Aula 02 Prof. Luiz Otávio Caboclo ARTEFATOS

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LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
  
Unidade	
  de	
  Pesquisa	
  e	
  Tratamento	
  das	
  Epilepsias	
  
Hospital	
  São	
  Paulo	
  –	
  UNIFESP	
  
Departamento	
  de	
  Neurofisiologia	
  Clínica	
  
Hospital	
  Israelita	
  Albert	
  Einstein	
  
ARTEFATOS 
LOCABOCLO@IG.COM.BR	
  
ü ARTEFATOS: definição 
ü Artefatos fisiológicos 
ü Artefatos não fisiológicos 
AGENDA 
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
•  O	
  registro	
  de	
  EEG	
  presume	
  representar	
  apenas	
  a	
  
a2vidade	
  elétrica	
  cerebral.	
  
•  Na	
  realidade,	
  ele	
  inclui	
  a2vidade	
  elétrica	
  cerebral	
  +	
  
a2vidade	
  elétricas	
  indesejadas	
  que	
  deterioram	
  o	
  
sinal	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
•  	
  Ruído	
  Ou	
  ARTEFATO	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS 
•  ARTEFATOS	
  FISIOLÓGICOS:	
  sinais	
  elétricos	
  originados	
  
do	
  paciente,	
  porém	
  de	
  fontes	
  extracerebrais	
  (ECG,	
  
OLHOS,	
  PELE,	
  GLOSSOCINÉTICO)	
  
•  ARTEFATOS	
  NÃO	
  FISIOLÓGICOS:	
  podem	
  se	
  originar	
  
dos	
  eletrodos	
  ou	
  fontes	
  externas	
  de	
  energia	
  como	
  
60hz,	
  lâmpada,	
  corrente	
  elétrica,	
  ondas	
  de	
  rádio,	
  
telefone	
  o	
  televisão	
  	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS 
•  ARTEFATOS	
  FISIOLÓGICOS:	
  sinais	
  elétricos	
  originados	
  
do	
  paciente,	
  porém	
  de	
  fontes	
  extracerebrais	
  (ECG,	
  
OLHOS,	
  PELE,	
  GLOSSOCINÉTICO)	
  
•  ARTEFATOS	
  NÃO	
  FISIOLÓGICOS:	
  podem	
  se	
  originar	
  
dos	
  eletrodos	
  ou	
  fontes	
  externas	
  de	
  energia	
  como	
  
60hz,	
  lâmpada,	
  corrente	
  elétrica,	
  ondas	
  de	
  rádio,	
  
telefone	
  o	
  televisão	
  	
  
•  Como	
  os	
  artefatos	
  podem	
  mime2zar	
  anormalidades,	
  
é	
  impera2vo	
  que	
  as	
  fontes	
  de	
  ruidos	
  sejam	
  
iden2ficadas	
  	
  	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS 
Registro	
  de	
  	
  EEG	
  com	
  a	
  combinação	
  de	
  a2vidade	
  
elétrica	
  cerebral	
  e	
  ruído	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
  FISIOLÓGICOS	
  
•  Artefato	
  muscular	
  
•  ECG	
  
•  Artefato	
  de	
  pulso	
  
•  Movimento	
  ocular	
  
•  Artefatos	
  glossociné2co	
  
•  Respiração	
  
•  Tremor	
  
•  Potenciais	
  da	
  pele	
  
	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
•  60hz	
  
•  Artefato	
  de	
  movimento	
  
•  Gotejamento	
  venoso	
  
•  Radiação	
  de	
  alta	
  frequência	
  
•  Ruído	
  interno	
  do	
  aparelho	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
  	
  NÃO	
  FISIOLÓGICOS	
  
Artefato	
  muscular	
  
•  Um	
  dos	
  ruídos	
  fisiológicos	
  mais	
  comuns	
  
•  Comuns	
  em	
  regiões	
  frontotemporais	
  
•  Um	
  única	
  unidade	
  motora	
  pode	
  se	
  confundir	
  
com	
  espículas	
  de	
  origem	
  cor2cal	
  
•  O	
  artefato	
  do	
  musculo	
  reto	
  lateral,	
  
usualmente	
  restrito	
  aos	
  eletrodos	
  F7	
  e	
  F8	
  
também	
  se	
  assemelha	
  a	
  uma	
  espícula	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
•  A	
  a2vidade	
  muscular	
  pode	
  ser	
  atenuada	
  
instrumentalmente	
  com	
  o	
  ar2bcio	
  do	
  uso	
  de	
  
filtros	
  de	
  alta	
  frequência,	
  porem	
  isso	
  
potencialmente	
  pode	
  simular	
  a2vidade	
  
beta....	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  muscular	
  
•  Geralmente	
  a	
  voltagem	
  no	
  escalpo	
  é	
  baixa	
  
•  Pessoas	
  baixas	
  e	
  de	
  pescoço	
  curto	
  e	
  largo	
  tem	
  
maior	
  potencial	
  para	
  artefatos	
  de	
  ECG	
  no	
  EEG	
  
•  Às	
  vezes	
  ele	
  se	
  mistura	
  a	
  a2vidade	
  de	
  base	
  e	
  
lembra	
  a2vidade	
  epilep2forme	
  
•  E	
  eletrodo	
  de	
  ECG	
  deve	
  fazer	
  parte	
  do	
  EEG	
  de	
  
ro2na	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  de	
  ECG	
  
•  Ocorre	
  quando	
  os	
  eletrodos	
  são	
  colocados	
  
sobre	
  um	
  vaso	
  pulsá2l	
  
•  O	
  ECG	
  ajuda	
  a	
  iden2ficação	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  de	
  pulso	
  
•  É	
  o	
  3º	
  artefato	
  fisiológico	
  mais	
  comum	
  
•  Ocorre	
  porque	
  a	
  frente	
  do	
  olho	
  é	
  posi2va	
  em	
  
relação	
  a	
  parte	
  de	
  traz	
  do	
  olho	
  
•  Córnea	
  é	
  posi2va	
  
•  A	
  re2na	
  é	
  nega2va	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  de	
  movimento	
  ocular	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  de	
  movimento	
  ocular	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  de	
  movimento	
  ocular	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  de	
  movimento	
  ocular	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  de	
  movimento	
  ocular	
  
•  Pode	
  causar	
  2	
  2pos	
  de	
  artefatos	
  
•  Um	
  com	
  ondas	
  lentas	
  rítmicas	
  síncronas	
  aos	
  
movimentos	
  da	
  caixa	
  torácica.	
  
•  Outro	
  com	
  artefatos	
  2po	
  ondas	
  lentas	
  
agudizadas	
  ou	
  onda	
  agudas	
  em	
  alguns	
  
eletrodos	
  associadas	
  a	
  artefato	
  de	
  respirador.	
  
•  Os	
  artefatos	
  podem	
  ser	
  eliminados	
  pelo	
  
reposicionamento	
  da	
  cabeça.	
  	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Respiração	
  
•  A2vidade	
  ritmica	
  de	
  3	
  a	
  6	
  hz.	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  de	
  tremor	
  
•  Gerados	
  geralmente	
  pela	
  sudorese.	
  
•  Geralmente	
  amplos	
  e	
  de	
  frequencia	
  baixa	
  
(lentos).	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Potenciais	
  da	
  pele	
  
•  A	
  língua	
  é	
  eletricamente	
  carregada	
  
•  A	
  ponta	
  da	
  língua	
  é	
  mais	
  nega2va	
  que	
  a	
  
porção	
  posterior	
  
•  Os	
  movimentos	
  da	
  língua	
  são	
  percebidos	
  
como	
  ondas	
  lentas	
  predominantemente	
  em	
  
regiões	
  temporais	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefato	
  glossocinéQco	
  
•  60hz	
  da	
  corrente	
  elétrica	
  
•  É	
  confundido	
  com	
  a2vidade	
  muscular	
  
•  Um	
  bom	
  terra	
  ajuda	
  a	
  resolver	
  artefatos	
  de	
  
60hz	
  
•  A	
  técnica	
  de	
  limpeza	
  dos	
  eletrodos	
  pode	
  
minimizar	
  artefatos	
  de	
  60hz	
  
	
  	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Artefatos	
  não	
  fisiológicos:	
  60	
  hz	
  
•  Requer	
  recolocação	
  do	
  eletrodo	
  ou	
  colocação	
  
de	
  gel	
  eletrolí2co	
  ou	
  troca	
  do	
  eletrodo	
  	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013Pop	
  de	
  eletrodo	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
Pop	
  de	
  eletrodo	
  
Artefato	
  de	
  movimentação	
  
Artefato	
  de	
  gotejamento	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
PISCAMENTOS	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
BATER	
  DE	
  DENTES	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
BATER	
  DE	
  DENTES	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
MASTIGAÇÃO	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATO	
  MUSCULAR	
  (OLHAR	
  PARA	
  CIMA)	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATO	
  DE	
  ELETRODO	
  (Cz)	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATO	
  DE	
  ELETRODO	
  (F4)	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATO	
  DE	
  ELETRODOS	
  +	
  ECG	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013	
  
ARTEFATOS	
   LUÍS	
  OTÁVIO	
  CABOCLO	
   SBNC	
  2013