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20/04/2018 AVA UNINOVE https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 1/6 Serviços Farmacêuticos DISPOR SOBRE OS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS E APRESENTAR AS PRINCIPAIS DETERMINAÇÕES DA RESOLUÇÃO 44/2009 AUTOR(A): PROF. DANIELA OLIVEIRA DE MELO Diante da importante mudança do perfil demográfico e epidemiológico da população mundial, com o aumento da prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT) e o envelhecimento populacional, fez-se necessária a investigação de novas abordagens no processo de cuidado, com ênfase na promoção da saúde, prevenção e no controle das doenças crônicas. A evolução na área da saúde e na prática farmacêutica tem gerado oportunidades para que esse profissional desempenhe funções e serviços que vão além do seu papel tradicional e isolamento histórico em relação aos demais profissionais de saúde. Segundo Doucette et al, essa mudança na prática demanda orientação empreendedora, incluindo proatividade, a coragem para assumir riscos, autonomia e ética nas relações de trabalho. Vários estudos têm demonstrado que a provisão de serviços farmacêuticos clínicos resulta em melhor controle de DCNT e adesão à terapia medicamentosa. Em revisão sistemática recentemente publicada, que avaliou o impacto da inserção desse profissional na atenção primária, foi observado que a maioria dos estudos primários (25/38) relatou efeitos positivos em pelo menos um aspecto do cuidado e que resultados mais expressivos eram alcançados quando o farmacêutico interagia com o prescritor pessoalmente, reforçando a ideia de que sua presença nos serviços de atenção primária é essencial para garantir comunicação efetiva e o estabelecimento de relações interpessoais de forma a aumentar a probabilidade de sucesso das intervenções. Apesar de ter sido demonstrada a efetividade dos serviços farmacêuticos, a inclusão do farmacêutico na atenção primária ainda é um desafio global, principalmente nos países em desenvolvimento. A capacidade de adaptação do farmacêutico para sua integração a tais equipes, sobretudo na atenção primária a saúde, pode determinar o sucesso de seu papel na saúde pública. 01 / 05 20/04/2018 AVA UNINOVE https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 2/6 Com a intensificação da fiscalização dos conselhos de farmácia, foi possível impor a presença do farmacêutico nas drogarias brasileiras. Por outro lado, no âmbito público, segundo levantamento da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), 7 em cada 10 farmácias não têm farmacêutico. Além disso, hoje, independente da quantidade de prescrições atendidas, basta um farmacêutico presente durante todo o horário de funcionamento para que se considere que a farmácia - pública ou privada - está em conformidade com a legislação sobre a prestação de assistência farmacêutica, ainda que a simples exigência da presença de um farmacêutico responsável não garanta assistência efetiva. MAS, O QUE SãO SERVIçOS FARMACêUTICOS? Não há um consenso para a definição de Serviços Farmacêuticos... A Organização Panamericana de Saúde (OPAS) considera que são todas as ações relacionadas com medicamentos, destinadas a apoiar as ações de saúde que demanda a comunidade através de uma atenção farmacêutica que permita a entrega dos medicamentos a pacientes hospitalizados e ambulatoriais, com critérios de qualidade da farmacoterapia. Segundo a Resolução CFF nº 357/2001, serviços farmacêuticos seriam “os serviços de atenção à saúde prestados pelo farmacêutico”. Entende-se aqui, que se refere àqueles serviços de voltados diretamente ao paciente. Seriam eles: I - Elaboração do perfil farmacoterapêutico,avaliação e acompanhamento da terapêutica farmacológica de usuários de medicamentos; II - Determinação quantitativa do teor sanguíneo de glicose, mediante coleta de amostras de sangue por punção capilar, utilizando- se de medidor portátil; III - Verificação de pressão arterial; IV - Verificação de temperatura corporal; V - Aplicação de medicamentos injetáveis; VI - Execução de procedimentos de inalação e nebulização; VII - Realização de curativos de pequeno porte; VIII - Colocação de brincos; IX- Participação em campanhas de saúde; X- Prestação de assistência farmacêutica domiciliar. Na RDC 44/2009, que dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário dofuncionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação deserviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providências, apesar de não haver uma definição de serviços farmacêuticos no texto, eles são citados como: a atenção farmacêutica; a perfuração de lóbulo auricular para colocação de brincos; a prestação de serviço de atenção farmacêutica compreende a atenção farmacêutica domiciliar; a aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos; e a administração de medicamentos. 02 / 05 20/04/2018 AVA UNINOVE https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 3/6 É interessante observar que a publicação da RDC 44/2009 consolidou a descriminação dos serviços farmacêuticos anteriormente descritos pelo Conselho Federal de Farmácia. De fato, a publicação dessa resolução foi resultado de um amplo movimento para fortalecer o papel da farmácia (ou drogaria, seja em âmbito público ou privado) como estabelecimento de saúde ao invés de um simples local de comercialização de medicamentos. Desse modo, a RDC 44/2009 é um marco na história da farmácia brasileira pois pela primeira vez é discutido, em legislação federal, o papel do farmacêutico como provedor de serviços. Além disso, essa legislação procurou retirar os medicamentos isentos de prescrição das áreas de acesso livre aos pacientes, embora a RDC 41/2012 tenha revogado essa Instrução Normativa. E também regulamentou a questão dos produtos correlatos que poderiam ser comercializados na drogaria sem descaracterizá-la como estabelecimento de saúde. Legenda: RDC 44/2009 E OS SERVIçOS FARMACêUTICOS 03 / 05 20/04/2018 AVA UNINOVE https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 4/6 ATIVIDADE FINAL A RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009, da Agência Nacional da Vigilância Sanitária (ANVISA) dispõe sobre as boas práticas farmacêuticas para o controle sanitário, para o funcionamento, para a dispensação, para a comercialização de produtos e para a prestação de serviços Farmacêuticos em farmácia e drogarias. De acordo com o enunciado, analise as assertivas abaixo: I- O ambiente destinado aos serviços farmacêuticos deve ser provido de lavatório contendo água corrente e dispor de toalha de uso individual e descartável, sabonete líquido, gel bactericida e lixeira com pedal e com tampa. II- A RDC 44 permite a aferição de determinados parâmetros fisiológico e bioquímico do usuário nas dependências do próprio estabelecimento, desde que não seja mantido registro das medidas na drogaria. III- A perfuração do lóbulo auricular para colocação de brincos foi proibida, pois o procedimento é invasivo e submetia o usuário a risco. IV– Permite-se a realização de acompanhamento farmacoterapêutico desde que essa atividade não seja cobrada do usuário. Assinale a opção CORRETA. 04 / 05 20/04/2018 AVA UNINOVE https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 5/6 A. Todas as afirmativas estão corretas. B. Apenas a afirmativa I está correta. C. Nenhuma das afirmativas está correta D. As afirmativas II e III estão corretas. REFERÊNCIA Albanese NP, Rouse MJ. Scope of Contemporary Pharmacy Practice: Roles, Responsibilities, and Functions of Pharmacists and Pharmacy Technicians. J Am Pharm Ass 2010; 50(2): e35–e69. Anderson S: Community pharmacy and public health in Great Britain. Epidemiol Community Health 2007; 61:844-848. Brasil. 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