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Luís Henrique T. Zorzetto Página 1 MED 104 Resumo Vascularização Encéfalo Luís Henrique T. Zorzetto Página 2 MED 104 Questões 1) O que é poligono de Willis? É um circuito anastomotico que é um importante dispositivo de segurança. É formado pelas 11 arterias: artéria carotida interna direita, arteria cerebral anterior direita, arteria comunicante anterior, arteria cerebral anterior esquerda, arteria carotida interna esquerda, arteria cerebral media esquerda, arteria comunicante posterior esquerda, arteria cerebral posterior esquerda, arteria cerebral posterior direita, arteria comunicante posterior direita, arteria cerebral média direita. 2) Quais são as porções da carotida interna e seus principais ramos? Porção cervical (sem ramos), petrosa (alguns ramos pro ouvido interno), cavernosa (emite hipofisarias inferiores), infraclinoidea (arteria oftalmica) , intracraniana (arterias cerebral anterior e média) 3)Qual a importancia da arteria coroidea anterior? Irriga nucleos da base (corpo amigdaloide, globo palido, corpo geniculado) , talamo , capsula interna e parte superior do pedunculo cerebral. Oclusoes dela podem resultar em hemiplegia contralateral, perda sensorial e hemianopsia. 4)Quais são os ramos terminais arteria cerebral anterior? Divide-se em ramos pre-comunicantes/ A1 e pos-comunicantes/A2. O ramo terminal da primeira é a arteria recorrente de Heubner 5) Como é caracterizada uma lesao da artéria cerebral anterior? Causa paralisia e perda de sensibilidade na perna e no pé contralaterais, podendo haver incontinencia urinaria. Caso seja bilateral, temos paraparesia, abulia, apatia, mutismo, inercia motora. 6) Qual é o local de irrigação da arteria recorrente de Heubner? Ela irriga as partes ventrais da cabeça do nucleo caudado, o polo anterior do putamen, parte anterior do globo pálido e ramo anterior da capsula interna 7) Quais arterias acometidas na doença microangiopatica do idoso? Ramos lenticulo estriados da arteria cerebral média, no tronco antes da bifurcação 8)Qual o local de irrigação da arteria cerebral média? Penetra no sulco lateral e na base do encefalo, descreve um joelho indo em direção supero-posterior contornando o limem da insula onde se bifurca dando troncos superior e inferior. Ai temos dois segmentos,um antes da bifurcação (irriga parte dorsal da cabeça, corpo do nucleo caudado, lateral globo palido, parte da perna anterior, joelho e perna posterior da capsula interna, coroa radiada e capsula extrema) e pos bifurcação (face supero-lateral do hemisferio). 9) Quais são os ramos terminais da arteria cerebral média? 10) Quem representa o sistema posterior de circulação cerebral? Luís Henrique T. Zorzetto Página 3 MED 104 Arterias vertebrais, ramos da arteria subclavia e ascendem pelos forames transversos das vertebras cervicais, entrando na cavidade craniana pelo forame magno, ventralmente aos hipoglossos e seguindo ao longo da superficie antero lateral do bulbo. 11)Quais os principais ramos da arteria basilar? Arterias cerebelares antero-inferiores e arterias cerebelares superiores 12) Quais os principais sintomas da lesao da arteria basilar? Sindromes pontinas laterais e mediais, que se dividem em inferior e superior. A medial inferior causa hemiplegia da face, tronco e membros contralaterais, perda sens tatil, propriocepção consciente e diplopia convergente. Caso seja lateral, teremos nistagmo, paralisia facial, alterações sensitivas na face ipsilateral, alterações mastigação, vomitos, ataxia. 13) Qual é o territorio de irrigação da arteria cerebral posterior? Mesencefalo, hipocampo, area visual primaria 14) Como se faz a irrigação da medula espinhal? Arterias espinhais posteriores, espinhais anteriores e radiculares 15) Qual é o papel das arterias radiculares? Irrigar a dura-mater e as raizes que elas acompanham. 16) O que é a sindrome de Wallemberg? Também chamada de sindrome bulbar lateral, é causada por oclusao dos ramos circunferenciais longos e curtos ou da arteria cerebelar postero-inferior. Os sintomas são nistagmo, vertigens, vomitos, ataxia ipsilateral, perda de sensação termica e dolorosa e da metade do corpo contralateral, disfagia, rouquidao, sindrome de Horner ipsilateral e perda ipsilateral da gustação 17) Como se faz a drenagem venosa do cerebelo? Veias medianas do vérmis (superiores e inferiores, sendo que as superiores vao para a cerebral magna e as inferiores para a confluencia dos seios) e veias laterais (superiores e inferiores, drenando para o seio transverso e seio petroso superior) 18) Como se faz a drenagem venosa da medula espinhal? Três grandes troncos coletores anteriores e tres posteriores, situados nos sulcos medianos e na emergencia das raizes, se anastomosando intensamente e destinam-se ao plexo venoso vertebral interno. 19) Como se faz a drenagem venosa do cerebro? Superficial :pelas veias cerebral media superficial, anastomotica superior (Trolard) e anastómica inferior (Labbé) Profundo: pela veia cerebral interna, talamo-estriada e septal anterior. A primeira entao junta-se com a basal e forma a cerebral magna, que se une ao seio sagital inferior desembocando na confluencia dos seios. 20) Uma lesao de uma arteria que irriga o cortex cerebral causa sindrome do neuronio motor superior ou inferior?
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