Material Med (23)

Prévia do material em texto

Reabsorção de 65% do volume do 
filtrado. 
Rico em mitocôndrias. 
70% da água, Na, Cl, K +  e água. 
60% do Cálcio. 
80% do Fosfato. 
50% da uréia. 
80 – 90% do HCO 3 ­ 
100% da Glicose e AAs. 
Secreção nas proções distais. 
* Sd. Fanconi. 
* Diuréticos Osmóticos. 
Túbulo Contorcido Proximal 
(TCP)
Reabsorção de 10% do UF. 
Concentração e diluição 
urinária 
(mecanismo contra­corrente). 
Secreção proteínas de Tamm­ 
Horsfall. 
25% da água (descendente). 
30% do Na (ascendente). 
20% do Ca ++ , K + e Mg ++ 
Local de ação da furosemida. 
Alça de Henle
Reabsorção facultativa (modulação 
hormonal) do filtrado restante. 
Aldosterona 
ADH – inserção de canais de 
aquaporina – abs. água livre. 
TCD – local de ação dos tiazídicos 
(inibe cotransportador Na­Cl). 
DC – local de ação dos diuréticos 
poupadores de K 
(inibidores de aldosterona). 
Néfron Distal (TCD e Coletor)
Avaliação da Função Renal 
Apresentação clínica: 
Sintomas TGU  X Extra‐renais. 
Ausência de sintomas.
Excreção urinária de proteínas: 
Normal  < 150 mg/ 24 horas. 
20 – 30 mg/ dia de albumina. 
Microalbuminúria: 30 – 300 mg/dia. 
Proteinúria não nefrótica: < 3,5 g/ dia. 
Proteinúria nefrótica: > 3,5 g/ dia (adultos) e > 40 mg/ hora/ m 2 
(crianças).
Cristais de 
ácido úrico  Cristais de oxalato 
de cálcio 
Cristais de fosfato de cálcio  Cristais de cistina
Interpretação do sedimento 
urinário nas nefropatias:
Cilindro hialino 
Cilindro 
granular 
Cilindro 
granular 
Cilindro leucocitário Cilindro hemático
Hemácias 
isomorfica 
s 
Hemácias dismórficas 
Hematúria
Alterações urinárias nas principais 
Sds. Nefrológicas
Creatinina X RFG
Marcadores Exógenos para estimar 
TFG
Fórmulas para estimar TFG