5ª Aula HEMORRAGIAS

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 Hemorragias 
 
 Profº Ari Cantuária
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 Hemorragia 
 É o extravasamento de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguíneo (veia ou artéria). Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. 
A hemorragia não controlada pode causar a morte em minutos. 
A hemorragia pode ser interna ou externa. (epistaxe)
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SINAIS E SINTOMAS
- Palidez - Sonolência - Suor excessivo (sudorese) - Frequência cardíaca acelerada - Contusões e manchas na pele - Dor na região abdominal - Vômito com sangue (Hematêmese) 
- Evacuação com sangue (melena ou hematoquesia)
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O sangue tem  funções nutritivas, excretoras e imunológicas essenciais ao nosso organismo, o que leva a concluir que a perda de tal elemento 
é extremamente prejudicial e, dependendo da quantidade, pode levar a vítima a um estado de choque e posteriormente a óbito. Já em casos de hemorragias de menor proporção, pode trazer um quadro de anemia. 
 
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 Hemorragia interna
Resultante de um ferimento profundo com lesão em órgãos internos, não se enxerga o sangue saindo, é mais difícil de identificar. 
	Algumas vezes, pode exteriorizar-se, saindo sangue em golfadas pela boca da vítima ou pelos ouvidos.         
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 Técnicas de controle (H. I) 
- Manter o paciente calmo, deitado com a cabeça de lado
- Aplicar compressas frias ou gelo no local suspeito de hemorragia
- Afrouxar a roupa
- Providenciar transporte urgente 
- Não oferecer líquidos e alimentos
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 HEMORRAGIA NASAL (epistaxe)
Ocorre quando algum vaso sanguíneo se rompe, e em sua maioria tem solução rápida sem a necessidade de atendimento médico. 
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HEMORRAGIA NASAL PROCEDIENTOS
- Sentar a vítima
- Apertar com os dedos as narinas, fazendo a vítima respirar pela boca
- Colocar um chumaço de algodão na narina
- Colocar toalha úmida, fria ou gelo sobre o rosto
- Não assoar nariz pelo menos 1 hora após cessar sangramento
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Hemorragia externa
É aquela que é visível, sendo portanto mais fácil identificar. A hemorragia pode ser arterial, venosa ou capilar. Na Arterial, a saída de sangue acompanha os batimentos cardíacos. Na Venosa, o sangue sai contínuo.
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HEMORRAGIA EXTERNA
 Técnicas de controle
Pressão direta
Elevação dos membros
Pontos de pressão arterial
Torniquete
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Controle 
Proteger-se com luvas (sempre que em contato com sangue ou fluidos corpóreos).
 
Identificar o local exato da hemorragia, o sangue espalha-se e podemos estar realizando atendimento no local errado. 
Colocar um pano limpo dobrado, no local do ferimento que ocasiona a hemorragia. 
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Colocar a atadura em volta ou fazer uma atadura improvisada, com tiras largas ou cintos. Não utilizar objetos que possam causar dificuldade circulatória (arames, barbante, fios, etc.). Faça um curativo compressivo, sem prejudicar a circulação daquele membro. 
Se a hemorragia for em braço ou perna, eleve o membro, só não o faça se houver fraturas.
Pressione a área com os seus dedos ponto de pressão) para auxiliar a estancar a hemorragia. 
 
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Caso o sangue continue saindo mesmo após a realização do curativo compressivo, não retire os panos molhados de sangue. Coloque outro pano limpo em cima e uma nova atadura, evitando com isso, interferir no processo de coagulação. 
Evite usar torniquete, pois ele pode levar a amputação cirúrgica de membro se não for afrouxado corretamente e no tempo certo.
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É importante compreender esta diferença pois é isso que irá definir o risco de óbito da vítima a partir de uma hemorragia.
TIPOS DE HEMORRAGIAS
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Hemorragias
Hemorragia Arterial: Ocasionada pelo rompimento de uma artéria, apresenta-se em jatos e com sangue de cor vermelho vivo, podendo conter bolhas, indicando que esse sangue é rico em oxigênio.
Hemorragia Venosa: Ocasionada pelo rompimento de uma veia, apresenta-se em filete e com a presença de sangue vermelho escuro.
Hemorragia Capilar:
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PRINCIPAIS ARTÉRIAS 
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VEIAS
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HEMORRAGIA EXTERNA
(ARTERIAL E VENOSA)
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Usar essencialmente no caso de amputação de membro
( Braço ou Perna)
TORNIQUETE
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 COMO FAZER
- Usar panos resistentes e largos acima do ferimento
- Nunca usar arame, corda, barbante ou outros materiais muito finos 
- Desapertar gradualmente a cada 10 a 15 minutos ou quando notar extremidades frias ou arroxeadas
- Não tirar do lugar caso pare a hemorragia
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Comparativo da quantidade de sangue perdida em uma hemorragia e suas consequências e/ou sinais observados em cada estágio. Quando se perde de 15 a 30% do sangue no organismo:  -Um estado de ansiedade; -Observa-se o pulso fraco; -Sede excessiva; -Suor excessivo; -Taquicardia; -Respiração rápida.
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Quando se perde de 30 a 50% do sangue no organismo: -Taquicardia; -Semiconsciência; -Estado de choque. Quando se perde mais de 50% do sangue do organismo: Dificilmente sobrevive sem uma imediata intervenção laboratorial (transfusão de sangue) realizada por um médico profissional.
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