SIMULADO SAUDE DA MULHER 4 APARECIDA OK

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1a Questão(Ref.: 201401322163)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Considere as seguintes afirmações quanto ao sistema reprodutor feminino e assinale V para alternativa verdadeira e F para alternativa falsa: 
1) Os ovários são responsáveis pela secreção dos hormônios estrogênio e progesterona. 
2) O útero possui uma camada muscular denominada endométrio. 
3) Os órgãos que compõe o sistema reprodutor feminino são ovários, útero, tubas uterinas, canal vaginal e vulva. 
		
	
	V, V, F. 
	
	V, V, V. 
	
	V, F, F. 
	
	F, F, V. 
	
	V, F, V. 
		
	
	 2a Questão(Ref.: 201401915281)
	Pontos:0,1  / 0,1
	A Resolução número 401 de 18 de agosto de 2011 do COFFITO resolve sobre a disciplina e especialidade profissional de Fisioterapia da Saúde da Mulher. Segundo o COFFITO, para o exercício da Especialidade Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher é necessário o domínio de Grandes Áreas de Competência. Reflita e indique quais são as áreas de atuação do Fisioterapeuta Especialista Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher entre as seguintes: I - Assistência fisioterapêutica em uroginecologia e coloproctologia; II - Assistência fisioterapêutica em ginecologia; III - Assistência fisioterapêutica em obstetrícia; IV - Assistência fisioterapêutica nas disfunções sexuais femininas; V - Assistência fisioterapêutica em mastologia.
		
	
	Apenas os itens impares são corretos. 
	
	Todas são verdadeiras. 
	
	Apenas os itens pares são corretos.
	
	Todas são falsas.
	
	Apenas os itens I, II e V são corretos.
		
	
	 3a Questão(Ref.: 201401915243)
	Pontos:0,0  / 0,1
	MRRSG, 35 anos, G2, P0, A1, 22sIG, apresenta edema em MMII e constipação intestinal. Nega HAS, apresenta hipotireoidismo controlado e diabetes gestacional. Há 2 anos foi submetida FIV (fertilização in vitro) sem sucesso (a gestação não evoluiu). Peso pré-gestacional 80kg e peso atual 87kg. Profissão: médica. Apresentava dor lombar ao final do dia. A única intercorrência na gestação foi descolamento de placenta até a 14asIG. Faz uso de suplemento vitamínico. Praticava exercício funcional 3x/sem antes de engravidar. Atualmente está sedentária. Procurou atendimento fisioterápico para realizar algum tipo de atividade física (indicada pelo obstetra).Aponte a resposta incorreta sobre o caso em questão.
		
	
	Ondas curtas na região lombar e massagem profunda para liberar fáscias parassacral são a melhor opção terapêutica que a fisioterapia dispõe para esse tipo de paciente.
	
	A idade da gestante, o peso e o diabetes gestacional são fatores de risco para a ocorrência de HAS na gravidez.
	
	O sobrepeso da gestante favorece à dor lombar que a mesma refere.
	
	A drenagem linfática manual e o uso de meias de compressão elástica durante o dia são excelentes estratégias para reduzir o edema em MMII.
	
	Pompagem sacral e alongamento de piriforme e multífidus são excelentes abordagens para a gestante.
		
	
	 4a Questão(Ref.: 201401750928)
	Pontos:0,1  / 0,1
	A literatura clássica sempre classifica a marcha da gestante como "anserina". Leia as afirmativas abaixo e identifique com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.
		
	
	A pressão plantar durante a marcha da gestante apresenta aumento de carga na região lateral do pé e no retropé.
	
	A marcha anserina da gestante consiste em aumento da base de suporte, rotação e obliquidade pélvicas e rotação interna do quadril
	
	A pressão plantar durante a marcha da gestante apresenta aumento de carga na região medial do pé e no antepé.
	
	Na gestante, há aumento do tempo de apoio bipodal e redução do tempo de apoio unipodal.
	
	A marcha anserina da gestante consiste em aumento da base de suporte, rotação e obliquidade pélvicas e rotação externa do quadril
		
	
	 5a Questão(Ref.: 201401813099)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Com relação às várias mudanças que o corpo da mulher passa durante a gestação, marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas alternativas abaixo:
		
	
	Pela ação hormonal no sistema músculo-esquelético, é comum observarmos nas gestantes uma tendência a hiperextensão dos joelhos, retroversão pélvica, e verticalização do sacro.
	
	O volume sanguíneo da gestante aumenta cerca de 40-50%, porém com a vasodilatação causada pela progesterona e pela relaxina, é comum observarmos uma queda na PA da grávida, principalmente nos 2 primeiros trimestres gestacionais.
	
	O estrogênio, importante hormônio da gestação, age no SNC causando sonolência na gestante, além de agir no hipotálamo aumentando a frequência respiratória da grávida e provocando hiperventilação.
	
	Durante a gestação, o hormônio relaxina, liberado pelo corpo lúteo ovariano, é responsável pelo amolecimento ou relaxamento de cartilagens, ligamentos e musculatura lisa, além de agir no útero, diminuindo a sua contratilidade.
	
	Todo o sistema gastrintestinal da grávida encontra-se com a sua atividade reduzida predispondo a gestante a apresentar azia, constipação e dificuldade na digestão de comidas mais gordurosas
		
	
	
	 1a Questão(Ref.: 201401745314)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Com relação às fases do linfedema, assinale a INCORRETA.
		
	
	Fase I: apresenta alterações da pele e aumento discreto do volume do membro.
	
	Fase IV: a pele está sensível, apresenta vários pontos de fibrose e volume muito aumentado. Está mais vulnerável a infecções e é considerado mais grave.
	
	Fase II: espontaneamente irreversível, há início de fibrose, pois o fluxo linfático está mais lento, com estagnação dos capilares.
	
	Fase III: há aumento do volume do membro, apresenta alterações da pele (friável, ressecada), há presença de fibrose em vários pontos.
	
	Fase I: espontaneamente reversível e apresenta alguns pontos de fibrose.
		
	
	 2a Questão(Ref.: 201401751033)
	Pontos:0,1  / 0,1
	A literatura afirma que a dor lombopélvica acomete quase a totalidade das grávidas. Diante desta afirmação indique com (V) as sentenças verdadeiras para os fatores de risco para esta disfunção.
		
	
	Idade materna.
	
	Praticar exercícios regularmente.
	
	Hormônio testosterona
	
	Peso materno.
	
	Peso fetal.
		
	
	 3a Questão(Ref.: 201401412882)
	Pontos:0,0  / 0,1
	O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. Um dos principais fatores etiológicos para o surgimento de ___________________ é a ___________________. Por mais que a sucção seja um reflexo inato, o fisioterapeuta deverá orientar a nutriz que observe se os lábios do bebê estão corretamente posicionados (________________ e ________________). Em todo momento ________________ e ________________ deverão estar o máximo possível dentro da boca do bebê, na qual formará o bico longo.
		
	
	fissuras mamilares; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para dentro; mamilo; aréola 
	
	mama flácida; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para fora; mama; aréola 
	
	fissuras mamilares; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para fora; mamilo; aréola 
	
	fissuras mamilares; pega correta; de frente para a mama; voltados para fora; mamilo; mama
	
	mama flácida; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para dentro; mamilo; aréola 
		
	
	 4a Questão(Ref.: 201401328075)
	Pontos:0,0  / 0,1
	São consideradas adaptações / alterações maternas na gravidez, EXCETO: 
		
	
	O decúbito lateral esquerdo evita a compressão da veia cava inferior e a compressão das veias pélvicas pelo útero em crescimento facilita o aparecimento de varizes. 
	
	O deslocamento do centro de gravidade para cima e parafrente provoca um aumento da anteversão pélvica (aumento da lordose lombar e nutação sacral) e aumento da base de sustentação (marcha anserina). 
	
	Os principais hormônios envolvidos no ciclo gravídico são: estrógenos, progesterona e relaxina, sendo que este último tem importante papel na frouxidão ligamentar e na ¿embebição gravídica¿.
	
	O volume sanguíneo aumenta (25 a 40%), o débito cardíaco aumenta (30 a 50%), a freqüência cardíaca diminui, a pressão arterial diminui (queda de 5-7 mmhg sistólica e 5-10 mmhg diastólica) e a resistência vascular periférica aumenta, facilitando o aparecimento do edema.
	
	São comuns aparecimento de lombalgia, dor na articulação sacro-ilíaca e diástase abdominal.
		
	
	 5a Questão(Ref.: 201401412878)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: Diante de tantas demandas maternas durante o puerpério imediato, o fisioterapeuta tem por objetivos principais: auxiliar na _________________, pois nesta fase podem surgir como complicações _________________ e mastite; prevenir e tratar complicações musculoesqueléticas e circulatórias como ______________________ e distúrbios do assoalho pélvico tais como a ______________________ e dor perineal.
		
	
	respiração; fissuras mamilares; edema de membros inferiores; lombalgia
	
	amamentação; fissuras mamilares; edema de membros inferiores; fraqueza da musculatura
	
	amamentação; mamilo invertido; edema de membros inferiores; fraqueza da musculatura
	
	amamentação; fissuras mamilares; linfedema de membros inferiores; fraqueza da musculatura
	
	cicatrização; mamilo invertido; edema de membros inferiores; lombalgia
		
	
	1a Questão(Ref.: 201401298482)
	Pontos:0,1  / 0,1
	Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA: 
		
	
	A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove o aumento dos quadros sintomáticos de dor. 
	
	Como efeitos terapêuticos dos exercícios pode-se citar a manutenção ou aumento da amplitude de movimento das articulações, fortalecimento dos músculos enfraquecidos e aumento na sua tolerância aos exercícios. 
	
	Os principais efeitos da hidrocinesioterapia estão relacionados com a eliminação do edema nos membros inferiores. 
	
	A hidrocinesioterapia traz bastantes benefícios às gestantes. 
	
	A hidrocinesioterapia, no que concerne ao efeito na coluna lombar das gestantes, seu principal efeito parece ser a eliminação da dor em detrimento ao relaxamento promovido pela combinação dos exercícios na água. 
		
	
	 2a Questão(Ref.: 201401895370)
	Pontos:0,0  / 0,1
	O uso do biofeedback no treinamento dos músculos do assoalho pélvico (AP) NÃO tem como objetivo:
		
	
	melhorar a coordenação muscular.
	
	ganhar força muscular indiretamente.
	
	corrigir os prolapsos genitais.
	
	melhorar a propriocepção local.
		
	
	 3a Questão(Ref.: 201401824135)
	Pontos:0,0  / 0,1
	O fisioterapeuta que atua em ginecologia deve aliar conhecimento teórico e prático, com a capacidade de ouvir, ser acessível e não julgar pessoalmente a paciente. Percebe-se cada vez mais a necessidade desse profissional atuar na fase pré-operatória, na instrução e preparo da paciente para a cirurgia ginecológica, além do pós-operatório. Marque V para verdadeiro e F para falso nas alternativas abaixo.
		
	
	Uma das funções do fisioterapeuta antes da cirurgia é a de ensinar ao paciente a maneira correta de se posicionar no leito, assim como a forma de se posicionar no leito e como se levantar do leito. 
	
	No pré-operatório é importante o fisioterapeuta ensinar como a paciente deve realizar auto-manobras circulatórias para debelar possíveis infecções. 
	
	É comum a ocorrência de dispareunia em pacientes com cirurgia ginecológica, nesse caso o fisioterapeuta atuará na fase pós pós-operatória.
	
	Ocasionalmente, as pacientes submetidas à histerectomia podem apresentar alguma forma de incontinência urinária. Nesses casos a fisioterapia atua de maneira a restaurar o assoalho pélvico, os hábitos urinários e de ingestão de líquido.
	
	Não há necessidade de treino muscular do assoalho pélvico em nenhuma das fases da cirurgia ginecológica (nem antes, nem após).
		
	
	 4a Questão(Ref.: 201401895377)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Considere verdadeiro (V ) ou falso (F ) as afirmações sobre incontinência urinária de acordo com os consensos da InternationalContinenceSociety (ICS).
		
	
	( ) Com base nos sinais e sintomas, a incontinência urinária de esforço (IUE) é a perda de urina que ocorre durante a tosse, espirro ou esforço físico. 
	
	( ) Incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina. 
	
	( ) A enurese noturna é definida como a perda inconsciente de urina em gotas que ocorre durante o sono e às vezes pela manhã ao acordar. 
	
	( ) Os sintomas urinários de armazenamento que podem ser provocados por diferentes condições são: incontinência urinária de esforço (IUE), urgência, urge-incontinência, infecções do trato urinário inferior.
		
	
	 5a Questão(Ref.: 201401910833)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Leia o estudo de caso à seguir e indique quais as alternativas verdadeiras e falsas. L.O.C., 78 anos, relata que há um ano quando caminha e tosse perde urina em jatos fortes; quando está ansiosa os sintomas pioram e sente urgência seguida de perda ao andar até o banheiro. Foi submetida à cirurgia de períneo há 20 anos para correção de prolapso de útero. Tempo de menopausa: 47 anos. G6, PN4, A1, sem episiotomias ou fórceps, maior peso do RN 4kg. Nega uso de absorvente ou fralda para prevenir a perda urinária. Relata que evacua com esforço a cada 3 dias; apresenta lombalgia e distúrbio neurológico. Nega diabetes, HAS, obesidade, incontinência anal ou CA. Ingere pouco líquido por dia (1,5L) com medo de perder urina. Urina 10x/dia e 3x/noite. A sensibilidade na região genital é normal, reflexos clitoridiano e anal normais; reflexo de tosse diminuído. Trofismo diminuído. Grau 2 da escala de Oxford para fibras lentas e rápidas de bulbo esponjoso e grau 1 para fibras lentas e rápidas elevadores do ânus (usa abdome e adutores quando contrai AP). 
		
	
	Constipação, idade, cirurgia pélvica prévia e o distúrbio neurológico, associado ao número de gestações são fatores de risco para o distúrbio do AP que a paciente apresenta.
	
	A fisioterapia para a paciente L.O.C. tem por objetivos: corrigir os hábitos urinários e de ingestão de líquidos que a paciente apresenta; fortalecer fibras lentas e rápidas da musculatura profunda e superficial do AP; ensinar que não é necessário utilizar musculatura sinergista de abdome e adutores com o AP; automatizar o reflexo de tosse. 
	
	Pode-se afirmar que a paciente sabe contrair corretamente o AP.
	
	Pode-se dizer que a paciente apresenta incontinência urinária mista.
	
	Pode-se dizer que a paciente apresenta incontinência urinária de esforço e noctúria. 
		
	
	 1a Questão(Ref.: 201401411709)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Durante a avaliação de uma paciente com retocele, o fisioterapeuta pode encontrar as seguintes situações:
		
	
	A paciente queixa-se de prurido anal.
	
	Ao exame físico, o fisioterapeuta solicitou que a paciente realizasse manobra de Valsalva e não observou-se o abaulamento da parede vaginal posterior.
	
	A paciente apresenta reflexode tosse abolido no assoalho pélvico quando é solicitada a realizar manobra de Valsalva.
	
	Ao exame físico, o fisioterapeuta solicitou que a paciente realizasse manobra de Valsalva e observou-se o abaulamento da parede vaginal anterior.
	
	A paciente queixa-se de dificuldade para evacuar.
		
	
	 2a Questão(Ref.: 201401341131)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Paciente E. M., 16 anos, menarca aos 15, nulípara, solteira, estudante, chega ao consultório queixando-se de excessiva perda de sangue durante o período menstrual; cefaléia e dor lombar que se irradia para os membros inferiores no primeiro dia da menstruação. Qual o provável diagnóstico clínico desta paciente.
		
	
	Hipermenorréia e Dismenorréia primária
	
	Menorragia e Dismenorréia primária
	
	Metrorragia e Dismenorréia secundária
	
	Polimenorréia e Dismenorréia primária
	
	Hipomenorréia e Dismenorréia secundária
		
	
	 3a Questão(Ref.: 201401328078)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Quanto à linfoterapia, assinale a INCORRETA:
		
	
	Não é contra-indicada a drenagem linfática na presença de processos inflamatórios e infecciosos ativos, problemas cardíacos e arteriais graves.
	
	A terapia física complexa compreende: drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, cinesioterapia e cuidados com a pele.
	
	As manobras de drenagem linfática manual devem ser realizadas de maneira suave, respeitando a anatomia e fisiologia do sistema linfático. 
	
	Como efeitos do enfaixamento compressivo, temos: criar um apoio rígido para o bombeamento muscular e impedir o refluxo da linfa.
	
	A contenção elástica, indicada na fase de manutenção do linfedema, tem o objetivo de manter as pressões intersticiais, evitar recidivas e manter o resultado. 
		
	
	 4a Questão(Ref.: 201401752484)
	Pontos:0,0  / 0,1
	O assoalho pélvico é um complexo sistema que sustenta os órgãos pélvicos femininos. Sabe-se que um dos recursos utilizados no tratamento da incontinência urinária é a eletroterapia. Sobre essa terapia, aponte apenas o item correto.
		
	
	A corrente elétrica de 02 a 10Hz é capaz de inibir o músculo detrusor quando este apresenta-se hiperativo.
	
	A corrente elétrica que estimula a contração das fibras lentas e rápidas necessita que seja ajustado APENAS o ¿tempo de sustentação¿ e ¿tempo de repouso¿.
	
	A corrente elétrica de 65Hz é capaz de estimular a contração, APENAS, de fibras de contração lenta.
	
	A corrente elétrica de 10Hz é capaz de promover analgesia nas pacientes com dispareunia
	
	A corrente elétrica de 2Hz é capaz de promover analgesia nas pacientes com dor pélvica.
		
	
	 5a Questão(Ref.: 201401912087)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Em relação aos tratamentos medicamentosos e cirúrgico para a perda urinária, indique a alternativa correta: 
		
	
	uma das vantagens da terapia farmacologica é a ausencia de efeitos colaterais, podendo ser indicada para mulheres incontinentes em qualquer condição
	
	A cirurgia é o primeiro recurso terapeutico indicado para o tratamento da incontinencia urinaria de urgencia, ja que esta condição da perda urinária apresenta pouco ou nenhum sucesso com a fisioterapia
	
	A terapia farmacologica é contraindicada nos casos de falencia esfincteriana intrínseca 
	
	A terapia farmacologica constitui importante recurso no tratamento de bexiga hiperativa, devido ao fato de que algumas drogas inibem os receptores muscarínicos da bexiga, provocando o relaxamento vesical
	
	O tratamento medicamentoso é amplamente indicado para incontinencia urinaria de esforço e sindrome da bexiga hiperativa