Rx patológia de tórax

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ESTUDOS DE EXAMES POR IMAGEM
Aula 8: Radiologia patológica de tórax
AULA 8: RADIOLOGIA PATOLÓGICA DE TÓRAX
Estudo de exames por imagem
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Temas/objetivos desta Aula: 
Identificar as principais doenças do pulmão, à luz da radiologia. 
Incidências radiológicas voltadas para detecção de patologias específicas.
ESTRUTUTRA DO CONTEÚDO
 Doenças principais do pulmão e sua identificação a partir do RX:
Tuberculose
1
Derrame Pleural
2
PRÓXIMOS 
PASSOS
Pneumonia
3
Câncer de pulmão
4
Pneumotórax
5
Atelectasia
6
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Consolidações mal-definidas em lobos superiores e inferiores;
Opacidades nodulares focais;
Lesões cavitárias em ápices;
Evidências de disseminação broncogênica.
Tuberculose. Padrão Radiológico da Tuberculose Pulmonar Pós-primária. 
Fonte: Arquivo da autora. 2017.
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Imagem em “Tempestade de Neve”;
Distribuição aleatória e difusa nos pulmões;
Nódulos de 1 a 2 mm, 3 a 5mm de diâmetro.
Tuberculose. Padrão Radiológico da Tuberculose Miliar. 
Fonte: Arquivo da autora. 2017.
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Imagem hipotransparente maciça;
Apagamento dos seios cárdio e costofrênicos;
Afastamento dos arcos costais;
Desvio do mediastino para o lado oposto;
Nível hidroaéreo.
2. Derrame Pleural. Padrão Radiológico.
Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822007000200015
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AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Imagem hipotransparente maciça;
Apagamento dos seios cárdio e costofrênicos;
Afastamento dos arcos costais;
Desvio do mediastino para o lado oposto.
 Nível hidroaéreo.
2. Derrame Pleural. Padrão Radiológico.
Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822007000200015
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Imagem hipotransparente com aspecto de condensação em lobo inferior D, apagamento da linha negra que contorna o coração. 
3. Pneumonia. Padrão radiológico da Pneumonia bacteriana.
Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822007000200015
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A pneumonia alveolar ou do espaço aéreo, cujo exemplo é a pneumonia pneumocócica, é produzida por um organismo que causa um exsudado inflamatório.
Imagens hipotransparentes nodulares em aspecto de condensação em bases pulmonares. 
3. Pneumonia. Padrão radiológico da Pneumonia bacteriana.
Fonte:http://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=1785.
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O raio-X do tórax AP evidencia áreas de condensações nodulares focais com efeito de massa em terço superior do pulmão direito e campo médio esquerdo. 
Imagem radiológica rara em adultos, mais comum em pediatria. Bem delimitada, “em bala de canhão”.
3. Pneumonia. Padrão radiológico da Pneumonia bacteriana.
Fonte:http://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=1785.
Figura 1 - Áreas de condensações nodulares focais com efeito de massa (“em bala de canhão”) em terço superior do pulmão direito e médio esquerdo; seios costofrênico livres; área cardíaca normal
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Evolução radiológica positiva , assim como a do estado geral da paciente após 3 dias de antibioticoterapia. 
Processo exsudativo inflamatório alveolar, que se dissemina por extensão direta por meio dos poros de Kohn e dos canais de Lambert. Confere imagem mais compacta e definida, comum em crianças devido ao número inferior de comunicações interalveolares.
3. Pneumonia. Padrão radiológico da Pneumonia bacteriana.
Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822007000200015
Figura 2 - Melhora nítida dos focos de condenação em lobo superior direito e justa-hilar esquerdo
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Imagem hipotransparente com aspecto de infiltrado difuso.
Pneumonia por influenza com base em sintomas semelhantes aos da gripe e em achados radiológicos, tais como opacidades difusas em vidro fosco. 
3. Pneumonia. Padrão radiológico da Pneumonia viral.
Fonte:http://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=1785.
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Imagem hipotransparente com aspecto de infiltrado intersticial basal e peri-hilar bilateral.
3. Pneumonia. Padrão radiológico da Pneumonia atípica. PNM por Pneumocystis carinii.
Fonte:http://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=1785.
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A avaliação do CA de pulmão envolve a detecção de aumento linfonodal mediastinal, invasão das estruturas mediastinais e também a determinação de metástases extratorácicas. 
Imagem hipotransparente nodular ou macronodular com infiltrados peri-hilares, são aspectos radiológicos de CA de pulmão.
4. Câncer de Pulmão
Padrão radiológico de CA de pulmão
Fonte:http://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=1785.
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Imagem macronodular hipotransparente em pulmão D, confirmado em PA e Perfil.
4. Câncer de Pulmão
Padrão radiológico de CA de pulmão
Fonte:http://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=1785.
Figura 1 – Radiografia do tórax em pósteroanterior e perfil mostra extensa massa no hemitorax direto acometendo o lobo médio e o segmento anterior do lobo superior direito.
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Imagem hipertransparente em pulmão D, evidenciando linha em ápice e terço médio D encarcerando o parênquima pulmonar por apresentar ar em espaço pleural.
5. Pneumotórax
Padrão radiológico de pneumotórax.
Fonte:http://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=1785.
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A atelectasia (colabamento alveolar) apresenta imagem hipotransparente (ausência de ar), maciça ou linear, com desvio do mediatino para o mesmo lado e retração dos arcos costais.
Observe os três destaques:
Retração costal;
Imagem hipotransparente maciça;
Desvio da traqueia para o mesmo lado da lesão
6. Atelectasia
Padrão radiológico da atelectasia.
Fonte:http://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=1785.
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Revisão do conteúdo da aula
Sugestões para estudo:
Selecione as afecções que traduzem na imagem radiológica o tom cinza claro e o negro, ou seja, imagens hipotransparente e hipertransparente;
Avalie exames e procure classificar o aspecto da imagem e sua localização; 
Hipotransparente: maciça, nodular, macronodular, micronodular, com aspecto de condensação ou infiltrados;
Hipertransparência: Nodulares, (blebs), difusas e /ou com ausência de trama vascular.
Reveja o material de estudo.
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
 
Tomografia Computadorizada.
AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
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