hipernatremia e intoxicação por agua

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Universidade Estácio de Sá
Curso de Enfermagem
Agatha Cardoso Ribeiro Moreira 
HIPERNATREMIA E INTOXICAÇÃO POR ÁGUA 
Rio de Janeiro
2018
Hipernatremia e Intoxicação por Água
O Que É Hipernatremia?
Demasiada perda de água e/ou muito ganho de sódio caracteriza a hipernatremia. Este é o oposto da hiponatremia, uma condição que leva a uma diminuição grave de sódio.
Tecnicamente a definição de hipernatremia está associada a um aumento na concentração de sódio no sangue para um valor superior a 145 mmol/L. O problema é mais comumente causado pela perda de água através da pele, urina ou gastrointestinal (GI).
Tenha em mente que a  hipernatremia pode ser uma condição grave, mas não é muito comum. Ela ocorre somente quando a resposta ao sentimento de sede está danificada ou não está disponível.
Estudos descobriram que a prevalência de pacientes hospitalizados com hipernatremia varia. Porém, mais de 60% dos casos de hipernatremia são adquiridos pelos pacientes enquanto estão no hospital
Cerca de 1-10% de todos os pacientes hospitalares desenvolvem hipernatremia grave (maior prevalência existe entre os pacientes mais velhos). Apenas cerca de 0,1-1,4% dos doentes que visitam um hospital têm a condição antes da admissão.
Pacientes idosos e aqueles em cuidados críticos experimentam desequilíbrios eletrolíticos com mais frequência.
Entre 9-26% dos doentes críticos desenvolverá sintomas de hipernatremia. Alguns estudos descobriram que a hipernatremia leve pode afetar até 22,2% dos pacientes hospitalares geriátricos, 19% daqueles em lares de idosos, 6% dos pacientes não-geriátricos e até 7% dos pacientes levados para o hospital através de uma ambulância
Causas Da Hipernatremia
	
Na maioria dos casos, a razão pela qual a hipernatremia se desenvolve é devido à sede alterada (levando a baixa ingestão de líquidos ou água), acesso restrito à água ou aumento da perda de líquidos.
A hipernatremia só ocorre quando o mecanismo da sede está comprometido. Isso significa que a sede não entra em ação.
Aqueles que estão em maior risco de desenvolver hipernatremia incluem:
Os idosos, que são mais propensos a serem admitidos no hospital devido à várias condições de saúde e que podem desenvolver alterações na digestão, produção de hormônio ou sinalização de sede devido ao envelhecimento.
Qualquer pessoa que permanece no hospital em cuidados intensivos .
Adultos com lesão renal ou lesão renal aguda.
Pessoas com um hipotálamo danificado, demência, diabetes ou que têm lesões hipotalâmicas que causam mudanças na sede.
Adultos mentalmente e deficientes físicos, que às vezes não conseguem beber bastante água ou perceber a sede.
Qualquer pessoa que esteja se recuperando de uma infecção aguda, especialmente durante ou após a hospitalização.
Aqueles em maior risco são geralmente pessoas com danos nos rins, doença renal ou que estão em situações de cuidados críticos e recebendo fluidos intravenosos. Todos estes podem sofrer com alterações na urina e sede.
Consumir muito sal, tomar antibióticos contendo sódio por via intravenosa ou receber outros fluidos durante uma estadia no hospital, como bicarbonato de sódio.
Pessoas com vômito, diarreia e náusea, devido à perda de fluídos.
Atletas podem experimentar desidratação devido ao treinamento excessivo.
Pessoas que têm distúrbios alimentares, tais como bulimia nervosa, ou que têm abusado laxantes, diuréticos “pílulas de água”, ou emagrecimento pílulas.
Intoxicação por água
A intoxicação por água é um desequilíbrio que ocorre no organismo quando se ingere grande quantidade de água num curto período, sobrecarregando os rins que não conseguem funcionar normalmente. Causa um problema chamado hiponatremia que desconcentra os íons de sódio no organismo e pode levar o indivíduo à morte.
No início pode ser tratada com soro associado a eletrólitos, mas se não tratada é fatal, pois o sódio faz a circulação dos líquidos na parte externa das células regulando a pressão arterial, auxiliando no bom funcionamento dos músculos, entre outros benefícios.
A grande quantidade de água no organismo faz com que as células tentem absorver maior proporção de água do que conseguem fazendo com que inchem bastante podendo explodir com a pressão da água, como ocorre com as células do cérebro. Não há uma quantidade exata de líquidos a ingerir, pois esta varia de acordo com as condições de cada organismo.