Parasitologia Toxoplasmose Diogo Araujo Med 92

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Diogo Araujo – Med 92 
Toxoplasmose 
Parasito 
 Reino: Protozoa 
 Filo: Apicomplexa (porque possui complexo apical) 
 Ordem: Eucoccidiida 
Família: Sarcocystidae 
 Gênero: Toxoplasma 
Espécie: Toxoplasma gondii 
 
- É uma doença cosmopolita. Alta porcentagem mundial é soropositiva para Toxoplasma 
gondii. 
- Exibe predileção pelos tecidos nervoso, ocular e muscular. 
- Toxoplasma exibe tropismo, mas é capaz de infectar qualquer célula nucleada. 
- Os felinos são os hospedeiros definitivos, porque é neles que ocorre a reprodução sexuada do 
parasito. 
- É um coccídeo com complexo apical. 
- É parasita celular obrigatório. 
- As três principais formas evolutivas são: 
- Oocistos: possui forma oval, com 2 esporocistos, cada qual com 4 esporozoítos (8 
esporozoítos no total). São produzidos no intestino do felino. Milhões de oocistos por 
dia são liberados pelo felino durante a fase aguda de infecção. Possui parede dupla. 
 
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- Taquizoítos: são como “trofozoítos”, mas apresentam esse nome porque se dividem 
muito rapidamente dentro das células (taqui = rápido). Podem ser intra ou 
extracelulares. Possuem forma grosseira de banana ou meia lua. Uma das 
extremidades é mais afilada e a outra, mais arredondada. O núcleo é quase central. 
Estão presentes na fase de infecção aguda. Transformam-se em bradizoítos sob 
pressão da resposta imune. 
 
 
 
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- Bradizoítos: estão contidos dentro de um cisto tissular, que era uma célula. Essa 
célula foi esvaziada e somente contém bradizoítos. Somente o seu envoltório 
permanece (vacúolo parasitóforo). Presentes mais em tecidos musculares 
esqueléticos, cardíacos, retina e tecido nervoso. Ficam quiescentes (bradi = lento), com 
multiplicação lenta. Presente na fase crônica. Podem se calcificar. 
 
 
Ciclo de vida 
 
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- As formas que emergem dos oocistos são os taquizoítos. 
- Quando os taquizoítos penetram nas células, não há fusão dos lisossomos com o vacúolos 
parasitóforos. Então, ele dá início ao processo de multiplicação assexuada. 
- A multiplicação dos taquizoítos é por endogenia (endodiogenia): brotamento de duas células 
filhas da célula mãe, que morre em seguida. Isso acontece no vacúolo parasitóforo. 
- Animais de sangue quente são os hospedeiros intermediários do parasito. 
- A fase sexuada ocorre no epitélio intestinal de felinos jovens e não imunes. Liberam milhares 
de oocisotos por dia nas fezes. 
- O homem não libera oocisto nas fezes! 
 
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Transmissão 
- São vias de infecção humana: 
 - Contato com o oocisto (ingestão, inalação, aderência em mucosa); 
 - Ingestão de carne crua com bradizoíto; 
 - Passagem de taquizoítos via transplacentária. 
- Os gatos se infectam da mesma forma que os humanos. 
- Há casos de contaminação em massa por presença de oocistos em reservatório de água da 
cidade. 
 
Evolução 
- Indivíduos imunocompetentes não apresentam sintomas (com algumas exceções). 
- As lesões são causadas pela reação dos sistema imune à presença do parasito, além da ação 
mecânica do parasito sobre o tecido. 
- Os casos clínicos de toxoplasmose são vistos quando o paciente é imunossuprimido. Se ele já 
tiver sido contaminado pelo Toxoplasma e possuir bradizoítos encistados, esses bradizoítos 
podem reagudizar o quadro. 
- Sintomas: aumento de gânglios, febre aguda; lesões de retina, córnea e nervo óptico; 
comprometimento de pele em casos graves (raro e fatal); manifestações cerebroespinhais e 
meningocefálicas. 
- Toxoplasmose congênita: severidade variável, de acordo com o período de infecção materna: 
 - 1º trimestre: aborto. 
 - 2º trimestre: aborto ou parto prematuro; criança normal ou com anomalias. 
 - 3º trimestre: 10-23% das crianças apresentam anomalias congênitas (cegueira, 
coriorretinite, calcificações cerebrais, perturbações neurológicas, retardamento psicomotor, 
micro e macro encefalia). 
 
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Diagnóstico 
- Clínico (identificação de sintomas e fatores de risco); 
- Laboratorial: 
- Fase aguda: níveis elevados de IgM. Além disso, pode ser feito esfregaço sanguíneo 
para identificação de taquizoítos. 
 - Fase crônica: níveis elevados de IgG. Pode ser realizada biópsia de tecido para 
encontrar cistos de bradizoítos. 
 
Tratamento 
- Medicamentoso, com sulfametoxazol-trimetoprim, somente para a fase aguda. 
- Não há tratamento para fase crônica. 
- Estão sendo feitas pesquisas para desenvolver vacinas. 
 
Profilaxia 
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- Higiene das mãos; 
- Evitar ingestão de carnes cruas; 
- Fazer o pré-natal.