algumas partes da cápsula fibrosa são mais espessas que as outras e são chamados ligamentos. 25/02/2016 37 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cápsula ArticularArticulação do Quadril A cápsula fibrosa se fixa distalmente ao colo do fêmur, apenas anteriormente na linha intertrocanterica e o trocanter maior. Posteriormente a cápsula fibrosa cruza o colo, proximal a crista intertrocanterica, mas não esta presa a ela. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cápsula ArticularArticulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cápsula ArticularArticulação do Quadril A cápsula apresenta dois conjuntos de fibras: Fibras Circulares Fibras Longitudinais A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Fibras Circulares Cápsula ArticularArticulação do Quadril As fibras circulares, ou zona orbicular, são internas, formando um colar em torno do colo do fêmur. Estas fibras tensionam a cápsula ajudando a manter a cabeça do fêmur no acetábulo. Lig. Iliofemoral Lig. Pubofemoral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Fibras Longitudinais Cápsula ArticularArticulação do Quadril Algumas fibras longitudinais profundas da cápsula formam retináculos que são refletidos superiormente ao longo do colo do fêmur, como faixas longitudinais que se fundem com o periósteo. Lig. Isquiofemoral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cápsula ArticularArticulação do Quadril Externamente as fibras longitudinais são mais numerosas na região Antero superior, reforçada pelo ligamento íleo femoral. A cápsula externamente é rugosa, coberta por músculos e separada do psoas maior e ilíaco por uma bolsa. Fibras Longitudinais Lig. Iliofemoral Lig. Isquiofemoral 25/02/2016 38 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Cápsula ArticularArticulação do Quadril Partes espessas da cápsula fibrosa formam os ligamentos da articulação do quadril, que passa de forma espiralada da pelve para o fêmur. Lig. Iliofemoral Lig. Isquiofemoral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Membrana ArticularArticulação do Quadril Prende-se as margens da superfície articular do fêmur e do acetábulo, forma uma cobertura tubular ao redor do ligamento da cabeça do fêmur. Depois passa para face interna da cápsula para cobrir o lábio e a gordura da fossa do acetábulo. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Membrana ArticularArticulação do Quadril Prende-se as margens dasuperfície articular do fêmur e do acetábulo, forma uma cobertura tubular ao redor do ligamento da cabeça do fêmur. Depois passa para face interna da cápsula para cobrir o lábio e a gordura da fossa do acetábulo. Membrana Sinovial Linha de tração ao redor da cabeça do fêmur Membrana faz uma reflexão para fixar no limbo do acetábulo A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A LigamentosArticulação do Quadril TRÊS ligamentos reforçam a cápsula articular e estabilizam a articulação: Ligamento Iliofemoral Ligamento Pubofemoral Ligamento Isquiofemoral 25/02/2016 39 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Iliofemoral LigamentosArticulação do Quadril É anterior a articulação do quadril, apresentando um formato triangular. Seu ápice fica preso ao íleo entre EIAI e a margem do acetábulo, sendo que sua base se fixa na linha intertrocanterica do fêmur. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Iliofemoral LigamentosArticulação do Quadril Partes do ligamento presas acima e abaixo da linha intertrocanterica são mais espessas do que as partes presas a parte central da linha. Isto resulta em um ligamento com aparência de Y. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Iliofemoral LigamentosArticulação do Quadril O ligamento ileofemoral é o ligamento mais forte do quadril com todas as fibras tornando-se tensas durante a hiperextensao e funcionando como um freio a este movimento (extensão além da postura neutra) A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Iliofemoral LigamentosArticulação do Quadril As FIBRAS SUPERIORES do ligamento podem tornar-se tensas durante a adução e suas FIBRAS INFERIORES tencionam-se durante a abdução. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Iliofemoral LigamentosArticulação do Quadril Função: Impede a hiperextensão do quadril quando se fica em pé, comprimindo a cabeça do fêmur dentro do acetábulo. 25/02/2016 40 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Iliofemoral LigamentosArticulação do Quadril Função: Impede a hiperextensão do quadril quando se fica em pé, comprimindo a cabeça do fêmur dentro do acetábulo. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Iliofemoral LigamentosArticulação do Quadril Função: Impede a hiperextensão do quadril quando se fica em pé, comprimindo a cabeça do fêmur dentro do acetábulo. Iliofemoral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Pubofemoral LigamentosArticulação do Quadril Localiza-se na região ântero-inferior do quadril. Ele também possui um formato triangular, com uma base presa mediamente a eminência ílio púbica. Seu ápice se funde com a cápsula fibrosa e com a superfície profunda do ligamento íleofemoral. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Pubofemoral LigamentosArticulação do Quadril As fibras do ligamento pubofemoral tornam-se tensas na abdução e extensão do quadril. Função: Impede a abdução em excesso da articulação do quadril. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Isquiofemoral LigamentosArticulação do Quadril Reforça a parte posterior da cápsula fibrosa, ele se prende medialmente ao ísquio em uma porção posterior inferior ao acetábulo e lateralmente ao trocanter maior, profundamente ao ligamento ileofemoral. 25/02/2016 41 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Isquiofemoral LigamentosArticulação do Quadril As fibras em espiral ficam tensas durante a extensão mas tornam-se frouxas ou se desenrolam durante a flexão do quadril. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento Isquiofemoral LigamentosArticulação do Quadril Função: Tende a fixar a cabeça do fêmur medialmente dentro do acetábulo impedindo a hiperextensão da articulação do quadril. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A LigamentosArticulação do Quadril Iliofemoral Isquiofemoral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A LigamentosArticulação do Quadril As fibras dos 3 ligamentos são orientadas em espiral ao redor da articulação do quadril de modo que elas se tornam rígidas quando a articulação é estendida. Isto estabiliza a articulação e reduz a quantidade de energia muscular necessária para manter a postura ereta. Iliofemoral Isquiofemoral Pubofemoral 25/02/2016 42 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento da Cabeça do Fêmur Articulação do Quadril É fraco de pouca importância no reforço da articulação do quadril. Sua extremidades larga fixa-se nas margens da incisura do acetábulo e no ligamento transverso do acetábulo, sua extremidade estreita fixa-se na fóvea na cabeça do fêmur. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento da Cabeça do Fêmur Articulação do Quadril É fraco de pouca importância no reforço da articulação do quadril. Sua extremidades larga fixa-se nas margens da incisura do acetábulo e no ligamento transverso do acetábulo, sua extremidade estreita fixa-se na fóvea na cabeça do fêmur. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento da Cabeça do Fêmur Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento da Cabeça do Fêmur Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento da Cabeça do Fêmur Articulação do Quadril O corpo adiposo situado na fossa do acetábulo preenche a parte da fossa do acetábulo que não é ocupada pela cabeça do fêmur. A natureza maleável do corpo adiposo permite que ele mude de forma para se acomodar à forma variada da cabeça durante os movimentos da articulação. A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento da Cabeça do Fêmur Articulação do Quadril Lábio do acetábulo CORPO ADIPOSO DO ACETÁBULO Lig. da cabeça do fêmur Ligamento transverso 25/02/2016 43 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ligamento da Cabeça do Fêmur Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A REVISÃO DOS LIGAMENTOS ESTUDADOS A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Púbica Coxo-Femoral Sacro-ilíaca LigamentosArticulação Sacro-Ilíaca A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Lig. Sacroilíaco Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Lig. Lombosacral Lig. Iliolombar Lig. Sacroilíaco Anterior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Lig. Sacroilíaco Posterior Lig. Sacroilíaco Interósseo 25/02/2016 44 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Lig. Sacrotuberal Lig. Sacroespinhal A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Lig. Sacrotuberal A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Lig. Sacrotuberal Lig. Sacroespinhal A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Lig. Sacroespinhal Lig. Sacrotuberal A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Púbica Coxo-Femoral Sacro-ilíaca Ligamentos Articulação Púbica A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Lig. Púbico Superior Lig. Púbico Inferior 25/02/2016 45 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Púbica Coxo-Femoral Sacro-ilíaca Ligamentos Articulação Coxo-Femoral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Lig. Iliofemoral Lig. Isquiofemoral Lig. Pubofemoral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A O suprimento vascular do quadril é feito predominantemente através de ramos da artéria obturatória, artéria circunflexas femorais, medial e lateral, artérias glútea superior e inferior, e primeiro ramos perfurante da artéria femoral profunda. Os ramos articulares destes vasos formam uma rede ao redor da articulação. Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril Art. obturatória Art. Circunflexa femoral lateral Art. Circunflexa femoral medial Art. Femoral profunda A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril 25/02/2016 46 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Suprimento Sanguíneo Articulação do Quadril 25/02/2016 47 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A É inervada por ramos articulares dos nervos femoral, obturatório e glúteos superior e inferior, além do nervo do quadrado femoral. Inervação Articulação do Quadril T12 L1 L2 L4 L3 L5 Obturatório Femoral A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A É inervada por ramos articulares dos nervos femoral, obturatório e glúteos superior e inferior, além do nervo do quadrado femoral. Inervação Articulação do Quadril L4 L5 S1 S3 S2 S4 Glúteo Superior Glúteo Inferior A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Glúteo Máximo Glúteo Médio Glúteo Mínimo Piriforme Gêmeo Superior Obturatório Interno Gêmeo Inferior Obturatório Externo Quadrado Femoral Músculos do QuadrilComplexo Funcional do Quadril 25/02/2016 48 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Glúteo Inferior (L5, S1 e S2) Extensão do quadril e rotação lateral da coxa GLÚTEO MÁXIMOMúsculos do Quadril Inervação Ação A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Glúteo Máximo GLÚTEO MÁXIMOMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Glúteo Inferior (L5, S1, S2) Glúteo Máximo GLÚTEO MÁXIMOMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Glúteo Superior (L4, L5 e S1) Abdução e rotação medial da coxa GLÚTEO MÉDIOMúsculos do Quadril Inervação Ação A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Glúteo Médio GLÚTEO MÉDIOMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Glúteo Superior (L4, L5, S1) Glúteo Médio GLÚTEO MÉDIOMúsculos do Quadril 25/02/2016 49 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Abdução, rotação medial e flexão da coxa GLÚTEO MÍNIMOMúsculos do Quadril Inervação Ação Nervo Glúteo Superior (L4, L5 e S1) A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Glúteo Mínimo GLÚTEO MÍNIMOMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Glúteo Superior (L4, L5, S1) Glúteo Mínimo GLÚTEO MÍNIMOMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A BURSITEMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Músculos do Quadril BURSITE A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo do Piriforme (S2) PIRIFORMEMúsculos do Quadril Abdução e rotação lateral da coxa Inervação Ação 25/02/2016 50 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Isquiático Piriforme PIRIFORMEMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A NERVO ISQUIÁTICOInervação do Músculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A PIRIFORMEMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Isquiático COMPRESSÃO DO NERVO ISQUIÁTICOInervação do Músculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo do gêmeo superior (L5, S1 e S2) GÊMEO SUPERIORMúsculos do Quadril Rotação lateral da coxa Inervação Ação 25/02/2016 51 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Gêmeo Superior Nervo do gêmeo superior GÊMEO SUPERIORMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Obturatório Interno (L5 - S2) Obturatório Interno OBTURATÓRIO INTERNOMúsculos do Quadril Rotação lateral da coxa Inervação Ação A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Obturatório Interno Nervo Obturatório Interno OBTURATÓRIO INTERNOMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo do gêmeo inferior e quadrado femural (L4 - S1) Rotação lateral da coxa Inervação Ação GÊMEO INFERIORMúsculosdo Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Gêmeo Inferior Nervo Quadrado Femural GÊMEO INFERIORMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Obturatório (L3 e L4) OBTURATÓRIO EXTERNOMúsculos do Quadril Rotação lateral da coxa Inervação Ação 25/02/2016 52 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Obturatório Externo OBTURATÓRIO EXTERNOMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Obturatório (L3 e L4) OBTURATÓRIO EXTERNOMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Quadrado Femoral e Gêmeo Inferior (L4, L5 e S1) Adução e rotação lateral da coxa QUADRADO FEMORALMúsculos do Quadril Inervação Ação A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Quadrado Femoral Nervo Quadrado Femoral QUADRADO FEMORALMúsculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A REVISÃO DOS MÚSCULOS ESTUDADOS A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 53 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Tensor da Fáscia Lata Sartório Quadríceps Grácil Pectíneo Adutor Longo Adutor Curto Adutor Magno Bíceps Femoral Músculos da CoxaComplexo Funcional do Quadril Semitendíneo Semimembranáceo A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo do Glúteo Superior (L4, L5 e S1) TENSOR DA FÁSCIA LATAMúsculos da Coxa Inervação Ação Tensiona a fáscia lateral da coxa realizando flexão, abdução e rotação medial da coxa e rotação lateral do joelho A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Glúteo Superior (L4, L5, S1) TFL TENSOR DA FÁSCIA LATAMúsculos da Coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Femoral (L2 e L3) SARTÓRIOMúsculos da Coxa Inervação Ação Flexão, rotação lateral e abdução do quadril e flexão e rotação medial do joelho A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Sartório Nervo Femoral (L2 e L3) SARTÓRIOMúsculos da Coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Vista Medial SARTÓRIOMúsculos da Coxa 25/02/2016 54 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A SARTÓRIOMúsculos da Coxa Nervo Femoral (L2, L3 e L4) A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Femoral (L2, L3 e L4) QUADRÍCEPS – Reto FemoralMúsculos da Coxa Inervação Ação Extensão do joelho e flexão do quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A QUADRÍCEPS – Reto FemoralMúsculos da Coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Femoral (L2, L3 e L4) QUADRÍCEPS – VastosMúsculos da Coxa Inervação Ação Extensão do joelho Vasto medial – rotação medial de joelho Vasto lateral – rotação lateral de joelho A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Femoral (L2, L3 e L4) Vasto Medial Vasto Lateral Vasto Intermédio (abaixo do Reto Femoral) QUADRÍCEPS – VastosMúsculos da Coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A QUADRÍCEPS – VastosMúsculos da Coxa Vasto Medial Vasto Lateral Vasto Intermédio (abaixo do Reto Femoral) 25/02/2016 55 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Obturatório (L2 e L3) GRÁCILMúsculos da Coxa Inervação Ação Flexão e rotação medial do joelho e adução da coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Obturatório (L2 e L3) Grácil GRÁCILMúsculos da Coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Grácil GRÁCILMúsculos da Coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Femoral (L2, L3 e L4) PECTÍNEOMúsculos da Coxa Inervação Ação Flexão do quadril e adução da coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Pectíneo PECTÍNEOMúsculos da Coxa Nervo Femoral (L2, L3 e L4) A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Obturatório (L2 - L4) ADUTOR LONGOMúsculos da Coxa Inervação Ação Adução da coxa 25/02/2016 56 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Obturatório (L2 e L3) ADUTOR LONGOMúsculos da Coxa Adutor Longo A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Obturatório (L2 - L4) ADUTOR CURTOMúsculos da Coxa Inervação Ação Adução da coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Adutor Curto Nervo Obturatório (L2 e L3) ADUTOR CURTOMúsculos da Coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Obturatório (L2 - L4) Nervo Isquiático (L4 – S1) ADUTOR MAGNOMúsculos da Coxa Inervação Ação Adução da coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Isquiático (L4 – S1) Adutor Magno Nervo Obturatório (L2 e L3) ADUTOR MAGNOMúsculos da Coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 57 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Isquiático Porção Tibial (S1 e S2) BÍCEPS FEMORAL – Cabeça LongaMúsculos da Coxa Inervação Ação Extensão do quadril, flexão do joelho e rotação lateral da coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Isquiático Porção Fibular (L5, S1 e S2) BÍCEPS FEMORAL – Cabeça CurtaMúsculos da Coxa Inervação Ação Flexão do joelho e rotação lateral da coxa A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Bíceps Femoral Cabeça Longa Bíceps Femoral Cabeça Curta BÍCEPS FEMORALMúsculos da Coxa Nervo Isquiático (L4 – S1) A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Isquiático (L5, S1 e S2) Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho SEMITENDÍNEOMúsculos da Coxa Inervação Ação A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Semitendíneo SEMITENDÍNEOMúsculos da Coxa Nervo Isquiático (L4 – S1) A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Isquiático Porção Tibial (L5, S1 e S2) SEMIMEMBRANÁCEOMúsculos da Coxa Inervação Ação Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho 25/02/2016 58 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Semimembranáceo SEMIMEMBRANÁCEOMúsculos da Coxa Nervo Isquiático (L4 – S1) A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A ISQUIOTIBIAISMúsculos da Coxa Semitendíneo + Semimembranáceo + Bíceps FemuralA N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ilíaco Psoas Maior Ilíaco Psoas Maior ILIOPSOASComplexo Funcional do Quadril Porções Inervação Psoas Maior – Nervo superior e inferior do músculo Psoas Maior Ilíaco - Nervo Femoral (L2 e L3) A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ilíaco – Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30-90°) Psoas maior – Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30-90°) e inclinação homolateral Ilíaco Psoas Maior ILIOPSOASComplexo Funcional do Quadril Ação A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ilíaco Psoas Maior Ílio-psoas ILIOPSOASComplexo Funcional do Quadril 25/02/2016 59 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo FemoralIlíaco Psoas Maior Ílio-psoas ILIOPSOASComplexo Funcional do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A ILIOPSOASComplexo Funcional do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Ramos dos 5 últimos nervos intercostais Reto Anterior do Abdome RETO ANTERIOR DO ABDOME Inervação Ação Flexão do tronco (30º) e retroversão da pelve Aumento da pressão intra- abdominal Complexo Funcional do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Reto Anterior do Abdome RETO ANTERIOR DO ABDOMEComplexo Funcional do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A REVISÃO DOS MÚSCULOS ESTUDADOS 25/02/2016 60 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 61 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A T12 L1 L2 L4 L3 L5 PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril Nervo Femoral Nervo Obturatório Nervo Genitofemoral Nervo Ílio-hipogástrico Nervo Ílio-inguinal Nervo Cutâneo Lateral da Coxa Tronco Lombar A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A T12 L1 L2 L4 L3 L5 PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril Nervo Femoral Nervo Obturatório Nervo Genitofemoral Nervo Ílio-hipogástrico Nervo Ílio-inguinal Nervo Cutâneo Lateral da Coxa Tronco Lombar A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Quadríceps, Ilíaco, Psoas, Sartório, Pectíneo e Articular do joelho T12 L1 L2 L4 L3 L5 NERVO FEMORALInervação do Músculos do Quadril Nível Medular Músculos Inervados L2, L3 e L4 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Femoral (L2 - L3 – L4) PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril T12 L1 L2 L4 L3 L5 Nervo Femoral Nervo Obturatório Nervo Genitofemoral Nervo Ílio-hipogástrico Nervo Ílio-inguinal Nervo Cutâneo Lateral da Coxa Tronco Lombar L5 L3 L2 L4 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Adutores (longo, curto e magno) e grácil T12 L1 L2 L4 L3 L5L5 L3 L2 L4 Nível Medular Músculos Inervados L2, L3 e L4 NERVO OBTURATÓRIOInervação do Músculos do Quadril 25/02/2016 62 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril Nervo Obturatório (L2 e L3) A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril T12 L1 L4 L5 Nervo Femoral Nervo Obturatório Nervo Genitofemoral Nervo Ílio-hipogástrico Nervo Ílio-inguinal Nervo Cutâneo Lateral da Coxa Tronco Lombar L2 L3 L1 L2 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Genitofemoral PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril T12 L1 L2 L4 L3 L5 Nervo Femoral Nervo Obturatório Nervo Genitofemoral Nervo Ílio-hipogástrico Nervo Ílio-inguinal Nervo Cutâneo Lateral da Coxa Tronco Lombar L1 L2 T12 L1 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Ilio-hipogástrico PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril T12 L1 L2 L4 L3 L5 Nervo Femoral Nervo Obturatório Nervo Genitofemoral Nervo Ílio-hipogástrico Nervo Ílio-inguinal Nervo Cutâneo Lateral da Coxa Tronco Lombar T12 L1 L1 L2 T12 L1 25/02/2016 63 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Ilio-inguinal PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril T12 L1 L2 L4 L3 L5 Nervo Femoral Nervo Obturatório Nervo Genitofemoral Nervo Ílio-hipogástrico Nervo Ílio-inguinal Nervo Cutâneo Lateral da Coxa Tronco Lombar L2 L3 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Nervo Cutâneo Lateral da Coxa PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril T12 L1 L2 L4 L3 L5 Nervo Femoral Nervo Obturatório Nervo Genitofemoral Nervo Ílio-hipogástrico Nervo Ílio-inguinal Nervo Cutâneo Lateral da Coxa Tronco Lombar L2 L3 L4 L5 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A PLEXO LOMBARInervação do Músculos do Quadril Tronco Lombar A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A 25/02/2016 64 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A L4 L5 S1 S3 S2 S4 PLEXO LOMBOSACROInervação do Músculos do Quadril Tronco Lombar Nervo Glúteo Inferior Nervo Glúteo Superior Nervo Tibial Nervo Fibular Nervo Isquiático A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A L4 L5 S1 S3 S2 S4 PLEXO LOMBOSACROInervação do Músculos do Quadril Tronco Lombar Nervo Glúteo Inferior Nervo Glúteo Superior Nervo Tibial Nervo Fibular Nervo Isquiático L4L2L4 L5 A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A Tronco Lombar PLEXO LOMBOSACROInervação do Músculos do Quadril A N A T O M I A DA C I N T U R A P É L V I C A L4 L5 S1 S3 S2 S4 PLEXO LOMBOSACROInervação do Músculos do Quadril Tronco Lombar Nervo Glúteo Inferior Nervo Glúteo Superior Nervo Tibial Nervo Fibular Nervo Isquiático L4 L5 L4L2L5 S1 S2 25/02/2016
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