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* Metabolismo do Potássio Fisiologia Renal * Objetivos Ao final da aula o estudante será capaz de: Apontar as principais características da distribuição do potássio corporal. Descrever as principais mecanismos de controle da concentração do potássio no organismo. Apontar os principais mecanismos tubulares renais de reabsorção e secreção do potássio Descrever o papel da aldosterona no controle da secreção do potássio * HOMEOSTASE RENAL DO POTÁSSIO SAL DA CARNE * Potássio na dieta (ingesta) Alimentos – 100 mEq/ dia Absorção Intestinal- 90 mEq/ dia Excreção pelas fezes – 5 a 10 mEq/dia * K 3000 mEq 235 mEq 92mEq/d 8mEq/d 65mEq/l 100 mEq 200 mEq * Excreção Renal de K 90 a 95 mEq/ dia * Potássio Extra-Celular 65 mEq K+ Tecidos 3.435 mEq K via oral 100 mEq Excreção Intestinal 5-10 mEq Excreção na Urina 90 a 95 mEq Insulina Epinefrina Aldosterona [K] plasma Aldosterona Acidose Alcalose * Distribuição do Potássio Íon principalmente intracelular Sua concentração no extra-celular influencia a excitabilidade das células , por exemplo, as células do sistema de condução cardíaca. Sua concentração é mantida constante por sua redistribuição e por sua excreção renal * * * Manipulação Renal do K Filtração Reabsorção Secreção * * Túbulo Proximal Porção Inicial * Túbulo Proximal Segunda porção * Alça de Henle * Túbulo Distal * Ação da Aldosterona * TÚBULO CONTORCIDO DISTAL (MÁCULA DENSA) K SECREÇÃO Na REABSORÇÃO * APORTE DE SÓDIO NA MÁCULA DENSA: Na ALDOSTERONA SECREÇÃO DE K * * * * * * CONCENTRAÇÃO DO H+ O AUMENTO DO H+ NO L.E.C. FAZ COM QUE AUMENTE SUA ENTRADA NA CÉLULA E PROMOVE A SAÍDA DO K+ , RESULTANDO EM HIPERPOTASSEMIA ACIDOSE LÁTICA * ALCALOSE DIMINUIÇÃO DO H+ NO L.E.C. FAZ COM QUE O MESMO SAIA DA CÉLULA, PROMOVENDO A ENTRADA DE K+ E RESULTANDO EM HIPOPOTASSEMIA GERALMENTE IATROGÊNICA * * * INGESTÃO DE K+ AUMENTA A KALEMIA AUMENTA ALDOSTERONA AUMENTA A SECREÇÃO DE POTÁSSIO * * * * FLUXO URINÁRIO FLUXO URINÁRIO [Na] NA MÁCULA DENSA ALDOSTERONA SECREÇÃO DE K+ * Resumo-K K- normal – 3,5 a 5,0 mEq/l –Extracelular O K pode redistribuir-se entre os compartimentos intra e extracelular – Insulina Estímulo adrenérgico – alfa e beta Aldosterona Equilíbrio ácido-básico-(acidose-0,1pH – 0,6 mEq K ; alcalose-0,1pH- 0,1mEq K) * * * * Se você tem boa função renal e nenhuma contra-indicação alimentar Coma muitas frutas e verduras Fonte de K , minerais, vitaminas e anti-oxidantes * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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