02. Órteses de tornozelo e pé

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ÓRTESES TORNOZELO-PÉ Joana Mary barreira soares
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
-Controle do tornozelo
-Polipropileno – órtese padrão
-Leves e manutenção mínima
-Calçado é parte integral desse sistema ortótico
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
-Aplica um sistema de pressão sobre o
membro
A1- força corretiva direcionada 
anteriormente (calha da panturrilha)
P- Força distal direcionada posteriormente,
aplicada sobre o dorso do pé pelo 
calçado
A2- Força distal direcionada para cima, produzida pela sola do sapato e pela 
palmilha
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
Linhas de corte
-Adiante dos maléolos- órteses mais rígidas
-Por trás dos maléolos- órteses menos rígidas
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
Lâmina elástica posterior
- Músculos dorsoflexores fracos
-Prevenção de arrasto dos artelhos durante a fase de aceleração e apoio do 
pé em reposta à transferência de carga 
-Não tem articulação mecânica no tornozelo – a movimentação do tornozelo é 
possibilitada pela deformação e recuo da haste plástica vertical
-Passa posterior aos maléolos
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
Lâmina elástica posterior
-Mola de Codivilla
-Paralisia do músculo tibial anterior
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
OTP espiral
-Circunda a perna
-Parte da face medial da palmilha, contorna a perna – espiral de 360° -
termina próximo ao côndilo tibial medial
-Deforma durante a marcha- auxilia a flexão plantar e dorsoflexão do 
tornozelo 
-Evita o arrastar dos dedos
-Leve, aerodinâmica e sem fechos
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
OTP espiral
Contra-indicada
-Espasticidade significativa
-Transtornos cognitivos graves
-Apraxias
-Necessitam de auxílio para colocação das próteses
-Edema significativo
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
OTP semi espiral
-Origem na face lateral da palmilha
-Giro de 180°
-Termina próximo ao côndilo tibial 
medial
-Pé varo – controle mais rígido 
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
OTP espiral e semi espiral
Contra-indicações
-Espasticidade significativa
-Transtornos cognitivos graves
-Apraxias
-Necessitam de auxílio para colocação das próteses 
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
Modelos de tornozelo rígido
-Bordas situadas adiante dos maléolos
-Impede movimentos de tornozelo e pé posterior
-Indicação:
Efeitos da espasticidade
Flacidez
Resistência à hiperextensão do joelho
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
Modelos de tornozelo rígido
-Salto em báscula – facilita o avanço da perna durante as fase de apoio 
plantar e período final da fase de apoio
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
Modelos de tornozelo rígido
OTP supramaleolar
-Calha da panturrilha recortada logo acima dos maléolos
-Discreta mobilidade ao redor do tornozelo
-“Bota firme”
Apoio ao tornozelo em todos os planos
Mobilidade talocrural
Durável e leve
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
OTP articuladas
-Permite movimentação do tornozelo
-Leves, mais aerodinâmicas, menos duráveis do que as de metal
-Crianças
-Alinhadas com os maléolos e com o plano frontal
-Desvantagens- aumento do tônus/ aparecimento de clônus, 
mais pesadas e grosseiras
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
OTP- TR com uma faixa anterior (semirígida) -órtese de reação ao solo
-Estabiliza o joelho- controle da flexão de joelho 
-Contra indicado no controle de joelho com contratura em flexão
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
OTP- Redutoras de tônus (OTPRT) e inibidoras de tônus (OTPIT)
-Reduzem o tônus em pacientes com hipertonia
-OTPRT – a calha da palmilha vai desde a porção média da panturrilha até a 
palmilha que também promove a abdução dos artelhos. Tira sobre o dorso do 
pé-mantém o pé posterior no melhor alinhamento possível
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
OTP- Redutoras de tônus (OTPRT) e inibidoras de tônus (OTPIT)
-Reduzem o tônus em pacientes com hipertonia
-OTPIT – tala plástica inflável inibe padrões espásticos de flexão e extensão
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Órteses tornozelo-pé plásticas
OTP- Redutoras de tônus (OTPRT) e inibidoras de tônus (OTPIT) oferecem:
-Estiramento prolongado dos flexores plantares e flexores longos dos dedos 
do pé
-Inibição dos reflexos induzidos pela estimulação tátil
-Distribuição de cargas- compressão das articulações estimulo dos 
proprioceptores
-Modifica a resistência ao alongamento passivo
-Melhora a atividade muscular