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Avaliação Específica da Função Muscular do: - Músculo Flexores do Quadril: Quais são: Iliopsoas (Psoas Maior e Ilíaco) = Origem: T12 até L5 / Inserção: Trocanter Menor Sartório = Origem: Espinha ilíaca Antero Superior / Inserção: Pata de Ganso Tensor da Fascia Lata = Origem: Espinha Ilíaca Antero Superior / Inserção: Trato Iliotibial Reto Femoral = Origem: Espinha Ilíaca Antero Inferior / Inserção: Tuberosidade Anterior da Tíbia Peptíneo = Origem: Ramo Superior do Púbis / Inserção: Linha Pectínea do Fêmur. Pressão: Para Baixo – Região distal da coxa Prova: Paciente Sentado na beira da maca, apoiando as mãos. Pequena Flexão do Quadril para tirar o contato. - Músculo Iliopsoas: Quais são: Ilíaco e Psoas Maior Origem: T12 até L5 Inserção: Trocanter Menor Ação: Flexão do Quadril e Extensão Lombar Pressão: Para Baixo – Região distal da coxa. Prova: Paciente Sentado, vai fazer uma máxima flexão do quadril. Estabilizar o ombro. - Músculo Sartório: Origem: Espinha Ilíaca Antero Superior Inserção: Pata de Ganso Ação: Flexão, Abdução e Rotação Lateral do Quadril. Flexão do Joelho. Pressão: 1) No sentido da Extensão, Adução e Rotação Interna – Região Distal da Coxa 2) Para baixo – Região do Tornozelo Prova: Paciente deitado de barriga pra cima, vai fazer flexão, Abdução e rotação lateral do quadril e também flexão do Joelho. - Músculo Tensor da Fáscia Lata: Origem: Espinha Ilíaca Antero Superior Inserção: Trato Iliotibial Ação: Flexão, Abdução e Rotação Medial do Quadril. Extensão e apoio lateral do Joelho. Pressão: Para baixo e Para Dentro – Região do Tornozelo Prova: Paciente deitado de barriga pra cima, vai fazer uma flexão, abdução e rotação medial do quadril (joelho para dentro) com extensão do Joelho. Estabilizar a pelvi. - Músculo Glúteo Mínimo: Origem: Crista Anterior Ilíaca Inserção: Trocanter Maior do Fêmur Ação: Abdução e auxilia na Rotação Medial do Quadril Pressão: Para Baixo e Para Trás – Na Região do Tornozelo Prova: Paciente deitado de lado, vai fazer uma abdução do quadril com extensão do joelho. Estabilizar a Pelvi. - Músculo Glúteo Médio: Origem: Crista Ilíaca Anterior Inserção: Trocanter Maior do Fêmur Ação: Abdução e Rotações Fibras Anteriores: Rotação Interna Fibras Posteriores: Rotação Externa Pressão: Para Baixo e Para Frente – Região do Tornozelo Prova: Paciente deitado de lado, vai fazer uma abdução do quadril com leve extensão e rotação externa do joelho. Estabilizar a Pelvi. - Músculo Glúteo Máximo: Origem: Região Ilíaca do Sacro Inserção: Trato Iliotibial e Linha Glútea do Fêmur Ação: Extensão e Rotação Lateral do Quadril Fibras Superiores: Abdução do Quadril Pressão: 1) Apoia a perna para Flexão do Joelho 2) Para baixo – No meio da coxa Prova: Paciente deve ficar com o tronco apoiado na maca, Com os membros inferiores para fora. Vai fazer uma extensão do quadril, com joelho passivamente fletido pelo Fisio. - Músculo Rotadores Mediais do Quadril: Quais são: Tensor da Fáscia Lata, Glúteo Mínimo e Fibras Anteriores do Glúteo Médio Ação: Rotadores Internos Pressão: Para Dentro – Região do Tornozelo Prova: Paciente Sentado na beira da maca, apoiando as mãos. Vai fazer uma rotação interna da coxa (pé para fora). Estabilizar a face medial distal da coxa. - Músculo Rotadores Laterais do Quadril: Quais são: Obturadores (Externos e Internos) = Origem: Forame Obturado Inserção: Externo = Fossa Trocantérica do Fêmur Interno = Trocanter Maior Piriforme = Origem: Superfície e Ântero Medial do Sacro / Inserção: Trocanter Maior Gêmeos = Origem: Superior = Espinha Isquiática Inferior = Tuberosidade isquiática / Inserção: Trocanter Maior Quadrado Femoral = Origem: Tuberosidade Isquiática / Inserção: Crista Intertrocantérica Pressão: Para Fora – Região do Tornozelo Prova: Paciente Sentado na beira da maca, apoiando as mãos. Vai fazer uma rotação externa da coxa (pé para dentro). Estabilizar a face lateral distal da coxa. - Músculo Adutores do Quadril: Quais são: Adutor Curto = Origem: Sínfise Púbica / Inserção: Linha áspera do Fêmur Adutor Longo = Origem: Sínfise Púbica / Inserção: Linha áspera do Fêmur Adutor Magno = Origem: Sínfise Púnica / Inserção: Linha áspera e Tubérculo Adutor Grácil = Origem: Sínfise Púbica / Inserção: Pata de Ganso Pectíneo = Origem: Ramo Superior do Púbis / Inserção: Linha Pectínea do Fêmur Pressão: Para Baixo – Região proximal da coxa Prova: Paciente deitado de lado com as pernas esticadas, apoiando na maca. O Fisio vai segurar a perna de cima e vai pedir pra relaxar. Paciente elevará a perna de apoio em adução. - Músculo Extensores De Joelho: Constituição: Quadríceps Femoral Reto Femoral Vasto Lateral Vasto Intermédio Vasto Medial Inserção: Passa pela patela e se fixa no tendão patelar. Ação: Extensão Pressão: Para Baixo – Acima do Tornozelo Prova: Paciente Sentado na beira da maca, apoiando as mãos. Vai extender o joelho. Mão em baixo da coxa para estabilizar. - Músculo Isquiotibiais Medias (Flexores de Joelho): Quais são: Semitendíneo = Origem: Tuberosidade do ísquio / Inserção: Parte proximal medial do corpo da Tíbia. Semimembranáceo = Origem: Tuberosidade do ísquio / Inserção: Face Póstero Medial do Côndilo Medial da Tíbia. Pressão: Para Baixo – Região do tornozelo Prova: Paciente de barriga para baixo, Flexão do joelho entre 50º a 70º, com a perna para fora e o pé para dentro. Estabilizar a Coxa. - Músculos Isquiotibiais Laterais (Flexores de Joelho): Constituição: Bíceps Femoral Origem: Ligamento Sacrotuberoso e Porção proximal do Fêmur Inserção: Cabeça da Fíbula Ação: Flexão e Rotação Lateral Pressão: Para Baixo – Região do tornozelo Prova: Paciente de barriga para baixo, Flexão do joelho entre 50º a 70º, com a perna para dentro e o pé para fora. Estabilizar a Coxa. - Músculo Poplíteo: Origem: Parte Anterior do Côndilo lateral do Fêmur Inserção: Superfície Posterior Proximal da Tíbia Ação: Rotação Medial da Tíbia sobre o Fêmur Prova: Paciente sentado na beira da maca, com extremidades Livres. Perna em rotação lateral e o Fisio solicita que rode para medial. - Músculo Flexor Curto do Hálux: Origem: Cubóide e Cuneiforme Lateral Inserção: Base da Falange Proximal do Hálux Ação: Flexão Metatarsofalangeana do Hálux Pressão: Para Cima – Falange Proximal Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. O pé e o tornozelo em posição neutra. Com Flexão isolada da articulação. Estabilizara Região distal do dedão. - Músculo Flexor Longo do Hálux: Origem: Superfície Posterior dos 2/3 distais da Fíbula e membrana interósseas Inserção: Base da Falange Distal do Hálux Ação: Flexão da Interfalangeana e auxilia na flexão do Metartasofalangeana, pantiflexão e inversão Pressão: Para cima – Falange Distal Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. O pé e o tornozelo em posição neutra. Com Flexão isolada da articulação. Estabilizar a Região proximal do dedão. - Músculos Flexor Curto dos Dedos: Origem: Tuberosidade do Calcaneo e Aponeurose Plantar Inserção: Base da Falange Média do 2º ao 5º dedos Ação: Flexão das Interfalangeanas Proximais e auxilia na flexão das metatarsofalangeanas do 2º ao 5º dedos Pressão: Para Cima – Falange Proximal Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. O pé e o tornozelo em posição neutra. Com Flexão isolada da articulação interfalangeanas proximais. Estabilizar a Região distal do dedos. - Músculos Flexor Longo dos Dedos: Origem: Fáscia do Músculo Tibial Posterior Inserção: Base da Falange distal do 2º ao 5º dedos Ação: Flexão das Interfalangeanas Proximais e distais e flexão das metatarsofalangeanas do 2º ao 5º dedos. Auxilia na Plantiflexão e Inversão Pressão: Para Cima – Falange Proximal Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. O pé e o tornozelo em posição neutra. Com Flexão isolada da articulação interfalangeanas distais. Estabilizar a Região proximais do dedos. - Músculos Extensores Longo e Curto dos Dedos: Quais são: Extensor Longo dos Dedos = Origem: Condilo Lateral e ¾ proximais anterior do Corpo da fíbula / Inserção: 4 tendões, com faixas para as bases médias e distais do 2º ao 5º dedos. Extensor Curto dos Dedos = Origem: Calcâneo e ligamento talocalcâneo lateral. / Inserção: 4 tendões, com faixas para o 1º ao 4º dedo. Ação: Extensão Pressão: Para Baixo – Superfície Dorsal dos dedos Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. Com o pé em discreta Plantiflexão, com extensão de todos os dedos. Estabilizar o tornozelo. - Músculos Extensor Longo e curto do Hálux: Origem: 2/4 medial anterior da fíbula e Membrana interóssea. Inserção: Base da Falange Distal do Hálux Ação: Extensão da metatarsofalangeana e e interfalangeana do hálux. Auxilia na dorsiflexão e inversão do pé. Pressão: Para Baixo – Falange Proximal Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. Com o pé em discreta Plantiflexão (pra baixo), com extensão do dedão. Estabilizar o tornozelo. - Músculos Fibular Terceiro: Origem: Terço distal da superfície anterior da fíbula e Membrana Interóssea Inserção: Superfície dorsal na base do 5º metatarso Ação: Dorsiflexão do Tornozelo e Eversão do pé Pressão: Para baixo e Para Dentro - Pé Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. Com o pé em Dorsiflexão (pra cima), com eversão. Estabilizar O tornozelo. - Músculos Tibial Anterior: Origem: Condilo lateral e ½ proximal lateral da tíbia; Membrana Interóssea Inserção: Cuneiforme e base do 1º metatarso Ação: Dorsiflexão do Tornozelo e Inversão do pé Pressão: Para baixo e Para fora - Pé Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. Com o pé em Dorsiflexão (pra cima), com inversão. Estabilizar O tornozelo. - Músculos Tibial Posterior: Origem: Face Pósterolateral da Tíbia, 2/3 proximal mediais da tíbia; Membrana Interóssea Inserção: Tuberosidade do Navicular, cuneiforme, cuboide Base do 2º ao 5º dedos. Ação: Inversão do pé e auxilia na Plantiflexão do tornozelo Pressão: Para cima e Para fora – Superfície Lateral do pé Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. Com a perna em rotação lateral. Pé em flexão plantar e Inversão. Estabilizar a perna. - Músculos Fibular Longo e Curto: Constituição: Fibular Longo = Origem: Condilo lateral da tíbia, cabeça e 2/3 proximais laterais da fíbula. / Inserção: lateralmente na base do 1º metatarso e cuneiforme medial. Fibular Curto = Origem: 2/3 distais lateral da fíbula. / Inserção: lateralmente 5º metatarso. Ação: Eversão do pé e auxilia na Plantiflexão do tornozelo Pressão: Para cima e Para dentro – Superfície Lateral do pé Prova: Paciente deitado de barriga pra cima. Com a perna em rotação medial. Pé em flexão plantar e eversão. Estabilizar a perna. - Músculos Sóleo: Origem: Cabeça da Fíbula, tíbia e arco tendíneo interósseo. Inserção: Tendão do Músculo Gastrocnêmio e Calcaneo Ação: Plantiflexão do tornozelo Pressão: Para direção da dorsiflexão – Calcaneo Prova: Paciente deitado de barriga pra baixo. Com uma flexão do joelho a 90º, pé neutro. Estabilizar a face anterior da perna. - Músculos Gastrocnêmio (2 cabeças): Origem: Cabeça Medial = Parte Posterior dos Condilos Mediais e cápsula articular do Joelho Cabeça Lateral = Condilo Lateral e Superfície posterior do Fêmur e Cápsula articular do Joelho Inserção: Parte média da superfície Posterior do Calcâneo Ação: Plantiflexão do tornozelo e Flexão do Joelho Pressão: Para direção da dorsiflexão – Calcaneo Prova: Paciente em pé, tira um pé do chão. E solicitar Que ele fique na ponta do pé.
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