Perguntas respondidas sobre saúde do atleta

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Perguntas silvio
O que é fisioterapia?
Ciência aplicada, tendo por objetivo o movimento humano em todas suas formas e potencialidades, tanto nas alterações patológicas quanto nas repercussões psíquicas e orgânicas. Seu objetivo é preservar e manter (forma preventiva), desenvolver ou restaurar (reabilitação) a integridade de órgãos, sistema e função. 
- quais são os tipos de esporte?
 Esporte de massa (lazer) 
Esporte para a saúde (orientação)
Esporte competitivo (satisfação pessoal)
Esporte de máxima performance
Como é o desporte de alto rendimento?
Há uma sobrecarga crescente alterações adaptativas ex: hipertrofia muscular melhor aptidão orgânica resultados e conquistas
O que é a síndrome geral de adaptação?
Sob a influencia de fatores perturbadores da homeostasia, o organismo desencadeia vários mecanismo adaptativos que permitirão, inicialmente, resistir ao agente agressor, e posteriormente adapta-se á sua presença frente a agressão continua ou repetitiva
Quais são as consequências? 
Cessação das atividades físicas fator psicossocial 
Afastamento profissional produtividade impacto econômico 
Co-morbidades futuras
Quais são os objetivos da fisioterapia esportiva?
Prevenir lesões esportivas em atletas ou não 
Traçar diagnostico e recuperar lesões para retorno precoce as atividades normais 
O que é a síndrome do estresse tibial? canelite
É definida como uma condição inflamatória que produz dor medial na perna devido a exercícios repetitivos ou de grande impacto
Os músculos mais afetados são: tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do halux 
Além de disfunção do tibial anterior e os músculos soleo 
Qual é a fisiopatologia?
Tendinopatia, periostite, remodelação periosteal e reação de estresse da tíbia 
Sinais e sintomas: cansaço anormal na tíbia e curvatura da tíbia 
Quais são os fatores de risco?
Pronação do pé 
Aumento da tensão dos músculos da planta do pé 
Erros durante o treinamento 
Treinamento em terrenos inclinados 
Calçados inadequado 
Lesões prévia 
Qual a modalidade esportiva de prevalência 
Atletas corredores e naquelas cuja atividades incluem saltos em superfícies duras, como o basquete, vôlei, salto em distância e ginastica olímpica 
Como é a fase aguda?
Aproximadamente em 72hrs
Deve ser interrompida a atividade por conta da dor
Realização de gelo e outros recursos como ultrassom pulsátil 	
Ataduras e bandagem 
Exercícios para manter o condicionamento físico
Como é a fase sub aguda? 
Alongamento suave e mobilização miofascial
Sempre realizar aquecimento do corpo antes de iniciar o alongamento 
Manutenção do recurso analgésico e antiinflamatorios 
Como é a fase reabilitação?
Manter alongamento
Incio de exercícios resistido que irão evoluir, de isométrico para isotônicos e para isocinéticos 
Quando força e tolerância aumentarem a descarga de peso pode ser realizada no membro afetado 
Uso de exercícios para melhorar a força, propriocepção e ADM 
- realização de exercícios excêntricos, para retornar as atividades normais o atleta deve ser capaz de realiza-las 
- paciente deve conseguir realizar 3 repetições de 10 exercicios para retorno a atividade normal
Como é o retorno as atividades? 
Alongamento no início do tratamento 
Exercícios excêntricos (inicialmente 3x10)
Alongamento
Realização de gelo
Reeducação postural deve ser realizado em todo processo de tratamento 
Uso de palmilhas personalizadas para o pé
Como é a prevenção?
Alongamentos com ênfase no tibial posterior, gastrocnemio e solleo
Fortalecimento da musculatura do mmii
Utilização de calçados adequados
Alternância entre tipos de piso durante as sessões de treinamento 
Aquecimento antes da pratica esportiva
Quais são os elementos de estabilização do tornozelo?
ESTABILIZAÇÃO ESTATICA: ligamentos
ESTABILIZAÇÃO DINAMICA: estruturas musculo-tendinosas (proprioceptores)
Como é a etiologia das lesões desportivas?
Fatores de riscos intrínsecos: dismetria de mmii
Lassidão ligamentar
Sexo
Calcâneo varo 
Antepé valgo
Pé equino
Forma física (força, potencia, resistência, alongamento): habilidade neuroproprioceptiva (recidiva)
Fatores psicológico 
Fatores extrínsecos: 
Modalidede (potencia)
Equipamentos (capacetes, calçados)
Ambiente, solo
Treinamento e gesto desportivo especifico 
Orientação inadequada 
Evento deflagrador: 
Situação do jogo
Comportamento do adversário 
Atributos biomecânicos 
Predisposição predisposição + susceptibilidade lesão 
Como é a fisiopatologia de entorse?
FASE AGUDA: sinais comum PRICE e possível som maior agressão 
FASE SUBAGUDA: exame físico: inspeção, mobilidade articular, movimento anormais, palpação e pontos dolorosos 
MOBILIDADE ARTICULAR 
Sequelas neurológicas:
Muito comum, (mais de 80% nos entorses severos) 
Neuropraxias motoras do nervo fibulares e tibiais
Recidivas: patologia radicular lombossacra
Quais são os principais ligg. Lesados na inversão? 
Elemento primário: Ligamento Talofibular Anterior;
- Elemento secundário: Ligamento Calcaneofibular;
-Elemento terciário: Ligamento Talofibular Posterior (Raro)
Suporte final:
-Tendões dos Mm Fibulares (Elementos dinâmicos)
Classificação
Grau 1: lesão com dor e edema localizado dos tecidos moles, algumas das fibras de PAA estão estiradas, mas continua competente. Sem sensibilidade mecânica 
GRAU 2: envolve um traumatismo mais violento, com ruptura do PAA e ruptura parcial do pc. Implica perca da funcionalidade parcial, com limitação álgica para carga e instabilidade moderada 
GRAU 3: ruptura completa de PAA e PC. Acompanhada de edema exuberante, equimose, grande instabilidade e impotência funcional total 
Intervenção e prognóstico 
Lesão grau 1: 2-3 dias de PRICE, recuperação total em 7-10 dias 
Lesão grau 2: tratamento funcional, órteses dinâmicas, 3-6 semanas (mobilização e descarga precoce) 
Lesão grau 3: ruptura importante do trato ligamentar 
Cirurgia maior instabilidade x complicações (afastamento e sequelas)
Tratamento conservador: 
Price 
Ultrassom, laserterapia, micro-ondas
Fortalecimento muscular e propriocepção de fibulares (eversão) 
Fase de reeducação: treinamento especifico (gestual desportivo) 80-90% da força do membro são. 
Imprescindível: aumento da intensidade do treinamento de propriocepção
1º Sincrônica: mecanismo de manifestação e identificação de fatores de risco
Fatores extrínsecos: exigências motoras, treinamento 
Periodização: equipamentos
Fatores intrínsecos: individualidade biológica, alterações adaptativas e histórico de lesões
 
2º urgência e emergência: controle de danos e efeitos de treinamento
Intervenção imediata e controle de morbidade 
3º clinica: recursos de tratamento e resolução do trauma 
- controle de causas
Qual é fatores de causa do lca?
Intrínsecos: 
Gênero
Alinhamento anatômico e postural 
Idade
Relação agonista-antagonista
Extrínsecos:
Contato
Gestual especifico 
Equipamento
Fadiga
Conjunção de fatores:
Sobrecarga de tecidos: lesão desportiva: resulta de uma transferência de energia para os tecidos. As propriedades mecânicas do tecido humano, tais como rigidez e resistência, regem a forma como o corpo responde a carga física. 
 
Quais são as naturezas das lesões desportivas?
LESÕES AGUDAS: acometimento súbito, produzem dor e incapacidade imediata. Ex: fratura, luxações, subluxações, entorse, distensão
LESÃO CRÔNICA: resultante da sobrecarga repetitiva ou de uma mecânica incorreta relacionada ao treinamento ou a competição ex: tendinite, tenossinovite e bursite
Fase aguda: 3-6 dias após o agravo – necrose e degeneração
Fase subaguda: reparo
Fase crônica: fibrose e cicatrização 
Fase aguda:
lesão primária: agressão
Perda da integridade tecidual
Dor
Lesão secundária: hipóxia
Vasoconstrição 
Alteração vascular: edema + calor
Expansão da lesão: hematoma, rubor
Espasmos e limitação funcional
	
Fase subaguda:
- subsequente aos sinais da fase aguda
- regeneração e reparo: tecido imatura e relativamentefrágil, síntese de colágeno: tec. De granulação, recapilarização
Fase crônica:
- estabilização do colágeno: restauração funcional
-regeneração plena: tec. Denso e rígido: remodelação, espessamento cicatricial 
Overuse
não são incapacitantes 
traumas reincidentes derivados de sobrecarga repetitiva
lesão por uso excessivo são quase sempre consequências de desarranjos provindo do atleta, do ambiente e da atividade exercida
Qual é a definição de lesão muscular?
Qualquer alteração morfológica ou histoquímica que promova mau funcionamento do musculo 
Microtraumatismo: agressão local e assintomática
Macrotraumatismo: laceração parcial ou total do musculo com manifestação sintomática
Generalidades de lesão muscular
Membros inferior
Musculo biarticular: sujeitos a maior tensão mecânica
Musculo com maior predomínio de fibras tipo II: anaeróbicas e de explosão 
A junção musculo-tendinea, é o local mais susceptível a ruptura, a fibra muscular pode alongar de 75% a 225% do comprimento inicial: maior no centro e menor nas extremidades 
Como é a classificação de lesão muscular?
TRAUMATICA direta: contusão
Indireta: contratura, estiramento, laceração
Não-traumatica dor muscular tardia, câimbra
Contusão: típica de esporte de contato 
Contratura: contração concêntrica hiper contração
Estiramento: alongamento excessivo: elevada deformação
Contração excêntrica: alta tensão por unidade contrátil 
Dor muscular tardia: comum em atletas recrativos: desequilíbrio energético; microtraumas 
Fraqueza muscular x sobrecarga
Câimbras: desequilibro hidro-eletrolitico 
Baixa resitencia muscular x alta temperatura
como é a classificação de gravidade?
PRIMEIRO GRAU: poucas fibras, dor local, resolução rápida
SEGUNDO GRAU: maior comprometimento, dor difusa, resolução mais longa
TERCEIRO GRAU: importante ruptura, sintomatologia incapacitante, resolução mais longa
Qual a definição de nível de treinamento?
Eestá relacionado com as alterações biológicas de adaptação (funcionais e morfológicas) que se operam no organismo do atleta por efeito da influencia do treinamento e que resultam no aumento da capacidade de trabalho
Quais são os princípios elementares?
Individualidade biológica 
Adaptação
sobrecarga
Continuidade
Independência volume-intensidade
Especificidade 
Variabilidade 
Saúde 
Defina individualidade biológica
Explica a variabilidade entre elementos da mesma espécie, o que faz com que não exista pessoas iguais entre si
“Treinamento individualizado”
Fenótipo x genótipo
Genótipo: responsável pela potência do atleta. 
Fenótipo: é responsável pela manifestação do potencial genótipo: adaptação x individualidade
Defina adaptação
 Mudança funcionais e estruturais em quase todos os sistemas. 
- reorganização orgânica e funcional, frente a exigências internas e externas; ela ocorre regularmente e está dirigida a melhor realização das sobrecargas 
Adaptação x reversibilidade 
Estímulos débeis: não acarretam consequências
Estímulos médios: apenas excitam
Estímulos médios para forte: adaptações 
Estímulos muito fortes: danos
Quais são as fases da síndrome geral de adaptação?
Fase alarme
Fase de resistência (adaptação)
Fase de exaustão (colapso)
Defina sobrecarga
Após a aplicação de uma carga, há uma recuperação do organismo, visando a homeostase
- o aproveitamento do fenômeno de assimilação compensatória ou supercompensação permite a aplicação progressiva desse princípio de sobrecarga 
Carga: 	estimulo adicional em relação ao nível habitual, decorrente da aplicação de um exercício de treino
Fadiga: redução temporária da capacidade de treino, após a aplicação de uma carga de treino. Esgotamento energético do musculo 
Adaptação: processo de reorganização interna necssario a aquisição de uma capacidade de resposta a um estmulo exterior mais adequado 
Supercompensação: resultado de uma adaptação bem sucedida, permitindo uma resposta a um determinado estimulo ao nível superior ao inicial 
Assimilação compensatória: capacidade do organismo de reconstituir-se sozinho e ainda preparar-se para uma carga mais intensa
Restauração: primeira fase de recomposição 
Restauração ampliada: segunda fase de recomposição 
Quais são as fases do princípio de sobrecarga?
Inter relação entre estímulos subsequentes
Recuperação orgânica: anabolismo sono e nutrição
Relação com volume e intensidade do treinamento 
Sobrecarga x volume intensidade 
Definição de continuidade 
Sistematização do treinamento que não permite uma quebra da continuidade... diretriz que não permite interrupções: efeitos interdependetes e cumulativos
Continuidade x sobrecarga x adaptação
É caracterizada pela alternância entre o estresse crescente e o período proporcional e recuperação
 Independência volume x intensidade
Alto desempenho resulta de combinações entre volume adequado e intensidade suficiente: fase de treinamento – interdependente 
Especificidade, defina:
Impõe, como ponto essencial, que o treinamento deve ser montado sobre os requisitos específicos da performance desportiva, em termos de qualidade física, interveniente, sistema energético, segmento corporal e coordenação psicomotoras
Defina variabilidade
Quanto maior for a diversificação dos estímulos, maiores serão as chances de se atingir a melhor performance 
Defina saúde
Interdisciplinaridade
Compromisso com a manutenção e promoção da saúde
Controle de lesão desportiva
-a associação entre os princípios em proporçoes similiares orienta a aplicação pratica do treinamento, traduzida na forma de micro, meso e macro-ciclos de trabalho
Quais são os métodos de recuperação? fale sobre eles
Recuperação ativa: trabalho aeróbio continuo e de baixa intensidade 20-50% vo2max contribui para eficiente remoção do lactato e creatina kinase. Efeitos sistêmicos: aumento do volume sistólico, débito cardíaco, saturação de oxigênio, tempo de exaustão e potência metabólica. 
Contraste: alternância de exposição frio e calor para ampliar metabolismo e remoção do lactato, devido ao ciclo, vasoconstrição/vasodilatação. Efeito sistêmico: relaxamento muscular e percepção subjetiva de recuperação geral 
Crioterapia: redução da temperatura tecidual por condução, melhor recuperação e melhora da hipertemia, redução da creatina kinase. Efeitos fisiológicos: diminuição da frequência e do debito cardíaco, aumento da pressão arterial, da resistência periférica, do consumo de oxigênio e do metabolismo. Redução da permeabilidade vascular, da transmissão de impulso nervoso e da fadiga muscular
Massagem: manipulação tecidual com movimentos rítmicos e cadenciados; efeitos relacionados ao aumento do fluxo sanguíneo e linfático, redução da dor e da água tecidual, edema e remoção do lactato e creatino kinase. Redução da fadiga muscular
o que é força muscular? 
 É a capacidade do musculo de gerar energia contra alguma resistência 
Benefícios: aumento da massa magra, aumento da força e redução da gordura corporal
o que aumenta na hipertrofia muscular?
- quantidade de fibras musculares(hiperplasia) 
- numero de capilares
- aumenta em quantidade e tamanho os miofilamentos de actina e miosina
-aumento da força das estruturas não-contrateis, inclusive tendões e ligamentos
-aumento do conteúdo mineral ósseo
-aumento de diversas enzimas importantes no metabolismo aeróbico e anaeróbico
como é mensurado a força?
Tensionamento de cabo: isola um musculo para um ângulo articular especifico afim de determinar a força antes e após um treinamento e reabilitação 
Dinamometria: destinados a medir a força estática com base geralmente no principio de compressão através da aplicação de força externa que movimenta o ponteiro 
Uma repetição máxima: método dinâmico destinado a avaliar a força muscular dinâmica. É a quantidade máxima de peso levantada uma vez durante uma realização de um exercício padronizado de levantamento de peso
Determinações eletromagnéticas e isocinéticas assistidas por computador
quais são os tipos de treinamentos de resistência paramelhorar a força
- exercícios isométrico
- exercícios resistido progressivo
- treinamento de circuito 
- exercício isocinético 
-exercício pliométrico 
como é determinada as variáveis de treino?
Volume: numero de série, exercícios e repetições
Intensidade: quilagem, ordem dos exercícios, combinações de grupos musculares, princípios de treinamentos.
Densidade: tempo de descanso entre elas
Frequência: numero de sessões/semana, intervalo entre sessões