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UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE – CCB DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA E BIOLOGIA MOLECULAR – DBB BQI 341 – BIOQUÍMICA CLINICA COLETA DE SANGUE Kayque Lima – 70314 Wesley Elias Bhering Barrios - 70327 Introdução Há vários tipos de amostras sanguíneas que podem ser submetidas a análise. Essas amostras são retiradas por: Punção Venosa, Punção Arterial, Cordão umbilical e Punção Capilar Sendo que em lactentes é mais realizada Punção capilar, porém nesse tipo de punção, o líquido intersticial acaba diluindo o sangue coletado. Sabe-se que o sangue total possui cerca de 81% de água, e o plasma ou soro têm aproximadamente 93% de água em sua composição. A punção venosa é a mais utilizada rotineiramente para coleta de material para análise, sendo a veia basílica mediana da fossa anticubital a mais comum escolhida para fazer a coleta por diversas vantagens; como; por ser mais calibrosa e com pouco tecido separando a veia do exterior. Atualmente se usa o tubo coletor à vácuo, pois a pressão negativa é suficientemente pensada para que puxe a quantidade exata de amostra, para que ela não falte reagentes e para manter a integridade oxidativa da amostra. O soro é a fração do material sanguíneo mais utilizado para realização de ensaios bioquímicos. Materiais e Métodos Luvas de látex Álcool 70% Bandeja retangular Chumaços de Algodão Garrote Seringas de 5 mL Agulhas Tubos de ensaio Suporte para tubo de ensaio Béquer de 500 mL Solução de hipoclorito de sódio Centrífuga Para se realizar coleta correta o flebotomista deve ser atentar aos seguintes procedimentos: Tratar o paciente com cordialidade, se apresentar, conferir a identidade do paciente, informar a hora da perfuração e perguntar se o paciente possui alergia a látex, e caso tenha todos devem trocar as luvas por luvas de material livre de látex, Evitar locais injuriados de qualquer forma para não comprometer os resultados. E os passos a seguir seguidos: Preparar todo o material que será utilizado na coleta; Colocar as luvas; Montar a agulha na seringa; Fazer o garrote, Higienizar o local com um pequeno pedaço de algodão embebido em álcool 70%; Fazer a punção(tomando cuidado para que a agulha perfure a veia em um ângulo de ~30º para sangue venoso, e ~90º para sangue arterial) e coletar o material; Tirar o garrote (não deixa-lo mais de 1 minuto no braço do indivíduo); Colocar algodão seco e retirar a agulha, pressionando em seguida; Retirar a agulha e descartar no béquer este material; Verter o tubo gentilmente aproximadamente 5 vezes quando houver qualquer substância dentro do mesmo; Orientar o paciente para não dobrar o braço e continuar pressionando o local que sofreu a punção. Os anticoagulantes podem ser usados na coleta de amostra sanguínea, são eles: EDTA (tubo de tampa roxa) é usado para realizar o hemograma, já que este reagente não altera a morfologia da hemácia; Heparina inibe a formação da trombina; não altera a morfologia do eritrócito, porém a longo prazo, há comprometimento de alguns analito presentes no sangue. Citrato de sódio é usado para realização de coagulograma. Fluoreto de sódio: inibe a enolase na via glicolítica, impedindo o consumo da glicose. Este anticoagulante pode ser usado para dosagem de glicemia. Após a coleta em tubos de ensaio, esperamos a coagulação sanguínea e centrifugamos o material à 3000 RPM por 20 minutos, para que o soro seja separado. Procedimento Foram seguidos os passos citados acima, sendo que 2 voluntários se prontiveram à doa suas amostras sanguíneas para realização do teste durante o período. Discussão e conclusão A punção para coleta de material sanguíneo deve ser realizada de forma cautelosa e sempre de forma humanizada. O material deve ser armazenado e transportado corretamente para evitar variações analíticas nos resultados finais. Em nossa prática, o sangue não se coagulou totalmente até a centrifugação, por isso na hora da separação do soro, a cor amarelada foi contaminada com uma cor avermelhada; porém o material foi coletado e condicionado a -20ºC para posteriores análises.
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