ODONTOMETRIA ENDO1sj

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ODONTOMETRIA
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ODONTOMETRIA:
Conjunto de procedimentos clínicos e radiográficos que visam obter um comprimento em milímetros referente ao limite apical ou limite de trabalho em elementos submetidos ao tratamento endodôntico.
ODONTOMETRIA
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Ápice radicular: ponto extremo da raiz.
Ápice radiográfico: corresponde à imagem do ponto extremo da raiz ao raio x, e é sujeito a distorções radiográficas.
É a mesma coisa!!!!
TERMOS RELACIONADOS
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Limite CDC: 
canal-dentina-cemento
Ponto de maior constricção apical: menor diâmetro do canal radicular. 
Forame apical
:CDC
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CANAL DENTINÁRIO
LIMITE CDC: canal / dentina / cemento.
CANAL CEMENTÁRIO
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Canal DENTINÁRIO: FORMADO POR DENTINA RADICULAR
Canal CEMENTÁRIO: FORMADO POR CEMENTO RADICULAR, ENVOLVE EXTERNAMENTE A DENTINA RADICULAR
PONTO DE JUNÇÃO CEMENTO-DENTINA: NÃO PODE SER DETECTADO CLINICAMENTE nem radiograficamente: pode ser estimado!!!
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Limite CDC
Buscar como limite de trabalho
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Variações na visualização radiográfica do forame principal:
Buscaremos sempre a localização do forame principal de cada canal. 
Este pode ou não se localizar no ÁPICE RADIOGRÁFICO
Deveremos estar atentos para a localização para apical. 
Variações na visualização radiográfica
 do forame principal:
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Variações na visualização radiográfica do forame principal
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Variações na visualização radiográfica do forame principal
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Variações na visualização radiográfica do forame principal
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TERMOS A SEREM EMPREGADOS:
Comprimento aparente do dente na radiografia:
Comprimento medido em milímetros, pela radiografia inicial. 
É usada régua plástica comum.
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ODONTOMETRIA OU comprimento de trabalho:
Comprimento entre um ponto de referência na coroa dental 
	e o limite CDC, considerado a 1 mm AQUÉM do 
	ápice radiográfico.
DEVE SER CONFIRMADO POR UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL COM INSTRUMENTO ENDODÔNTICO INSERIDO NO CONDUTO
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Comprimento de trabalho ou ODONTOMETRIA:
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Comprimento de trabalho ou ODONTOMETRIA:
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Erros no estabelecimento da Odontometria:
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Erros...
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Erros...
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Dificuldade para visualização dos limites de trabalho
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Dificuldade para 
visualização dos 
limites de trabalho:
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INTERPOSIÇÃO DO ARCO ZIGOMÁTICO
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Importância do estabelecimento correto da odontometria:
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Importância do estabelecimento correto da odontometria
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Dez 2008
Março 2009
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CONDIÇÕES FISIOPATOLÓGICAS QUE ALTERAM A ANATOMIA APICAL
DENTES PORTADORES ANATOMIA ORIGINAL DO ÁPICE
DENTES PORTADORES de ALTERAÇÕES NA ANATOMIA APICAL
+
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DENTES PORTADORES DE ÁPICE ABERTO 
 
1mm AQUÉM DA ABERTURA 
DETERMINAÇÃO DO LIMITE APICAL
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ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS
DENTES PORTADORES DE NECROSE COM OU SEM LESÃO PERIAPICAL
1mm DO VÉRTICE RADIOGRÁFICO 
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ELEMENTOS PORTADERES DE INFECÇÕES APICAIS:
DESTRUIÇÃO DO CEMENTO RADICULAR
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ELEMENTOS PORTADORES DE INFECÇÕES APICAIS:
DESTRUIÇÃO DO CONTORNO ORIGINAL DO ÁPICE RADICULAR
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ELEMENTOS PORTADORES DE INFECÇÕES APICAIS:
DESTRUIÇÃO DO CONTORNO ORIGINAL DO ÁPICE RADICULAR
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Dificuldades na ausência de constricção apical...
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DESTRUIÇÃO DO CONTORNO ORIGINAL DO ÁPICE RADICULAR:
erro na odontometria pela perda da constricção apical
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DIFICULDADES NA ODONTOMETRIA
CANAIS PRÓXIMOS NA MESMA RAÍZ
DENTES LONGOS
SOALHO DE BOCA RASO: dificuldade de radiografar...
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DENSO TRABECULADO ÓSSEO
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EXECUÇÃO DA ODONTOMETRIA
1 - PLANEJAMETO RADIOGRÁFICO
1.1- TÉCNICA RADIOGRÁFICA ADEQUADA
1.2- PROCESSAMENTO CORRETO DAS RADIOGRAFIAS 
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Ponto de referência
apical
Ponto de referência 
oclusal
PONTOS DE REFERÊNCIA
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2- Posicionar corretamente os cursores
CUIDADOS QUE DEVEM SER TOMADOS DURANTE A ODONTOMETRIA 
1- Usar sempre a mesma régua
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2- Acertar a superfície de referência coronária
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Qualidade no processamento das radiografias:
Processamento Inadequado da radiografia:
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Processamento Inadequado da radiografia:
ARRANHÕES
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MATERIAL NECESSÁRIO PARA
EXECUÇÃO DA ODONTOMETRIA
1- Instrumento endodôntico (limas)
2- Régua plástica
3- Régua metálica esterilizada
4- Filme radiográfico
5- Cursores 
6- Lupa
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TÉCNICA DE INGLE
1- MEDIR O COMPRIMENTO DO 
DENTE NA RADIOGRAFIA DE
DIAGNÓSTICO
2- DIMINUIR 1mm DESSA MEDIDA
 
régua plástica
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3- DEMARCAR ESSA MEDIDA NO
INSTRUMENTO 
Régua milimetrada metálica
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4- INSERIR O INSTRUMENTO NO CANAL
5- RADIOGRAFAR
6- VERIFICAR A DISTÂNCIA ENTRE A PONTA DO INSTRUMETO E O ÁPICE RADICULAR
7-ACRESCENTAR OU DIMINUIR ESSA MEDIDA NO INSTRUMENTO
{
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8- RADIOGRAFAR NOVAMENTE
9- ACRESCENTAR OU DIMINUIR ESSA MEDIDA NO INSTRUMENTO
 
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Objetivo do comprimento de trabalho desejado
Permanecer 1 mm 
aquém do ápice radiográfico..
Ápice radiográfico
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LOCALIZADORES APICAIS
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LOCALIZADORES APICAIS ATUAIS:
Funcionam segundo princípio da impedância frequência dependente.
Detecta a diferença entre dois valores relativos de impedância mediante um ajuste inicial para o interior do canal.
Ao se aproximar do final do canal, detecta uma variação desproporcional, movimentando a imagem da lima no visor do aparelho e gerando alarme sonoro.
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LOCALIZADOR APICAL
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Conclusões:
Planejamento da mesa clínica é imprescindível.
Nenhuma etapa pode ser negligenciada.
Fundamental o conhecimento dos comprimentos médios dos elementos dentários bem como da anatomia e das variações anatômicas mais freqüentes.