Fisiologia do SNA

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AMANDA​ ​FERREIRA 
Sistema​ ​nervoso​ ​autônomo: 
● O​ ​Sistema​ ​nervoso​ ​é​ ​dividido​ ​em​ ​​central​​ ​(encéfalo​ ​e​ ​medula​ ​espinhal)​ ​e 
periférico​​ ​(nervos​ ​que​ ​saem​ ​da​ ​medula​ ​em​ ​direção​ ​aos​ ​órgãos​ ​e​ ​membros). 
● Via​ ​aferente​ ​(aferência):​ ​São​ ​as​ ​vias​ ​de​ ​entrada​ ​para​ ​o​ ​SNC,​ ​isto​ ​é,​ ​da​ ​periferia 
do​ ​corpo​ ​para​ ​este. 
● Via​ ​eferente​ ​(eferência):​ ​via​ ​de​ ​saída​ ​do​ ​SNC 
● O​ ​SNP​ ​é​ ​dividido​ ​em​ ​3: 
○ SNP​ ​sensitivo​:​ ​envia​ ​informação​ ​(aferência)​ ​para​ ​o​ ​SNC. 
○ SNP​ ​autônomo​:​ ​simpático​ ​e​ ​parassimpático.​ ​Controla​ ​as​ ​funções​ ​viscerais, 
que​ ​são​ ​involuntárias.​ ​Composto​ ​por​ ​vias​ ​eferentes. 
○ SNP​ ​motor​:​ ​somático;​ ​movimento​ ​voluntário.   
● O​ ​sistema​ ​nervoso​ ​autônomo: 
○ Parte​ ​do​ ​sistema​ ​nervoso​ ​que​ ​controla​ ​as​ ​funções​ ​viscerais,​ ​através​ ​de 
eferências,​ ​de​ ​maneira​ ​involuntária​ ​e​ ​independente.​ ​Controla​ ​funções 
vegetativas,​ ​glândulas​ ​endócrinas,​ ​musculatura​ ​lisa​ ​e​ ​cardíaca.​ ​Respostas 
reflexas​ ​porque​ ​é​ ​involuntário,​ ​não​ ​vai​ ​no​ ​nível​ ​do​ ​córtex.​ ​É​ ​interligado​ ​ao 
hipotálamo,​ ​por​ ​isso​ ​que​ ​as​ ​emoções​ ​ativam​ ​rapidamente​ ​o​ ​simpático​ ​e​ ​o 
parassimpático.​ ​Origina​ ​do​ ​SNC. 
○ ​ ​pode​ ​ser​ ​dividido​ ​em​ ​2: 
○ Simpático​:​ ​Envolvidos​ ​em​ ​situações​ ​de​ ​luta​ ​ou​ ​fuga. 
■ Os​ ​nervos​ ​saem​ ​da​ ​coluna​ ​torácica​ ​e​ ​lombar​ ​(​ ​T1-L2). 
■ “Faz​ ​sinapse​ ​no​ ​tronco​ ​ganglionar​ ​simpático​ ​ou​ ​cadeia​ ​ganglionar 
para​ ​vertebral,​ ​que​ ​é​ ​uma​ ​cadeia​ ​de​ ​gânglios​ ​que​ ​se 
intercomunicam,​ ​tendo​ ​uma​ ​cadeia​ ​de​ ​cada​ ​lado​ ​e​ ​ao​ ​longo​ ​da 
coluna​ ​vertebral.” 
■ Neurotransmissor​ ​da​ ​via​ ​pré​ ​ganglionar:​ ​Ach 
■ Neurotransmissores​ ​da​ ​via​ ​pós​ ​ganglionar:​ ​NE​ ​e​ ​E. 
■ Via​ ​pré​ ​ganglionar​ ​curta​ ​e​ ​pós​ ​ganglionar​ ​longa. 
■ Glândula​ ​suprerrenal:​ ​gânglio​ ​simpático​ ​modificado.  
■ Sistema​ ​de​ ​alerta​ ​comportamental. 
■ Importante​ ​para​ ​garantir​ ​ao​ ​organismo​ ​condições​ ​de​ ​reagir​ ​a 
situações​ ​extremas​. 
■ Função​ ​catabólica,​ ​quebra​ ​e​ ​liberação​ ​de​ ​energia. 
■ No​ ​coração:​ ​aumenta​ ​a​ ​frequência​ ​cardíaca;​ ​aumenta​ ​a​ ​força​ ​de 
contração 
■ No​ ​sist.​ ​respiratório:​ ​aumenta​ ​frequência​ ​respiratória, 
broncodilatação. 
■ No​ ​sist.​ ​digestivo:​ ​diminui​ ​o​ ​peristaltismo;​ ​diminui​ ​as​ ​secreções 
gástricas,​ ​intestinais​ ​e​ ​pancreáticas;​ ​redução​ ​do​ ​fluxo​ ​sanguíneo  
■ Faz​ ​vasoconstrição​ ​nos​ ​órgãos​ ​centrais​ ​(receptor​ ​alfa1),​ ​exceto 
coração​ ​e​ ​músculo​ ​esquelético​ ​(receptor​ ​beta2).  
■ Super​ ​liberação​ ​de​ ​adrenalina​ ​e​ ​noradrenalina.​ ​Efeito​ ​diferente 
devido​ ​a​ ​receptores​ ​diferentes. 
● Essas​ ​2​ ​substâncias​ ​podem​ ​se​ ​ligar​ ​em​ ​receptores​ ​alfa1, 
alfa2.​ ​beta1,​ ​beta2​ ​e​ ​beta3.​ ​A​ ​noradrenalina​ ​tem​ ​mais 
afinidade​ ​pelos​ ​alfa1​ ​e​ ​2​ ​e​ ​a​ ​adrenalina​ ​por​ ​todos​ ​eles. 
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Quando​ ​eles​ ​se​ ​ligam​ ​nesses​ ​receptores,​ ​cada​ ​receptor​ ​vai 
gerar​ ​um​ ​efeito​ ​diferente​ ​no​ ​órgão.  
Ex:​ ​vasos​ ​sanguíneos​ ​das​ ​vísceras​ ​têm​ ​abundância​ ​de 
receptor​ ​alfa​ ​1​ ​e​ ​ele​ ​gera​ ​vasoconstrição​ ​visceral.​ ​Mas, 
quando,​ ​por​ ​ex,​ ​a​ ​nora​ ​se​ ​liga​ ​no​ ​receptor​ ​beta​ ​2​ ​(se 
encontra​ ​em​ ​vasos​ ​sanguíneos​ ​que​ ​irrigam​ ​o​ ​músculo 
esquelético),​ ​vai​ ​gerar​ ​vasodilatação.​ ​Cada​ ​receptor​ ​ativa 
uma​ ​cadeia​ ​diferente​ ​de​ ​proteínas,​ ​resultando​ ​em​ ​respostas 
diferentes.  
No​ ​coração,​ ​nas​ ​coronárias,​ ​também​ ​há​ ​receptor​ ​beta2. 
■ Fechamento​ ​dos​ ​esfíncteres.  
■ Super​ ​liberação​ ​de​ ​glucagon​ ​pelo​ ​pâncreas​ ​->​ ​precisa​ ​de​ ​energia! 
■ No​ ​trato​ ​urinário​ ​há​ ​o​ ​relaxamento​ ​da​ ​bexiga​ ​porque​ ​é​ ​receptor 
beta​ ​2.​ ​Assim,​ ​cabe​ ​mais​ ​urina.​ ​Mas​ ​no​ ​esfíncter​ ​interno 
(involuntário-​ ​ML)​ ​tem​ ​receptor​ ​alfa1,​ ​que​ ​causa​ ​constrição. 
Quando​ ​vem​ ​o​ ​reflexo​ ​da​ ​micção​ ​indica​ ​que​ ​houve​ ​estiramento​ ​da 
musculatura​ ​lisa​ ​da​ ​bexiga,​ ​o​ ​sinal​ ​vai​ ​para​ ​a​ ​medula​ ​e​ ​ela​ ​responde 
ativando​ ​o​ ​parassimpático,​ ​fazendo​ ​contração​ ​da​ ​bexiga​ ​e 
relaxamento​ ​do​ ​esfíncter​ ​interno​ ​(no​ ​simpático​ ​ocorre​ ​o 
contrário).   
■ OBS:​ ​beta2​ ​RELAXA!​​ ​Independente​ ​de​ ​estar​ ​ligado​ ​a​ ​adrenalina​ ​ou 
a​ ​noradrenalina. 
■ A​ ​adrenalina​ ​também​ ​é​ ​produzida​ ​pela​ ​ativação​ ​do​ ​simpático,​ ​mas 
ela​ ​só​ ​é​ ​produzida​ ​pela​ ​medula​ ​da​ ​glândula​ ​suprarrenal.​ ​Depois​ ​de 
produzida​ ​vai​ ​para​ ​a​ ​corrente​ ​sanguínea,​ ​funcionando​ ​como 
hormônio.​ ​A​ ​produção​ ​da​ ​suprarrenal​ ​é​ ​80%​ ​adrenalina​ ​e​ ​20% 
noradrenalina,​ ​ambas​ ​com​ ​função​ ​hormonal​ ​para​ ​ajudar​ ​o​ ​efeito​ ​da 
sinapse​ ​simpática. 
Obs:​ ​adrenalina​ ​=​ ​epinefrina​ ​e​ ​noradrenalina​ ​=​ ​norepinefrina. 
 
○ Parassimpático: 
■ Fica​ ​mais​ ​ativo​ ​em​ ​momentos​ ​de​ ​relaxamento,​ ​sem​ ​estresse. 
■ Age​ ​nas​ ​vísceras​ ​para​ ​reservar​ ​energia.​​ ​Momento​ ​de​ ​captar 
nutrientes​ ​do​ ​sist.​ ​digestivo,​ ​produzir​ ​secreções​ ​gástricas, 
pancreáticas,​ ​insulina… 
■ Origem​ ​dos​ ​nervos:​ ​crânio​ ​e​ ​sacral. 
■ Função​ ​anabólica,​ ​de​ ​reserva​ ​de​ ​energia. 
■ Os​ ​neurônios​ ​pós-ganglionares​ ​não​ ​constituem​ ​uma​ ​cadeia 
ganglionar​ ​e​ ​estão​ ​localizados​ ​próximos​ ​aos​ ​órgãos​ ​alvo. 
■ Neurotransmissor​ ​das​ ​vias​ ​pré​ ​e​ ​pós​ ​ganglionares:​ ​Ach. 
■ Via​ ​pré​ ​ganglionar:​ ​longa 
■ Via​ ​pós​ ​ganglionar:​ ​curta. 
○ No​ ​sistema​ ​nervo​ ​autônomo​ ​há​ ​2​ ​neurônios​ ​para​ ​o​ ​simpático​ ​e​ ​2​ ​para​ ​o 
parassimpático. 
■ gânglio:​ ​local​ ​com​ ​grupo​ ​de​ ​somas​ ​(corpos​ ​neuronais) 
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■ O​ ​simpático​ ​tem​ ​o​ ​neurônio​ ​pré-ganglionar​ ​curto.​ ​Sai​ ​da​ ​medula 
espinhal,​ ​faz​ ​sinapse​ ​com​ ​o​ ​neurônio​ ​pós-ganglionar,​ ​que​ ​é​ ​longo​ ​- 
chega​ ​até​ ​os​ ​órgãos.​ ​A​ ​sinapse​ ​ocorre​ ​próxima​ ​a​ ​medula.  
■ Os​ ​neurônios​ ​pós-ganglionares​ ​não​ ​constituem​ ​uma​ ​cadeia 
ganglionar​ ​e​ ​estão​ ​localizados​ ​próximos​ ​aos​ ​órgão​ ​alvo. 
■ O​ ​parassimpático​ ​tem​ ​o​ ​neurônio​ ​pré-ganglionar​ ​comprido,​ ​chega 
quase​ ​no​ ​órgão,​ ​onde​ ​faz​ ​sinapse​ ​com​ ​o​ ​neurônio​ ​pós-ganglionar. 
■ Na​ ​sinapse​ ​ganglionar​ ​sempre​ ​há​ ​liberação​ ​de​ ​ACh​ ​pelo​ ​neurônio 
pré​ ​(colinérgico),​ ​independente​ ​se​ ​for​ ​parassimpático​ ​ou​ ​simpático. 
O​ ​receptor​ ​do​ ​neurônio​ ​pós​ ​é​ ​nicotínico​ ​e​ ​sua​ ​única​ ​função​ ​é 
continuar​ ​aquele​ ​PA​ ​que​ ​foi​ ​gerado​ ​no​ ​neurônio​ ​pré-ganglionar. 
■ Então​ ​a​ ​ACh​ ​vai​ ​se​ ​ligar​ ​no​ ​receptor​ ​nicotínico​ ​e​ ​vai​ ​despolarizar​ ​o 
neurônio​ ​pós.  
■ Depois​ ​disso,​ ​no​ ​caso​ ​do​ ​simpático,​ ​há​ ​liberação​ ​de​ ​noradrenalina 
no​ ​órgão​ ​porque​ ​o​ ​receptor​ ​é​ ​adrenérgico.​ ​Ou​ ​seja,​ ​o​ ​neurônio​ ​pré 
libera​ ​ACh​ ​e​ ​o​ ​pós​ ​libera​ ​noradrenalina.​ ​O​ ​receptor​ ​adrenérgico 
pode​ ​ser​ ​do​ ​tipo​ ​alfa​ ​ou​ ​beta. 
■ E​ ​no​ ​caso​ ​do​ ​parassimpático,​ ​o​ ​neurônio​ ​pós​ ​libera​ ​no​ ​órgão​ ​ACh, 
que​ ​tem​ ​receptor​ ​muscarínico.​ ​TODOS​ ​os​ ​órgãos​ ​tem​ ​receptor 
muscarínico​ ​para​ ​ACh.​ ​Há​ ​5​ ​tipos​ ​de​ ​receptor​ ​muscarínico​ ​M1-M5, 
vai​ ​depender​ ​do​ ​órgão.   
■ Normalmente,​ ​o​ ​simpático​ ​e​ ​o​ ​parassimpático​ ​tem​ ​funções​ ​opostas, 
mas​ ​nem​ ​sempre. 
● Adrenalina​ ​e​ ​noradrenalina 
○ Síntese: 
■ Aminoácido​ ​tirosina. 
■ No​ ​axônio​ ​terminal,​ ​a​ ​tirosina​ ​vai​ ​entrar​ ​dentro​ ​do​ ​neurônio​ ​por 
meio​ ​de​ ​um​ ​contratransporte​ ​com​ ​o​ ​Na+.​ ​Lá,​ ​há​ ​uma​ ​enzima, 
chamada​ ​​tirosina​ ​hidroxilase,​​que​ ​transforma​ ​a​ ​tirosina​ ​em 
dopamina,​ ​um​ ​tipo​ ​de​ ​neurotransmissor​.​ ​Para​ ​isso,​ ​há​ ​a​ ​remoção​ ​do 
grupo​ ​carboxila​ ​(descarboxilação),​ ​substituindo-o​ ​por​ ​hidrogênio;​ ​e 
acréscimo​ ​de​ ​um​ ​grupo​ ​hidroxila​ ​(hidroxilação). 
■ No​ ​mesmo​ ​axônio​ ​terminal,​ ​pode​ ​haver​ ​outra​ ​enzima​ ​que 
transforma​ ​a​ ​​dopamina​ ​em​ ​noradrenalina​.​ ​Essa​ ​reação​ ​acrescenta 
um​ ​radical​ ​hidroxila. 
■ Para​ ​produzir​ ​adrenalina,​ ​esse​ ​axônio​ ​deve​ ​ter​ ​uma​ ​enzima​ ​que 
acrescenta​ ​um​ ​grupo​ ​metila​ ​à​ ​noradrenalina. 
■ A​ ​enzima​ ​que​ ​produz​ ​a​ ​noradrenalina​ ​está​ ​dentro​ ​de​ ​vesículas. 
Assim​ ​que​ ​a​ ​dopamina​ ​é​ ​formada,​ ​ela​ ​entra​ ​para​ ​dentro​ ​de​ ​uma 
dessas​ ​vesículas​ ​e​ ​há​ ​a​ ​conversão​ ​em​ ​noradrenalina. 
■ Se​ ​esse​ ​neurônio​ ​tiver​ ​a​ ​enzima​ ​que​ ​converte​ ​a​ ​nora​ ​em​ ​adrenalina, 
ela​ ​sai​ ​da​ ​vesícula,​ ​se​ ​converte​ ​em​ ​adrenalina​ ​e​ ​depois​ ​volta​ ​para​ ​a 
vesícula​ ​esperando​ ​o​ ​PA​ ​para​ ​ser​ ​liberado. 
■ Todas​ ​essas​ ​3​ ​substâncias​ ​são​ ​catecolaminas​ ​e​ ​o​ ​neurônio​ ​que​ ​as 
produz​ ​é​ ​um​ ​neurônio​ ​adrenérgico. 
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■ Uma​ ​vez​ ​que​ ​elas​ ​são​ ​liberadas,​ ​vão​ ​se​ ​ligar​ ​em​ ​receptores 
adrenérgicos,​ ​alfa​ ​ou​ ​beta​ ​no​ ​neurônio​ ​pós-sináptico​ ​ou​ ​no​ ​órgão​ ​ou 
na​ ​glândula.​ ​Esses​ ​receptores​ ​são​ ​metabotrópicos. 
○ Degradação: 
■ Depois​ ​que​ ​a​ ​noradrenalina​ ​tem​ ​o​ ​seu​ ​efeito,​ ​ela​ ​volta​ ​para​ ​o​ ​axônio 
terminal​ ​e,​ ​lá​ ​dentro,​ ​tem​ ​uma​ ​enzima​ ​que​ ​chama​ ​MAO 
(monoaminoxidase).​ ​Ela​ ​é​ ​responsável​ ​pela​ ​degradação​ ​da 
noradrenalina.​ ​Essa​ ​degradação​ ​ocorre​ ​na​ ​mitocôndria. 
Obs:​ ​não​ ​é​ ​igual​ ​a​ ​acetilcolinesterase​ ​que​ ​está​ ​na​ ​fend​a.​ ​A​ ​MAO 
fica​ ​dentro​ ​do​ ​axônio​ ​terminal,​ ​na​ ​mitocôndria. 
■ A​ ​noradrenalina​ ​além​ ​de​ ​ser​ ​degradada,​ ​​pode​ ​ser​ ​reutilizada 
(ocorre​ ​uma​ ​invaginação,​ ​forma​ ​uma​ ​vesícula​ ​e​ ​ela​ ​pode​ ​ser 
liberada​ ​de​ ​novo)​ ​ou​ ​pode​ ​se​ ​difundir,​ ​por​ ​meio​ ​dos​ ​vasos 
sanguíneos,​ ​para​ ​ter​ ​um​ ​efeito​ ​hormonal​ ​em​ ​outro​ ​órgão.  
■ O​ ​tipo​ ​de​ ​degradação​ ​vai​ ​depender​ ​do​ ​tipo​ ​de​ ​atividade​ ​(demanda) 
desse​ ​neurônio.  
● Receptores​ ​adrenérgicos​ ​(simpático): 
○ beta​ ​3:​ ​tem​ ​ação​ ​no​ ​tecido​ ​adiposo​.​ ​Então,​ ​ao​ ​se​ ​ligar​ ​a​ ​ele,​ ​a​ ​adrenalina​ ​e 
nora​ ​fazem​ ​lipólise.​ ​Essa​ ​lipólise​ ​acontece​ ​porque​ ​o​ ​beta3​ ​é​ ​capaz​ ​de 
ativar​ ​uma​ ​enzima​ ​que​ ​chama​ ​“lipase​ ​hormônio-sensível”.​ ​Ex:​ ​Ao​ ​fazer 
exercício,​ ​há​ ​a​ ​liberação​ ​de​ ​adrenalina​ ​e​ ​nora.​ ​Ela​ ​se​ ​liga​ ​ao​ ​receptor, 
ativando​ ​a​ ​enzima​ ​e​ ​causando​ ​a​ ​quebra​ ​do​ ​lipídio​ ​em​ ​ác.​ ​graxo,​ ​que​ ​será 
jogado​ ​na​ ​corrente​ ​sanguínea. 
○ Alfa​ ​1:​ ​constrição 
○ Alfa​ ​2:​ ​auto-receptor:​ ​ele​ ​controla​ ​a​ ​liberação​ ​da​ ​adrenalina​.​ ​Se​ ​localiza 
no​ ​próprio​ ​neurônio​ ​que​ ​a​ ​libera.​ ​Assim​ ​que​ ​esse​ ​receptor​ ​percebe​ ​que 
tem​ ​muita​ ​liberação​ ​de​ ​adrenalina,​ ​ele​ ​inibe​ ​o​ ​processo.​ ​A​ ​própria 
adrenalina​ ​que​ ​se​ ​liga​ ​a​ ​esse​ ​receptor. 
Obs:​ ​ele​ ​só​ ​inibe,​ ​não​ ​estimula​ ​a​ ​liberação. 
○ beta​ ​1:​ ​no​ ​músculo​ ​cardíaco​ ​aumenta​ ​a​ ​frequência​ ​de​ ​batimentos​ ​(se 
encontra​ ​no​ ​nó​ ​SA). 
○ Beta​ ​2:​ ​relaxa​ ​músculo​ ​liso.  
○ Obs:​ ​É​ ​possível​ ​que​ ​o​ ​mesmo​ ​órgão​ ​expresse​ ​receptores​ ​diferentes. 
Ex:​ ​célula​ ​beta-pancreática​ ​->​ ​tem​ ​receptores​ ​alfa1​ ​e​ ​alfa2.​ ​o​ ​alfa​ ​1​ ​faz 
aumentar​ ​a​ ​liberação​ ​de​ ​insulina​ ​e​ ​o​ ​alfa​ ​2​ ​inibe.​ ​Quem​ ​manda​ ​é​ ​o​ ​que 
tiver​ ​mais​ ​expressão. 
● Receptores​ ​do​ ​parassimpático: 
○ Nicotínico:​ ​ionotrópico.​​ ​Apenas​ ​nos​ ​gânglios 
○ Muscarínico:​ ​matabotrópico 
■ M1:​ ​musculatura​ ​lisa​ ​e​ ​glândula​ ​do​ ​sist.​ ​digestivo. 
■ M2:​ ​bradicardia.​ ​Localizado​ ​no​ ​nó​ ​SA 
■ M3 
● Nervo​ ​vago:​ ​inerva​ ​praticamente​ ​todos​ ​os​ ​órgãos​ ​e​ ​glândulas​ ​do​ ​nosso​ ​corpo. 
○ Transmissão​ ​da​ ​atividade​ ​parassimpática. 
● Medula​ ​adrenal: 
AMANDA​ ​FERREIRA 
○ Atua​ ​como​ ​equivalente​ ​estrutural​ ​e​ ​funcional​ ​de​ ​neurônios 
pós-ganglionares​ ​do​ ​sistema​ ​nervoso​ ​simpático. 
○ Neurônio​ ​pré-ganglionar​ ​simpático,​ ​liberando​ ​ACh.​ ​A​ ​Ach​ ​induz​ ​formação 
de​ ​adrenalina​ ​(80%)​ ​e​ ​noradrenalina​ ​(20%),​ ​que​ ​vão​ ​para​ ​a​ ​corrente 
sanguínea​ ​com​ ​ação​ ​hormonal. 
○ Esses​ ​dois​ ​hormônios​ ​são​ ​transportados​ ​pela​ ​corrente​ ​sanguínea​ ​para 
todas​ ​as​ ​partes​ ​do​ ​corpo,​ ​onde​ ​agem​ ​de​ ​modo​ ​direto,​ ​sobre​ ​todos​ ​os​ ​vasos 
sanguíneos,​ ​geralmente​ ​causando​ ​vasoconstrição;​ ​entretanto,​ ​em​ ​alguns 
tecidos,​ ​a​ ​epinefrina​ ​provoca​ ​vasodilatação,​ ​já​ ​que​ ​ela​ ​também​ ​tem​ ​um 
efeito​ ​inibitório​ ​“beta”-adrenérgico​ ​que​ ​dilata​ ​os​ ​vasos​ ​em​ ​vez​ ​de 
contraí-los.