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Hematopoese Slide adicional bem elucidativo

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Prof. Giovanny Rebouças Pinto
FormaFormaçção e funão e funçção dasão das
ccéélulas sangululas sanguííneasneas
O sangue
� Responsável pela manutenção da vida do organismo
� Dividido em 2 componentes:
� Líquido (55% volume): plasma
� Celular (45% volume): glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas
Leucócitos
Hemácias
Plaquetas
ConsideraConsideraçções geraisões gerais
Plasma
Glóbulos brancos
Glóbulos vermelhos
Hematopoese
� Processo de formação do componente celular do sangue
� A partir de uma célula indiferenciada pluripotente
Cavidade medular
Célula-tronco
ConsideraConsideraçções geraisões gerais
Formação e função das células sanguíneas
HematopoeseHematopoese
Plaquetas Hemácias Leucócitos
HematopoeseHematopoese
Linhagem mielóide Linhagem linfóide
HematopoeseHematopoese
3 processos
2
Início da hematopoese
� Período fetal
� Saco vitelino (até o 2º mês)
� Fígado e baço (2º ao 7º mês)
� Progressivamente substituída pela MO (a partir do 5º mês)
Locais da hematopoeseLocais da hematopoese
Formação e função das células sanguíneas
Hematopoese
� Criança
� MO de praticamente todos os ossos
� Adultos
Locais da hematopoeseLocais da hematopoese
Formação e função das células sanguíneas
� Esterno, ossos da bacia, costelas, vértebras
A MO dos recém-nascidos é extremamente celular
� Celularidade decresce progressivamente: > 70 anos
� Em indivíduos normais redução devido:
� Diminuição absoluta do tecido hematopoético
� Aumento da cavidade medular, por perda de substância óssea
Locais da hematopoeseLocais da hematopoese
Osso normal Osteoporose
A MO dos recém-nascidos é extremamente celular
� Espaço adicional preenchido por adipócitos
Locais da hematopoeseLocais da hematopoese
Medula normocelular Medula gordurosa
Formação e função das células sanguíneas
Nos adultos hematopoese é restrita à MO
� Exceto nos casos de hematopoese extramedular
� Metaplasia mielóide: presença de tec.hematopoético ativo fora da MO
� Fenômeno compensatório
� Indício de neoplasia
Locais da hematopoeseLocais da hematopoese
Formação e função das células sanguíneas
Órgãos linfopoéticos secundários
� Que respondem às necessidades patológicas
� Baço
� Linfonodos
� Tecido linfóide associado às mucosas do trato digestivo e respiratório
Locais da hematopoeseLocais da hematopoese
Baço
Linfonodos
Formação e função das células sanguíneas
Formação primária de linfócitos
�Após o nascimento:
� MO
� Timo
Timo
MO
3
Migração das células-tronco para a MO (5º ou 6º mês)
Cavidade medular
Estroma da medula Estroma da medula óósseassea
Formação e função das células sanguíneas
Estroma da medula Estroma da medula óósseassea
Meio adequado, proliferação/diferenciação dos precursores hematopoéticos
Dividido em 2 componentes: celular e não-celular
Formação e função das células sanguíneas
Estroma da medula Estroma da medula óósseassea
Regula a hematopoese
Integridade de fundamental importância
Formação e função das células sanguíneas
CCéélulas hematopolulas hematopoééticasticas
CCéélulaslulas--troncotronco
Formação e função das células sanguíneas
CCéélulas hematopolulas hematopoééticasticas
CCéélulas precursoraslulas precursoras
Formação e função das células sanguíneas
CCéélulas hematopolulas hematopoééticasticas
CCéélulas diferenciadaslulas diferenciadas
Formação e função das células sanguíneas
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CCéélulas hematopolulas hematopoééticasticas
CCéélulaslulas--troncotronco
Organismos irradiados letalmente
� Reconstituem hematopoese em longo prazo e de forma completa
� Altas doses de quimio e radioterapia em pacientes com leucemia
Plasticidade células
Precursor mielóide
comum
Precursor linfóide
comum
Célula-tronco
Formação e função das células sanguíneas
CCéélulas hematopolulas hematopoééticasticas
CCéélulaslulas--troncotronco
Podem ser encontradas no sangue periférico
Maior parte encontra-se em quiescência (G0)
Demonstração cabal de que originam todas as células sangüíneas
� Células-tronco marcadas in vitro por um provírus incapaz de se replicar
Formação e função das células sanguíneas
CCéélulas hematopolulas hematopoééticasticas
PrecursorasPrecursoras
Perda do potencial de auto-regeneração
Comprometimento com uma dada via de diferenciação
� Inicialmente originam colônias contendo células de diferentes linhagens
� Células precursoras multilinhagens
Experimentos in vitro demonstraram que:
� À medida que se dividem e se diferenciam, tornam-se mais restritas
� Células precursoras linhagem-específica
Formação e função das células sanguíneas
Morfologicamente identificáveis
Maioria das células da MO
Capazes de apenas algumas divisões
Células especializadas
CCéélulas hematopolulas hematopoééticasticas
DiferenciadasDiferenciadas
FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Precursor mielóide
comum
Precursor linfóide
comum
Célula-tronco
Precursor
Eritrocítico/
Megacariocítico
Precursor
Granulocítico/
Monocítico
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
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Precursor
Eritrocítico/Megacariocítico
Precursor Eritrocítico Precursor Megacariocítico
Hemácias Plaquetas
MegacariopoeseEritropoese
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Proeritroblasto
Eritroblasto basófilo
E. policromático
E. ortocromático
Reticulócito
Hemácia
Precursor Eritrocítico
Hemácias
Eritropoese
Precursor
Eritrocítico/Megacariocítico
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Precursor
Eritrocítico/Megacariocítico
Precursor Eritrocítico Precursor Megacariocítico
Hemácias Plaquetas
MegacariopoeseEritropoese
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Precursor Megacariocítico
Plaquetas
Megacariopoese
Precursor
Eritrocítico/Megacariocítico
Megacarioblasto
Megacariócito basófilo
Megacariócito acidófilo
Plaquetas
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Precursor mielóide
comum
Precursor linfóide
comum
Célula-tronco
Precursor
Eritrocítico/
Megacariocítico
Precursor
Granulocítico/
Monocítico
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
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Precursor
Granulocítico/Monocítico
Precursor Granulocítico Precursor Monocítico
Granulócitos
Monócitos
MonopoeseGranulopoese
EosinófiloNeutrófiloBasófilo
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Precursor
Granulocítico/Monocítico
Precursor Granulocítico
Granulopoese
Eosinófilo Neutrófilo
Basófilo
Eosinófilo
Basófilo
Mieloblasto
Promielócito
Mielócito
Metamielócito
Bastonete
Neutrófilo
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Precursor
Granulocítico/Monocítico
Precursor Granulocítico Precursor Monocítico
Granulócitos
Monócitos
MonopoeseGranulopoese
EosinófiloNeutrófiloBasófilo
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Precursor Monocítico
Monócitos
Monopoese
Precursor
Granulocítico/Monocítico
Monoblasto
Promonócito
Monócito
Macrófago
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Precursor mielóide
comum
Precursor linfóide
comum
Célula-tronco
Precursor
Eritrocítico/
Megacariocítico
Precursor
Granulocítico/
Monocítico
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Precursor
Linfóide
Linfopoese
Linfócito B Linfócito T Linfócito Natural Killer (NK)
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FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
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Precursor
Linfóide
Linfopoese
Linfócito B/T Linfócito NK
Prolinfócito
Linfócito B
Linfócito T
Linfócito NK
Plasmócito
Linfoblasto
FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Precursor mielóide
Precursor
Eritrocítico/Megacariocítico
Unidades formadoras de colônia (CFU)
CFU-GEMM
CFU-EM CFU-GM
CFU-E
FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Precursor
Granulocítico/Monocítico
Precursor
Eritrocítico
Fatores estimulantes e inibidoresFatores estimulantes e inibidores
Divisão celular
Formação e função das células sanguíneas
Citocinas
� Glicoproteínas
� Proliferação e diferenciação: precursores indiferenciados
� Regulação da função: células diferenciadas
� Podem ser de 2 tipos:
� Interleucinas
� Fatores estimulantes de colônias (CSF)
Fatores estimulantes e inibidoresFatores estimulantes e inibidores
Citocinas, estimulantes da hematopoese
Formação e função das células sanguíneas
Precursor mielóide
CFU-GM
CFU-E
EPO
CSF-GM
Citocinas, estimulantes da hematopoese
Fatores estimulantes e inibidoresFatores estimulantes e inibidores
Precursor
Granulocítico/Monocítico
Precursor
Eritrocítico
Formação e função das células sanguíneas
Citocinas, estimulantes da hematopoese
Fatores estimulantes e inibidoresFatores estimulantes e inibidores
Formação e função das células sanguíneas
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Fatores estimulantes e inibidoresFatores estimulantes e inibidores
InibidoresEstimulantes
Hematopoese
Formação e função das células sanguíneas
Precursor mielóide
Precursor
Granulocítico/Monocítico
CFU-GM
CFU-E
EPO
CSF-GM
TGF
Prostaglandinas
Inibidores da hematopoese
Fatores estimulantes e inibidoresFatores estimulantes e inibidores
Precursor
Eritrocítico
Formação e função das células sanguíneas
Precursor mielóide
Inibidores da hematopoese
Fatores estimulantes e inibidoresFatores estimulantes e inibidores
Precursor
Granulocítico/Monocítico
CFU-GM
Precursor
Eritrocítico
CFU-E
EPO
CSF-GM
TGF
Prostaglandinas
Formação e função das células sanguíneas
FormaFormaçção e funão e funçção das cão das céélulas sanglulas sangüíüíneasneas
Formação e função das células sanguíneas
Proeritroblasto
Eritroblasto basófilo
E. policromático
E. ortocromático
Reticulócito
Hemácia
EritropoeseEritropoese
Formação e função das células sanguíneas
Megacarioblasto
Megacariócito
basófilo
Megacariócito
acidófilo
Plaquetas
MegacariopoeseMegacariopoese
Formação e função das células sanguíneas
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Neutrófilo
Mieloblasto
Promielócito
Mielócito
Metamielócito
Bastonete
GranulopoeseGranulopoese
Formação e função das células sanguíneas
Monoblasto
Promonócito
Monócito
Macrófago
MonopoeseMonopoese
Formação e função das células sanguíneas
Prolinfócito
Linfócito B
Plasmócito
Linfoblasto
LinfopoeseLinfopoese
Formação e função das células sanguíneas
BibliografiaBibliografia
Hoffbrand AV, Pettit JE, Moss PAH. Fundamentos em hematologia. 
Artmed. 2004.
Verrastro T. et al. Hematologia e hemoterapia. Fundamentos de 
morfologia, fisiologia, patologia e clínica. Atheneu. 2005.
Zago MA, Falcão RP, Pasquini R. Hematologia: Fundamentos e Prática. 
Atheneu. 2004.
sites.google.com/site/hematologiaufpi
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