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Acúmulos intracelulares - Circunstâncias em que as células acumulam quantidades anormais de várias substâncias Categorias - Constituinte celular normal: Substância endógena produzida normalmente ou de forma aumentada de forma que a taxa de metabolismo é insuficiente para removê-la (Degeneração gordurosa do fígado) - Constituinte anormal: Substância normal ou anormal endógena que se acumula devido a defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo - Substância exógena anormal: Partículas de carbono (antracose) ou de sílica (silicose) - Pigmentos: Substância colorida, constituinte ou não das células Degeneração gordurosa (Esteatose) - Qualquer acúmulo anormal triglicerídeos nas células do parênquima - Geralmente no fígado pois é o principal órgão envolvido no metabolismo da gordura ,mas pode ocorrer no coração, músculo esquelético, rim. - Toxinas, desnutrição proteica, obesidade, diabetes mellitus, abuso de álcool, anóxia Colesterol e ésteres de colesterol - Células fagocíticas podem se tornar sobrecarregadas de lipídios em alguns processos patológicos, aterosclerose é o mais importante deles ***Xantomas: Acúmulo de macrófagos hiperlipidêmicos na derme ***Colesterolose: Acúmulo de macrófagos hiperlipidêmicos na vesícula biliar Proteínas - Menos comuns que os acúmulos lipídicos - Ocorre por excesso de síntese ou de apresentação - Gotas eosínofílicas arredondadas - Associada a doenças neurodegenerativas - Ex: Síndrome nefrótica. Ocorre o extravasamento de proteínas para os túbulos renais que aumenta a reabsorção e acumula vesículas com proteínas dentro das células tubulares - Ex: Corpúsculos de Russell: Acúmulo de imunoglobulinas recém-sintetizadas no RER de alguns plasmócitos Glicogênio - Associados a distúrbios no metabolismo da glicose/glicogênio - Diabetes Mellitus: Ocorre acúmulo de glicogênio no epitélio dos túbulos renais, cardiomiócitos e células beta. Pigmentos - Substâncias coloridas endógenas ou exógenas - Ex: tatuagem, bronzeamento, icterícia - Pneumoconiose: Doença com padrão restritivo causada pela inalação de partículas inorgânicas, causando reação fibrótica Pigmentos mais comuns: - Carbono: Quando inalado é fagocitado pelos macrófagos alveolares e trasportado para os linfonodos da região traqueobrônquica. Escurecem os linfonodos e o parênquima pulmonar (Antracose). Pigmento grosseiro, irregular e enegrecido. - Sílica: Destruição completa da histologia do pulmão. Fibrose tendendo à homogeneidade. Pulmão denso e maciço. O2 a pressão positiva. Nódulos silicóticos. - Lipofuscina: "pigmento do desgaste". Material granular castanho-amarelado que se acumula no coração, fígado e cérebro principalmente indicando envelhecimento ou atrofia. Pigmento marrom, aparência atrofia parda. Se forma perto do núcleo. Relação com radicais livres. - Melanina: Pigmento endógeno preto acastanhado brilhante não grosseiro. Produzido por melanócitos da epiderme. Queratinócitos podem acumular o pigmento, assim como macrófagos da derme. Nevus: Proliferação de melanócitos. Exposição ao sol destrói o melanócito e aumenta melanina da derme. - Hemossiderina: Pigmento granular derivado da hemoglobina, castanho-dourado, translúcido, brilhante. Grandes agregados de micelas de ferritina, identificadas sem dúvidas pela coloração azul da Prússia. - Pigmento Biliar: Produção excessiva de bile, obstrução de vias, acúmulo em células de Kupffer Calcificação - Depósito anormal de sais de cálcio - Pode ser dividida em distrófica e metastática - Calcificação Distrófica: Ocorre em áreas de necrose e é relativa à morte celular. Ausência de perturbações metabólicas de cálcio. - Calcificação metastática: Depósito em tecidos normais, quase sempre reflete distúrbios no metabolismo do cálcio (hipercalcemia). 1) Aumento da secreção de PTH; 2) Destruição óssea; 3) Intoxicação por vitamina D; 4) Insuficiência renal (Retenção de fosfato leva a hiperparatireodismo secundário) - Hipercalcemia pode exacerbar calcificação distrófica Morfologia - Histologia: Depósitos basofílicos intra ou extracelulares (Distrófica)
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