Assistência ao RN na Sala de Parto

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RECEPÇÃO DO RN 
A TERMO 
PRÉ TERMO 
 
PROFªMESTRE GRAZIELE MOURÃO MARCON 
PREPARO PARA ASSISTÊNCIA 
O preparo para atender o RN na sala de parto inclui 
necessariamente: 
1. Realização de anamnese materna. 
2. Disponibilidade do material para atendimento. 
3. Presença de equipe treinada em reanimação 
neonatal. 
PREPARO PARA ASSISTÊNCIA 
1. ANAMNESE MATERNA 
PREPARO PARA ASSISTÊNCIA 
2. MATERIAL PARA ATENDIMENTO 
• Todo material necessário para recepção do RN deve ser 
preparado, testado e estar disponível, em local de fácil 
acesso, antes do nascimento. 
• Inclusive os materiais de emergência! 
• TEMPERATURA AMBIENTE NA SALA DE PARTO DEVE SER, 
NO MÍNIMO, DE 26ºC. 
MATERIAL NECESSÁRIO 
MATERIAL NECESSÁRIO 
PREPARO PARA ASSISTÊNCIA 
3. EQUIPE TREINADA 
• Casos com Gemelar 
PRECAUÇÃO PADRÃO 
Lavagem/higienização correta das mãos 
Uso de luvas 
Avental impermeável, máscara e proteção facial para 
evitar contaminação do profissional com material 
biológico do RN. 
AVALIANDO A VITALIDADE AO NASCER 
Imediatamente após o nascimento, a necessidade de suporte ventilatório 
e/ou reanimação depende da avaliação rápida de quatro situações 
referentes à vitalidade do concepto, sendo feitas as seguintes perguntas: 
• Gestação a termo? 
• Ausência de mecônio? 
• Respirando ou chorando? 
• Tônus muscular bom? 
 
 
 
CUIDADOS DE ROTINA 
PROMOVER CALOR 
ASPIRAR NARIZ E BOCA 
SECAR E DESPREZAR OS CAMPOS ÚMIDOS 
VERIFICAR A COR DO RN 
BOLETIM DE APGAR 
CONTATO COM A MÃE 
 
 
 
 
AVALIANDO A VITALIDADE AO NASCER 
 
ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM AO RN COM 
MECÔNIO 
CARACTERISTICAS: RN COM LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL FLUIDO OU 
ESPESSO, DIFICULDADE NO RITMO RESPIRATÓRIO, TÔNUS MUSCULAR FLÁCIDO 
E/OU FC <100 BPM. 
CONDUTA: ASPIRAÇÃO E AVALIAÇÃO 
ASPIRAR O EXCESSO DE MECÔNIO UMA ÚNICA VEZ; SE O RN PERMANECER COM 
FC <100 BPM, RESPIRAÇÃO IRREGULAR OU APNEIA, INICIAR A VENTILAÇÃO COM 
PRESSÃO POSITIVA (VPP). 
ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO COM NECESSIDADE DE 
REANIMAÇÃO 
ATENÇÃO: 
FREQUENCIA CARDÍACA E RESPIRATÓRIA 
OXIMETRIA DE PULSO 
ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO COM NECESSIDADE 
DE REANIMAÇÃO 
TIPOS DE VPP NÃO INVASIVA: 
• CATÉTER TIPO ÓCULOS 
• MÁSCARA 
• OXYHOOD 
• BIPAP 
• CPAP 
ONDE LIGAR O OXIGENIO PARA O 
PACIENTE???? 
EQUIPAMENTOS PARA A VENTILAÇÃO 
• Balão auto-inflável 
Concentração de O2 apenas de 21% (quando não está 
conectado ao oxigênio e ao reservatório) 
Ou de 90-100% conectado a fonte de oxigênio à 5l e ao 
reservatório 
• Balão inflado por fluxo 
 
ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO COM NECESSIDADE 
DE REANIMAÇÃO 
Cuidados durante a reanimação com VPP 
Manter sob calor radiante (Touca s/n) 
Permeabilidade das vias aéreas 
Campos secos 
Tempo: primeiros 60 segundos 
 
1 TÉCNICA DE VENTILAÇÃO COM BALÃO E MÁSCARA 
 
• 40/60 mpm “aperta/solta/solta/aperta...”. 
• Adaptação da mascara no RN 
• Permeabilidade das vias aéreas 
• Expansibilidade pulmonar 
• Melhora do tônus muscular, seguida da melhora da respiração 
espontânea 
Retirar suporte ventilatório aos poucos 
2 TÉCNICA DE VENTILAÇÃO COM BALÃO E CÂNULA 
TRAQUEAL 
Indicação: 
• Ventilação com mascara não efetiva, ou prolongada 
• Necessidade de massagem cardíaca e/ou adrenalina 
Complicações: 
• Hipoxemia, apnéia, bradicardia, pneumotórax, laceração de tecidos 
moles, perfuração de traquéia ou esôfago, maior risco de infecção. 
TÉCNICA DE VENTILAÇÃO COM BALÃO E CÂNULA 
TRAQUEAL 
Interrupção: quando houver aumento da frequência 
cardíaca ( > 100 bpm) 
Conduta: Ofertar oxigênio gradativamente após 
extubação, de acordo com a saturação 
VENTILAÇÃO INVASIVA OU NÃO INVASIVA 
VENTILADOR EM T 
3 MASSAGEM CARDÍACA 
• Indicação: 
Mesmo com ventilação o RN manter FC < 60 bpm 
 
• Realizar técnica exata, movimentos 3:1 (90 massagens e 30 
ventilações) 
• Manter enquanto a FC estiver < 60 bpm 
MASSAGEM CARDÍACA 
• Adrenalina quando não houver melhora 
• Expansores de volume (palidez ou evidencias de choque) 
Interrupção após 10 min de assistolia 
CUIDADOS DE ROTINA APÓS A ESTABILIZAÇÃO CLÍNICA DO 
RN NA SALA DE PARTO 
 Laqueadura do cordão umbilical. 
Prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé. 
Antropometria com exame físico simplificado. 
Prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K. 
Detecção de incompatibilidade sanguínea materno-fetal. 
Realização da sorologia para sífilis e HIV. 
 Identificação do RN.