Indicadores, taxas e coeficientes

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Indicadores, taxas e 
coeficientes 
Prof.ª Ms Célia Corrêa FESCG 
Unidade III - INDICADORES, TAXAS E 
COEFICIENTES. 
• 3.1 - Conceito de indicadores 
• 3.2 - Tipos de indicadores: diretos e 
indiretos 
• 3.3 - Taxas e coeficientes 
 
Indicador 
• Reflete ou indica uma característica particular 
• Revela dados da situação (SAÚDE) 
• INDICADOR E ÍNDICE: sinônimos? 
 
• Indicador – apenas um aspecto, ex: a mortalidade 
 
• Índice – expressa situações multidimensionais, ex: índice de 
Apgar = medida de vitalidade em RNs que utiliza05 sinais 
clínicos 
 apesar das diferenças entre INDICADOR (unidimensional) e 
ÍNDICE (multidimensional) , simplesmente usa-se indicador de 
sáude 
 
Ex: Índice de Apgar 
• Avalia recém-nascido no 1º e 5º minutos de vida após o 
nascimento. 
 
• Avalia cinco sinais clínicos 
 
• Cada critério recebe uma pontuação de zero a dois que 
somados darão o Índice de APGAR. 
 
• Índice de APGAR inferior a 7 no 5º minuto indica depressão do 
SNC e inferior a 4 depressão grave. 
Indicadores de saúde, 
complexidade e aspectos 
• Complexidade do conceito de saúde 
 
 
• Complexidade em mensurar saúde 
 
• Mortalidade 
• Morbidade 
• Incapacidade física 
• Qualidade de vida 
INDICADOR 
• Adequação para medir ou representar sinteticamente o 
fenômeno – VALIDADE 
 
• Obtenção de resultados semelhantes quando a mensuração é 
repetida – REPRODUTIBILIDADE ou FIDEDIGNIDADE 
 
• Alcance do indicador – REPRESENTATIVIDADE ou COBERTURA 
 
• ÉTICA: a coleta de dados não pode acarretar malefícios ou 
prejuízos ( danos físicos ou questões que devem ter sigilo 
 
• Oportunidade, simplicidade, facilidade de obtenção e custo 
compatível – TÉCNICO ADMINISTRATIVO 
• Indicadores diretos traduzem a obtenção do objetivo 
específico em uma relação de implicação lógica. 
 
 
• Indicadores indiretos devem ser construídos. A relação entre 
indicador e meta é de caráter probabilístico e não de 
implicação lógica. 
 
EX: 
• Em escala populacional, a prevalência da Desnutrição 
Energético Protéica pode ser avaliada mediante : 
 
• indicadores diretos (antropométricos, clínicos e biológicos) 
 
• indicadores indiretos (mortalidade infantil e pré-escolar, 
mortalidade por doenças infecciosas) 
Principais indicadores de 
saúde 
• Mortalidade 
• Morbidade 
• Indicadores nutricionais 
• Indicadores demográficos 
• Indicadores sociais 
• Indicadores ambientais 
• Serviço de saúde 
• Indicadores positivos de saúde 
Mortalidade 
• 1º indicador utilizado na Saúde Coletiva 
• Obrigatoriedade do registro de óbito: base de dados 
• Facilidade de preparação estatística – dados informatizados 
 
 
• Ex: mortalidade por causas evitáveis traduziria a existência de 
baixos níveis sanitários e sociais da população 
 
• Exprime gravidade da situação 
• Reflete história incompleta da doença e de seus 
determinantes 
• Óbitos incidem anualmente, não são úteis para avaliação a 
curto prazo 
Morbidade 
• Expressa situação de doenças na população 
 
• Permitem inferir riscos de adoecer 
 
• Permitem investigar fatores determinantes 
 
• Permitem a escolha de medidas adequadas 
 
• São mais sensíveis para expressar mudança a curto prazo 
...morbidade 
• Fontes para estudo da morbidade: 
 
a) Registros rotineiros: rápido, baixo custo, conhecer população 
ou avaliar programas 
 
b) Inquéritos: amostragem ou recenseamentos, conhecer 
condições, necessidades e anseios sobre as questões de saúde , 
custo elevado e indicação precisa e objetivos claramente 
definidos 
 
...morbidade 
• Gravidade do processo mórbido: 
a) Tipo de agravo: danos que evoluem com pior prognóstico, e a 
incidência reflete as condições de saúde. Ex: em regiões menos 
desenvolvidas observa-se alto índice de doenças infecciosas. 
 
 
b) Restrição de atividades: avaliações indiretas da gravidade do dano 
às saúde baseados na incapacidade funcional, medida pela 
hospitalização e absenteísmo. Ex: índice de absenteímos em 
escolares por pneumonia no inverno do RS. 
 
c) Indicadores de gravidade de doenças: avalia a gravidade utiliza-
se em estudo da eficácia do tratamento, na aferição de 
prognóstico, custos e da qualidade de atendimento hospitalar. Ex: 
incidência de infecção hospitalar em pacientes soropositivos. 
 
Indicadores nutricionais 
 
• Avaliação indireta do estado nutricional 
a) Mortalidade pré-escolar (01 a 04 anos) 
b) Mortalidade infantil (< 01ano) 
c) Mortalidade infantil tardia (28 dias a 11 meses) 
d) Renda per capita 
 
• Avaliação direta do estado nutricional 
a) Dietéticas - quantidade de alimento consumido e adequações 
b) Clínicas (antopométricas) – sinais e sintomas de excessos ou 
deficiências nutricionais 
c) Laboratoriais – dosagens bioquímicas 
 
Indicadores demográficos 
 
• Mortalidade 
• Esperança de vida 
• Fecundidade 
• Natalidade 
• Composição por sexo 
 
Conhecer [...] aspectos demográficos permite estimar, além das 
necessidades, as demandas, presentes e futuras, de serviços, 
leitos, consultas, pessoal e recursos [...] 
Pereira, 2008 
Indicadores sociais 
• Condições socioeconômicas estão intimamente relacionadas à 
saúde 
• São indicadores sanitários indiretos 
 
Ex: 
• Renda per capita 
• Distribuição de renda 
• Taxa de analfabetismos 
• Proporção de crianças em idade escolar fora da escola 
 
 
 
 
 
Indicadores de saúde ambientais 
 
• Estão estreitamente relacionados com o nível sócioeconômico 
da população 
 
SANEAMENTO BÁSICO: COBERTURA E QUALIDADE DE SERVIÇOS 
• Abastecimento de água e esgoto 
• Coleta de lixo 
• Águas pluviais 
 
Serviço de saúde 
 • Indicadores de insumos 
a) Recursos humanos e materiais, ex: nº de médicos X leipos 
hospitalares 
b) Recursos financeiros, ex: gastos de saúde no Brasil -2 a 4% 
do PIB 
c) Distribuição de recursos financeiros, ex: percentual 
destinado a atenção primária em saúde 
 
• Indicadores de processo 
Reflete detalhes do processo, ex: atenção pré-natal e ao parto 
com avaliação no 1º trimestre e número mínimo de consultas 
durante a gestação 
 
• Indicadores de resultados ou impactos: úteis para 
acompanhar os progressos e redimensionar atividades 
 
 
Indicadores positivos de 
saúde 
 • Epidemiologia da doença: enfoque s de risco 
 
• Epidemiologia da saúde: trabalha-se mais com indicadores 
negativos devido a complexidade de se criar indicadores que 
expressem saúde 
 
• Operacionalização da definição de saúde da OMS: utopia? 
Utilizam-se questionários extensos, 
 
• Qualidade de vida: compromisso histórico da epidemiologia, 
feita entre sadios e doentes, resultantes de intervenções em 
saúde/doença. 
 
Referências 
• Pereira. M.G., 1995, Epidemiologia: Teoria e Prática. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan.