PRINCIPAIS SÍNDROMES TÓXICAS E ANTÍDOTOS

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PRINCIPAIS SÍNDROMES TÓXICAS E
ANTÍDOTOS
REUNIR AS SÍNDROMES TÓXICAS DE MAIOR OCORRÊNCIA EM PRONTO-ATENDIMENTOS COM SUAS
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E ANTÍDOTOS.
AUTOR(A): PROF. MIRIAM PIMENTEL DE GODOY
O reconhecimento da síndrome tóxica em  pronto-atendimentos emergenciais é de fundamental
importância para facilitar a triagem toxicológica e implantar o tratamento adequado. Algumas das
síndromes tóxicas e suas principais manifestações clínicas que são facilmente reconhecidas em pronto-
atendimentos estão reunidas no quadro abaixo com seus respectivos agentes tóxicos causadores e antídotos
empregados.
 
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Síndromes tóxicas Agentes tóxicos Manifestaões clínicas Antídotos
Depressora do SNC
Benzodiazepínicos,
barbitúricos, opióides,
anticonvulsivantes,
antialérgicos, etanol e
solventes.
Sonolência, diminuição dos
níveis de consciência, depressão
cardiorrespiratória e coma.
Flumazenil para
benzodiazepínicos e
Naloxona para
opióides.
Simpatomimética
Agonistas adrenérgicos,
cocaína, anfetamínicos,
cocaína e êxtase.
Taquicardia, hipertensão, rubor e
hipertermia.
Suporte e tratamento
inespecífico
Colinérgica
praguicidas carbamatos e
organofosforados ou
compostos
anticolinesterásicos
Miose, sialorréia, sudorese,
broncoespasmo incontinência
fecal e urinária.
Atropina/Pralidoxima
para
organofosforados e
Atropina para
carbamatos
Anti-colinérgica Atropina e derivados
Midríase, taquicardia,
xerostomia, rubor, hipertermia,
alucinações e retenção urinária.
Fisostigmina ou
Neostigmina
Extra-piramidal antipsicóticos e
prócinéticos
Espasmos musculares, hipertonia
cervical e distonias agudas de
membros superiores, cabeça e
pescoço (opistótono).
Biperideno
Metemoglobinemia Anilina, sulfas, anestésicos
locais e nitritos
Cianose, taquicardia, deficuldade
respiratória e convulsões.
Azul de Metileno
Intoxicação por
cianeto
glicosídeos cianogênicos
(mandioca brava) ou
subproduto da queima
de plástico, acrílico e
espuma de poliuretano.
Cefaléia, tontura, fraqueza
muscular, deficuldade
respiratória, convulsões, coma e
morte por insuficiência
respiratória ou parada cardíaca.
Nitrito de sódio e
Tiossulfato de sódio
ou Nitrito de amilo e
Hidroxicobalamina.
Intoxicação
cumarínica
Warfarina e raticida
Racumin
Manifestações hemorrágicas Vitamina K
Intoxicação
metanólica Metanol
Cefaléia, depressão neurológica,
acidose metabólica, dor nos
olhos, fotofobia e cegueira.
Etanol ou Fomepizol
Intoxicação
digitálica
digoxina,digitoxina ou
planta Dedaleira
Arritmias cardíacas diversas e
complexas.
Fragmento Fab
antidigoxina
Intoxicação
medicamentosa
Paracetamol 
Cefaléia, mal estar, dor no
hipocôndrio direito, icterícia,
podendo evoluir para falência
hepática e renal.
N-acetilcisteína
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Para maiores informações sobre a ocorrência,  manifestações clínicas e atendimento das intoxicações
agudas, consultar os links de interesse.
LINKS DE INTERESSE EM TOXICOLOGIA CLíNICA
www.ceatox.org.br
www.fiocruz.br/sinitox
www.sbtox.org.br
ATIVIDADE FINAL
Qual síndrome tóxica pode ser facilmente reconhecida através das
seguintes manifestações clínicas: sialorréia, miose, incontinência fecal
e urinária?
A. síndrome extra-piramidal
B. síndrome simpatomimética
C. síndrome colinérgica
D. metemoglobinemia
REFERÊNCIA
LOPES, Antônio Carlos; GRAFF, Sérgio. Fundamentos de Toxicologia Clínica. São Paulo, Atheneu, 2006.
OLIVEIRA, Renê Donizeti Ribeiro; MENEZES, João Batista. Intoxicações exógenas em clínica médica.
Medicina, Ribeirão Preto, n. 36, p. 472-479, abr./dez, 2003.
SCHVARTSMAN, Cláudio; SCHVARTSMAN, Samuel. Intoxicações exógenas agudas. Jornal de Pediatria, v.81,
n.5, 2005.
 
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